TORCH test je skup laboratorijskih pretraga kojima se otkrivaju infekcije koje mogu prenijeti trudnice na plod tijekom trudnoće. Takve infekcije mogu uzrokovati ozbiljne kongenitalne (urođene) malformacije, pobačaj, prijevremeni porod ili zdravstvene komplikacije kod novorođenčeta.

Budući da djetetu nedostaje imunitet za borbu protiv bolesti, TORCH infekcije mogu uzrokovati komplikacije u trudnoći ili spriječiti pravilan razvoj organa. Koliko će dijete biti bolesno ovisi o vrsti infekcije i koliko je daleko u razvoju kada se zarazi.

TORCH infekcije se mogu prenijeti na tri načina:

• kroz posteljicu – određene bolesti prenose se krvotokom kroz posteljicu tijekom trudnoće; posteljica opskrbljuje plod kisikom, nutrijentima i krvlju
• tijekom poroda – novorođenče se može zaraziti TORCH infekcijom dok prolazi kroz porođajni kanal tijekom vaginalnog poroda
• nakon poroda – može se prenijeti infekcija na novorođenče putem majčinog mlijeka prilikom dojenja.

U nastavku otkrivamo što su TORCH infekcije te kada i kako se radi TORCH test u trudnoći.

TORCH infekcije

TORCH infekcije uzrok su otprilike 2 – 3 % svih kongenitalnih poremećaja. Naziv “TORCH” je akronim koji obuhvaća skupinu najvažnijih infekcija:

• T – Toxoplasma gondii (toksoplazmoza)
• O – other (druge infekcije – sifilis, varicella-zoster, parvovirus B19, hepatitis B/C, HIV)
• R – Rubella (rubeola)
• C – Cytomegalovirus
• H – Herpes simplex virus.

Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii)

Parazitska infekcija koja se prenosi konzumacijom nedovoljno termički obrađenog mesa ili kontaktom s mačjim izmetom. Kod trudnice često prolazi bez simptoma, ali može ozbiljno oštetiti plod (mozak, oči).

Other (druge infekcije)

Ova skupina obuhvaća sljedeće:

• sifilis – bakterijska infekcija koja se prenosi spolno ili s majke na dijete; može uzrokovati pobačaj, mrtvorođenost ili teška oštećenja organa
• varicella-zoster virus (vodene kozice) – infekcija u trudnoći može uzrokovati kongenitalni varicella sindrom s malformacijama udova i oštećenjem živčanog sustava
• parvovirus B19 – može dovesti do fetalne anemije i hidropsa fetusa
• hepatitis B i C, HIV – kronične infekcije koje se prenose vertikalno (s majke na dijete) i zahtijevaju posebne mjere liječenja i prevencije prijenosa.

Rubeola (Rubella virus)

Virusna bolest koja se prenosi kapljičnim putem. Ako se zaraza dogodi u prvom tromjesečju, može uzrokovati kongenitalni rubeola sindrom – gluhoću, kataraktu, srčane greške i mentalnu retardaciju.

Citomegalovirus

Najčešća kongenitalna infekcija. Kod trudnica često bez simptoma, ali može uzrokovati oštećenje sluha, vida, jetre i mozga kod fetusa.

Herpes simplex virus

Prenosi se spolnim kontaktom ili tijekom poroda. Infekcija novorođenčeta može biti vrlo teška (encefalitis, sepsa, kožne promjene).

TORCH infekcije – simptomi

Točni simptomi variraju ovisno o specifičnoj temeljnoj infekciji, ali TORCH infekcije dijele ove simptome kod djeteta:

• vrućica, tromost i problemi s hranjenjem
• žutica
• niska porođajna težina
• oštećenje sluha
• otvoreni ductus arteriosus (urođena srčana greška kod koje se krvna žila koja u fetalnom razdoblju povezuje plućnu arteriju s aortom ne zatvori nakon rođenja)
• male crvene ili smeđe mrlje (purpura)
• plavičaste ili ljubičaste mrlje nazvane “osip poput borovnice”
• hepatosplenomegalija (uvećana jetra)
• katarakta
• mikrocefalija (mala glava).

Nakon druge godine života znakovi TORCH infekcije mogu uključivati:

• gubitak vida
• gubitak sluha
• napadaji
• teškoće u učenju.

Kako se radi TORCH test?

TORCH test je serološka pretraga iz venske krvi, najčešće ruke, koja otkriva postojanje protutijela na navedene infekcije. Vrste protutijela su:

• IgM protutijela – ukazuju na svježu (akutnu) infekciju
• IgG protutijela – ukazuju na ranije preboljelu infekciju ili razvijen imunitet.

Test može uključivati sva četiri osnovna uzročnika (T, R, C, H), a često i dodatne prema potrebi (O skupina). Rezultat pokazuje prisutnost ili odsutnost IgM i IgG protutijela za svaki patogen posebno, a čeka se oko dva tjedna (koliko se čeka nalaz TORCH).

TORCH test – gdje napraviti i cijena

Može se obaviti u Službi za kliničku mikrobiologiju (Mirogojska c. 16) radnim danom 11:00 – 13:00 sati ili privatno u poliklinikama s cijenom testa koja se kreće oko 200 eura.

Nije potrebna posebna priprema za TORCH test. Poželjno je da se test radi natašte, iako to nije strogo nužno. Liječniku treba napomenuti ako je nedavno bilo cijepljenje ili preboljena infekcija.

Kada se radi TORCH test u trudnoći?

Preporučuje se u ranoj trudnoći – obično u prvom tromjesečju ili prilikom prvog prenatalnog pregleda. Ako postoji sumnja na infekciju tijekom trudnoće (primjerice, povišena temperatura, osip, kontakt s bolesnom osobom), test se može ponoviti kasnije.

U nekim slučajevima se TORCH test radi i prije trudnoće, kao dio pripreme za začeće – osobito ako žena nije cijepljena protiv rubeole ili je bila u kontaktu s potencijalnim izvorom infekcije.

Pročitajte i ove članke:

• Pregledi u trudnoći po tjednima: Sve što trebate znati
• Zašto bebi stane srce u trudnoći? Ovo su uzroci
• 30-dnevni vodič: Što bi bilo dobro napraviti jednom kada odlučite postati mama?

• kada se radi TORCH test u trudnoći
• kako se radi TORCH test
• koliko se čeka nalaz TORCH
• priprema za TORCH test
• TORCH test - cijena
• TORCH test - gdje napraviti

Učitaj više izvora