Odabir odgovarajuće metode kontracepcije osobna je odluka koja treba uzeti u obzir razne faktore, uključujući potencijalne rizike i koristi svake opcije. Postoji nekoliko metoda kontracepcije, poput barijernih metoda (kao što su kondomi), IUD-ova, hormonskih opcija i dr.

Oralni kontraceptivi, poznate kao pilule za kontracepciju, najčešće su propisivana metoda kontracepcije u SAD-u.

Zbog toga se često pokreću rasprave o rizicima pilule, koja je od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) klasificirana kao kancerogeni faktor grupe 1 od 2005. godine. Na ovoj listi nalaze se i tvari poput alkohola, vanjskog zagađenja zraka i prerađene hrane.

Iako neki ističu ove rizike, drugi smatraju da je naglašavanje tih činjenica zastrašivanje i kršenje reproduktivnih prava. Međutim, stručnjaci se slažu da pilule za kontracepciju nose određene rizike, baš kao i svaki drugi lijek. Bitno je uzeti u obzir ove rizike pri donošenju odluke o tome je li pilula pravi izbor za vas.

Dr. Irene M. Kang, medicinska onkologinja specijalizirana za zdravlje žena i rak dojke u City of Hope Orange County, je za Healthnews izjavila da sve medicinske terapije imaju rizike i koristi koje treba razmotriti, zbog čega je važno razgovarati o tim brigama s vašim liječnikom.

Povećavaju li kontracepcijske pilule rizik od raka?

Istraživanje pokazuje da pilule za kontracepciju mogu blago povećati rizik od raka dojke, iako opseg tog rizika ovisi o specifičnoj zdravstvenoj povijesti pojedinca. Postoje tri glavne vrste pilula za kontracepciju:

• kombinirane pilule s estrogenom i progesteronom
• pilule koje sadrže samo progesteron
• kontinuirane ili produžene pilule.

Najčešće propisivane pilule su kombinirane pilule s estrogenom i progesteronom. Rana su se istraživanja usmjeravala na estrogen kao glavni uzrok povezanosti kontraceptiva s povećanim rizikom od raka, ali trenutna istraživanja također ukazuju na moguću ulogu progesterona.

Estrogen je već dugo vremena prepoznat kao kancerogen, a kombinirani oralni kontraceptivi trenutačno su klasificirani kao kancerogeni faktor grupe 1, što znači da se smatraju kancerogenima za ljude. Studije su povezale kontraceptive s povećanim rizikom od raka dojke, a u nekim slučajevima i s rakom maternice, cerviksa i jetre.

Dr. Francisco Contreras, glavni onkolog u bolnici Oasis of Hope, za Healthnews je izjavio da većina istraživanja pokazuje da je povećanje rizika “malo”, no rizik može porasti za 20 – 30 %. Zbog toga je ove hormone SAD također klasificirao kao kancerogene u svojem bienalnom Izvještaju o kancerogenima od 2002. godine.

Osim toga, istraživanja su pokazala da oralni kontraceptivi u nekim slučajevima mogu povećati rizik od:

• moždanog udara
• srčanog udara
• krvnih ugrušaka
• problema s jetrom
• problema s očima.

Žena koja koristi kontracepcijske hormone bez pauza zasigurno povećava rizik od razvoja raka, kaže dr. Contreras. Srećom, doza ovih kontracepcijskih lijekova je prilagođena i učinjena manje kancerogenom.

Ipak, prošle je godine 2,3 milijuna žena diljem svijeta dijagnosticiran rak dojke, a 670.000 je umrlo od ove bolesti. U samom SAD-u bilo je više od 300.000 novih slučajeva kod žena i 2.800 kod muškaraca.

Estrogen nije jedini uzrok, kaže dr. Contreras, ali nedavne studije sugeriraju da je estrogen moćniji faktor u razvoju raka dojke nego što se ranije smatralo. Sada mnogi vjeruju da hormonalne promjene u tijelu najviše podupiru razvoj većine karcinoma dojke.

Smanjuju li kontracepcijske pilule rizik od određenih vrsta raka?

Iako hormonske kontracepcije mogu povećati rizik od nekih vrsta raka, one također mogu smanjiti rizik od drugih, uključujući rak jajnika, maternice i debelog crijeva.

Pilule za kontracepciju smanjuju rizik od raka jajnika jer zaustavljaju proces ovulacije, vrijeme kada se razine estrogena povećavaju. Trudnoća i dojenje također mogu smanjiti rizik od raka jajnika jer zaustavljaju ovulaciju.

Što duže uzimate pilulu, manji je rizik od raka jajnika i maternice. Prema Američkom društvu za rak, prednost za rak maternice može trajati najmanje 10 godina nakon prestanka uzimanja pilule, dok se zaštita od raka debelog crijeva možda odnosi samo na vrijeme dok uzimate pilulu.

Tko treba biti oprezniji?

Rizik od raka dojke raste s duljinom korištenja hormonskih kontraceptiva, objašnjava dr. Kang, pa bi osobe koje ih koriste dulje vrijeme trebale biti posebno oprezne. Za osobe koje su u većem riziku od raka dojke najbolja opcija može biti kontracepcija bez hormona. Onima kojima je već dijagnosticiran rak dojke oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od ponovne pojave bolesti.

Hormonske kontracepcije smanjuju rizik od drugih vrsta raka, zbog čega je važno razmotriti opcije s liječnikom koji poznaje vašu povijest zdravlja.

Dr. Contreras smatra da je kontracepcijska pilula u većini slučajeva relativno sigurna, ali napominje da što dulje traje korištenje, to je rizik veći.

Žene s bilo kojim problemima u dojkama, kao što su fibrocistična bolest, implantati ili genetske predispozicije (npr. BRCA mutacije), trebale bi, prema njegovom mišljenju, izbjegavati hormonske kontraceptive što je više moguće.

Za one koje se odluče koristiti pilulu dr. Contreras savjetuje uzimanje pauza od hormona, kao što su one koje omogućuju menstrualni ciklus ili trudnoća, kako bi se smanjili negativni učinci.

Dr. Kang naglašava da je rizik od raka dojke uz hormonske kontraceptive za većinu žena uglavnom nizak. Također, treba uzeti u obzir druge faktore koji utječu na rizik od raka dojke, poput dobi, pušenja, konzumacije alkohola, tjelesne mase i obiteljske povijesti. Redovita tjelesna aktivnost, održavanje zdrave tjelesne mase i ograničavanje unosa alkohola također mogu pomoći u smanjenju rizika od raka dojke. 

Pročitajte i ove članke:

• Višak tjelesne masnoće može uzrokovati ovaj rak kod žena
• Visoke razine prolaktina povećavaju rizik od raka dojke?
• Vaše susjedstvo može utjecati na vašu dijagnozu raka dojke.

• kontracepcijske pilule i rak

Učitaj više izvora