Rak dojke je vrsta raka koja počinje u tkivu dojke. Liječnici klasificiraju rak dojke u pet stadija, 0 – 4. Stadij označava koliko je rak napredovao, a ovisi o nekoliko faktora, poput veličine tumora i širenja raka. Stadij 0 je najraniji, dok je stadij 4 najviše uznapredovao.

Razumijevanje stadija raka pomaže vašem zdravstvenom timu da odredi najbolji plan liječenja i prognozu bolesti.

Kako se određuje stadij raka dojke?

Nakon što vaš liječnik postavi dijagnozu raka dojke, obično će napraviti testove za određivanje stadija raka. Ovi testovi uključuju:

• fizički pregled – to može uključivati pregled dojke i okolnih područja, kao i postavljanje pitanja o vašoj osobnoj i obiteljskoj medicinskoj povijesti
• radiološke pretrage – testovi poput rendgenskih snimki, kompjutorizirane tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI), pozitronske emisijske tomografije (PET) i ultrazvuka mogu pomoći u procjeni širenja raka u tijelu
• krvne testove – liječnik ih može naručiti kako bi provjerio specifične proteine i funkciju organa poput jetre
• biopsiju – različite vrste biopsija dojke, poput biopsije sentinel limfnog čvora (SLNB), također mogu biti korisne; SLNB uključuje uklanjanje uzorka iz sentinel limfnog čvora, koji je prvi limfni čvor na kojem bi rak mogao početi rasti, te pregledanje uzorka pod mikroskopom.

TNM sustav stadiranja

Američki odbor za rak (AJCC), tim stručnjaka koji upravlja klasifikacijom raka, osmislio je TNM sustav stadiranja koji koristi većina zdravstvenih radnika. Sustav uključuje:

• T kategorije – razmatra veličinu primarnog tumora; ovisno o veličini tumora i širenju na prsni zid, kožu ili ispod dojke, označava se brojevima 0 – 4
• N kategorije – ova kategorija koristi brojeve 0 – 3 i objašnjava koliko se rak proširio na obližnje limfne čvorove
• M kategorije – procjenjuje je li rak metastazirao na udaljene organe poput jetre i kostiju.

Nedavna ažuriranja AJCC sustava stadiranja uključuju procjenu statusa hormonskih receptora, statusa HER2 proteina i stupnja raka.

Onkolozi koriste informacije iz TNM sustava za određivanje stadija raka dojke, 0 – 4. Budući da se u procesu stadiranja razmatra mnogo faktora, važno je razgovarati sa svojim zdravstvenim timom kako biste razumjeli stadij svojeg raka.

Stadiji raka dojke su:

• stadij 0 – poznat je kao neinvazivni rak dojke; tumor je prisutan samo unutar lobula (žlijezda koje stvaraju mlijeko) i kanala (cijevi koje prenose mlijeko do bradavice)
• stadij 1 – rak je invazivan, može biti do dva centimetra velik i može se naći u limfnim čvorovima
• stadij 2 – rak je velik 2 – 5 cm ili se proširio na jedan do tri limfna čvora
• stadij 3 – rak se proširio na četiri do devet limfnih čvorova, ili je tumor veći od pet centimetara i proširio se na 1 – 3 limfna čvora, ili se proširio na prsni zid
• stadij 4 – najnapredniji stadij raka dojke; rak se proširio izvan dojke i okolnih tkiva na udaljene organe poput jetre, kostiju i mozga.

Stadij 0 raka dojke

Rak u ovom stadiju je neinvazivan, što znači da se nalazi samo u stanicama koje oblažu mliječne kanale ili lobule. Stadij 0 raka dojke također je poznat kao duktalni karcinom in situ (DCIS).

Simptomi

Možda nećete imati nikakve vidljive simptome u stadiju 0, ali možete imati abnormalne nalaze na mamografiji.

Liječenje

Vaš liječnik može preporučiti kirurški zahvat za očuvanje dojke (parcijalna mastektomija) u kojem se uklanja samo dio dojke. Ponekad je potrebna i radioterapija.

Prognoza

DCIS se vrlo uspješno liječi, a gotovo svi pacijenti s rakom u ovoj ranoj fazi mogu biti izliječeni.

Stadij 1 raka dojke

Stadij 1 raka dojke podijeljen je u podstadije:

• 1A – tumori nisu prošli izvan dojke, ali su veličine do dva centimetra
• 1B – tumor je manji od dva centimetra, ali se proširio na obližnje limfne čvorove u malim skupinama.

Simptomi

Rak u ovom stadiju može izazvati simptome poput kvržica u dojci, iscjetka iz bradavice, promjena na koži ili povlačenja bradavice.

Liječenje

Kirurgija za uklanjanje raka je osnovno liječenje za stadij 1 raka dojke, uz moguću kemoterapiju i hormonsku terapiju.

Prognoza

Rak u stadiju 1 smatra se lokaliziranim i ima gotovo 100 % petogodišnju relativnu stopu preživljavanja.

Stadij 2 raka dojke

Ovaj stadij uključuje:

• stadij 2A – tumor je veći od dva centimetra, ali manji od pet centimetara, i nije se proširio na limfne čvorove
• stadij 2B – tumor je veći od dva centimetra, ali manji od pet centimetara, i proširio se na limfne čvorove, ili je tumor veći od pet centimetara, ali bez zahvaćenih limfnih čvorova.

Simptomi

Simptomi mogu biti slični onima u stadiju 1, poput kvržica u dojci.

Liječenje

Liječenje obično uključuje lijekove, kemoterapiju, operaciju i radioterapiju.

Prognoza

Petogodišnja stopa preživljavanja nakon liječenja iznosi oko 93 %.

Stadij 3 raka dojke

Ovaj stadij je invazivan i podijeljen je u tri podstadija:

• 3A – tumor je veći od pet centimetara i proširio se na 1 – 3 limfna čvora, ili je bilo koja veličina tumora proširena na 4 – 9 limfnih čvorova
• 3B – rak se proširio na prsni zid i može se naći u do devet limfnih čvorova
• 3C – tumor je bilo koje veličine, proširio se na kožu dojke, prsni zid i 10 ili više limfnih čvorova.

Simptomi

U stadiju 3 simptomi su vjerojatno prisutni i uključuju kvržice, promjene na koži dojke, iscjedak i oticanje.

Liječenje

Cilj liječenja je izlječenje, a može uključivati kemoterapiju, kirurški zahvat i radioterapiju.

Prognoza

Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 75 %.

Stadij 4 raka dojke

Ovaj stadij, poznat i kao metastatski rak dojke, označava širenje raka na udaljene organe.

Simptomi

Simptomi variraju ovisno o tome gdje je rak metastazirao, uključujući bolove u kostima, otežano disanje, glavobolje ili žuticu.

Liječenje

Rak u stadiju 4 smatra se neizlječivim, ali liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma, usporavanju rasta raka i produljenju života.

Prognoza

Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 32 %.

Prevencija i usporavanje progresije

Rak može napredovati do uznapredovanijih stadija, osobito ako se ne liječi. Usporavanje progresije može uključivati postizanje optimalne tjelesne mase, zdravu prehranu, fizičku aktivnost, izbjegavanje alkohola i pušenja te razgovor s liječnikom o dodacima poput vitamina D.

Restadiranje

Ponekad se rak dojke ponovo stadira nakon početnog stadiranja, osobito ako dođe do pogoršanja ili recidiva. Restadiranje pomaže liječnicima u procjeni trenutnog stanja i vodi budućem liječenju.

Život kroz stadije

Život s rakom dojke, bez obzira na stadij, može biti izazovan, jer liječenje različitih stadija može donijeti neželjene nuspojave. Podrška obitelji i prijatelja, kao i sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima, mogu biti od pomoći u suočavanju s bolešću.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi raka dojke: Kako ga prepoznati kod žena i muškaraca?
• Invazivni karcinom dojke: Liječnik otkriva što trebate znati
• Rak dojke i metastaze na kostima: Koji su znakovi širenja?

• pet stadija raka dojke
• prognoza raka dojke
• stadiji raka dojke

Učitaj više izvora