Piše liječnik

Lipedem: Najčešće pogađa žene! Evo koji su simptomi

Budite prvi i komentirajte!
4 min čitanja

Hrvoje Pinoza

dr. med.

Lipedem je stanje koje najčešće pogađa žene, a karakterizirano je simetričnim oticanjem nogu, bedara i stražnjice, a ponekad i ruku. Rijetko se javlja kod muškaraca. Može biti izuzetno bolan, zahvaćena područja mogu biti osjetljiva i postoji opća sklonost lakom stvaranju modrica.

S vremenom lipedem može dovesti do zadržavanja tekućine u zahvaćenim dijelovima, što rezultira medicinskim stanjem koje se naziva limfedem.

Lipedem može imati genetsku podlogu jer u nekim slučajevima postoji obiteljska sklonost bolesti.

Ponekad se lipedem pogrešno smatra prekomjernim limfedemom, debljanjem, pretilošću ili celulitom ili se pretpostavlja da je posljedica nedostatka tjelovježbe. Iako lipedem može doprinijeti pretilosti, i osoba s pretilošću može imati lipedem. Pretilost i lipedem dva su odvojena stanja.

Pretilost se može kontrolirati dijetom i tjelovježbom, no čini se da one ne utječu toliko (ili uopće u nekim slučajevima) na lipedem koji može imati značajan utjecaj na kvalitetu života.

Lipedem – simptomi

Lipedem se javlja zbog načina na koji su masno tkivo i njegova potporna vezivna tkiva raspoređeni ispod kože. Masnoća je neravnomjerno raspoređena u nogama i stražnjici umjesto u pravilnom obrascu.

Obično postoji masno područje na unutarnjoj strani koljena i vanjskoj strani kukova.

Kako se lipedem razvija, mogu se primijetiti udubljenja kože na zahvaćenim područjima. Znakovi lipedema su sljedeći:

noge izgledaju simetrično natečene – oticanje se može pojaviti od kukova do gležnjeva, a noge izgledaju poput stupova, stopala obično nisu zahvaćena (lipedem noge)
zahvaćena područja su “spužvasta” i hladna, a koža je općenito mekana i može izgledati udubljena
lako stvaranje modrica na zahvaćenim područjima
male proširene ili varikozne vene na zahvaćenim područjima
noge i druga zahvaćena područja osjetljiva su na dodir i pritisak
noge i druga zahvaćena područja bole i postoji osjećaj nelagode – oticanje se može pogoršati poslijepodne, navečer, nakon aktivnosti ili po vrućem ili vlažnom vremenu.

Osobama s lipedemom može biti teško hodati ili sudjelovati u fizičkim aktivnostima, vježbanju i drugim aspektima svakodnevnog života.

Ograničenja u pokretljivosti mogu doprinijeti da ljudi s lipedemom razviju nisko samopouzdanje i druge probleme kao što je tjeskoba, kao i ograničavanje njihovog društvenog života. Kupnja odjeće često je teška za osobe s lipedemom, budući da se gornji i donji dio tijela vrlo razlikuju po veličini.

Lipedem – uzroci

Nepravilno nakupljanje masnih stanica koje se vidi kod lipedema može se pojaviti kod ljudi u svim rasponima tjelesne težine, od onih s prekomjernom tjelesnom težinom do onih s manjkom tjelesne težine.

Uzroci lipedema još uvijek nisu jasni, ali mogu biti povezani sa ženskim hormonskim promjenama. Veći rizik od razvoja ovog stanja postoji ako su prijašnje generacije žena u obitelji pogođene lipedemom. Lipedem se može razviti ili pogoršati:

u pubertetu
prilikom trudnoće
nakon traume
tijekom menopauze.

Lipedem je kronično i progresivno stanje, a s vremenom se može razviti u limfedem. Razlog tome je što nakupljanje masnoće utječe na sposobnost limfnog sustava da odvodi tekućine, stanične otpadne proizvode i upalne molekule iz tkiva. Za razliku od ljudi s lipedemom, osobe s limfedemom imaju simptome:

stopala i ruke također mogu biti zahvaćena
stupanj otekline nije isti ako su zahvaćene obje noge ili obje ruke – jedan ud možda uopće ne bude otečen ili može oticati manje od drugog
oteklina je uzrokovana nakupljanjem tekućine u površinskim tkivima (onima iznad mišića) zbog neuspjeha limfnog sustava da ih adekvatno ukloni
ako je limfedem kratkotrajan, natečena koža će se udubiti ako se pritisne prstima
postoji povećani rizik od infekcije jer limfni sustav ne radi dobro.

Kako dijagnosticirati lipedem i liječiti?

U većini slučajeva detaljan pregled zahvaćenih područja omogućit će liječniku da utvrdi postoji li lipedem ili limfedem, ili oticanje zbog drugih uzroka. Bitno je iznijeti informacije o obiteljskoj anamnezi, prethodnoj kirurškoj i medicinskoj povijesti te trenutačnim lijekovima jer to može pomoći liječniku da dođe do točnije dijagnoze.

Za razliku od masnoće koja se nakuplja debljanjem, masnoća na područjima lipedema ne smanjuje se ako je osoba na dijeti (dijeta kod lipedema – smanjenjem kalorija) ili vježba. Liječenje lipedema uključuje:

promjene u sastavu prehrane – održavanje zdrave tjelesne težine pomaže smanjiti količinu ukupne masti i može pomoći u smanjenju upale; protuupalna dijeta može pomoći, ali dijete za smanjenje kalorija vjerojatno neće utjecati na masna područja tijela povezana s lipedemom
kompresija – zavoji se koriste za čvrsto stiskanje (komprimiranje) zahvaćenih područja
tjelovježba – tjelovježba s malim opterećenjem kao što je plivanje pomaže povećati mobilnost i poboljšati cirkulaciju (lipedem – vježbe)
masaža – pomaže u poboljšanju pokretljivosti i uklanjanju tekućine iz zahvaćenog područja
liposukcija – ovom se tehnikom uklanja lipedemična masnoća sa zahvaćenih područja; uključuje postavljanje cijevi ispod kože i isisavanje masnoće.