Bipolarni poremećaj je složeno stanje koje zahtijeva pažljivo praćenje i liječenje. No, ponekad i vanjski čimbenici – poput lijekova ili drugih supstanci – mogu iznenada pokrenuti simptome ili pogoršati već postojeće stanje.

Takav scenarij doživjele su mnoge osobe, uključujući Penny S., 63-godišnju umjetnicu koja živi između Novog Zelanda i Velike Britanije. Tijekom putovanja u Novi Zeland ubolo ju je pet pčela, što je izazvalo tešku alergijsku reakciju.

Na sreću, imala je epinefrin i odmah ga upotrijebila, što joj je spasilo život. No, ubrizgan epinefrin izazvao je neočekivanu maničnu epizodu.

Priče poput ove ističu koliko je važno razumjeti učinak lijekova i supstanci na mentalno zdravlje. U nastavku saznajte što je bipolarni poremećaj izazvan supstancama ili lijekovima, koji su simptomi, kako ga prepoznati i što možete učiniti da smanjite rizik.

Što je bipolarni poremećaj izazvan supstancama ili lijekovima?

Bipolarni poremećaj izazvan supstancama ili lijekovima odnosi se na pojavu bipolarnog raspoloženja nakon konzumacije različitih tvari, uključujući:

• propisane lijekove
• lijekove bez recepta
• rekreativne ili ilegalne droge
• dodatke prehrani.

Kako objašnjava dr. John Zajecka, profesor psihijatrije, za BPHope:

Najčešći uzroci su rekreativne droge i lijekovi koje propisuju drugi liječnici, a nisu svjesni psihijatrijske povijesti pacijenta ili potencijala lijeka da izazove bipolarnu epizodu.

Simptomi

Simptomi se često ne razlikuju od klasičnog bipolarnog poremećaja i uključuju:

• hipomaniju ili maniju
• depresivne epizode
• promjene u energiji i raspoloženju.

Korištenje steroida, stimulansa, antidepresiva ili čak epinefrin može izazvati slične simptome, osobito kod osoba s latentnim bipolarnim poremećajem.

Dijagnoza i liječenje

Ključno je razlikovati simptome izazvane supstancama od primarnog bipolarnog poremećaja. Ako lijek ili supstanca uzrokuje simptome, njihova promjena ili prestanak često rješava problem. Ako supstanca otkrije latentni bipolarni poremećaj, osoba će vjerojatno trebati dugoročno praćenje i terapiju.

Vaš psihijatar će prikupiti detaljnu anamnezu, pratiti kada su simptomi počeli, trajali i pojavljuju li se u skupinama ili izolirano, kako bi postavio ispravnu dijagnozu.

Tvari koje mogu izazivati bipolarnu epizodu

Ove supstance i lijekovi mogu izazvati bipolarnu epizodu:

• lijekovi na recept
  • antidepresivi (SSRI, TCA, SNRI)
  • antimalarici
  • benzodiazepini
  • lijekovi za krvni tlak (beta blokatori, blokatori kalcija)
  • epinefrin
  • hormonalna kontracepcija
  • steroidi (prednizon, deksametazon)
  • lijekovi za ADHD, narkolepsiju ili mršavljenje
  • testosteron
• lijekovi bez recepta
  • antihistaminici
  • lijekovi protiv kašlja (dekstrometorfan)
  • dekongestivi (pseudoefedrin, fenilefrin)
  • lijekovi za prestanak pušenja
• dodaci prehrani
  • ginseng
  • S-adenozil-L-metionin (SAMe)
  • gospina trava
  • 5-HTP
  • kolin
• druge supstance
  • alkohol
  • kofein
  • kanabis
  • energetski napitci
  • rekreativne droge (kokain, heroin, metamfetamin, halucinogene gljive).

Protagonistica s početka priče je, primjerice, iskusila pogoršanje simptoma nakon uzimanja NSAID lijekova, a morfij nakon biciklističke nesreće odveo ju je u psihijatrijsku jedinicu.

Evo kako smanjiti rizik:

• budite oprezni s novim lijekovima i supstancama – provjerite s liječnikom mogu li izazvati maniju ili depresiju
• obavijestite sve liječnike o svojoj povijesti bipolarnih poremećaja
• pratite promjene u raspoloženju, energiji i snu – ranom intervencijom epizoda može biti kraća
• komunicirajte o promjenama lijekova – psihijatar može prilagoditi terapiju kako bi spriječio destabilizaciju raspoloženja.

Pročitajte i ove članke:

• Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost razvoja bipolarnog poremećaja u određenom periodu svog života
• Bipolarni poremećaj: Koji su simptomi i kako se liječi?
• Zašto osobe s bipolarnim poremećajem ponekad kažu uvredljive stvari?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Piše liječnik

Gripa i korona zajedno: Ovo su prvi znakovi da imate oba virusa odjednom

• Hrvoje Pinoza
• 4 min čitanja

• bipolarni poremećaj
• lijekovi i bipolarni poremećaj