Liječnik otkriva detalje

Sunčana keratoza: Može se pretvoriti u vrstu raka kože!

Budite prvi i komentirajte!
4 min čitanja

Hrvoje Pinoza

dr. med.

Solarna keratoza (sunčana keratoza) je gruba, ljuskava mrlja na koži koja se razvija nakon godina izlaganja suncu. Često se nalazi na licu, usnama, ušima, podlakticama, tjemenu, vratu ili nadlanicama. Solarne keratoze su ljuskave mrlje ili lezije na gornjem sloju kože. S vremenom mogu postati tvrde na površini poput bradavica.

Poznata i kao aktinična keratoza, solarna keratoza raste sporo i obično se pojavljuje kod osoba starijih od 40 godina. Može se smanjiti rizik od nastanka ovog stanja kože minimaliziranjem izlaganja suncu i zaštitom kože od ultraljubičastih (UV) zraka.

Ako se ne liječi, rizik da se aktinične keratoze pretvore u vrstu raka kože koja se naziva karcinom pločastih stanica je oko 5 – 10 %.

Sunčana keratoza – simptomi i komplikacije

Solarne keratoze razlikuju se po izgledu. Simptomi su:

gruba, suha ili ljuskava koža, obično manje od 2,5 centimetra u promjeru
ravna do blago uzdignuta mrlja ili kvrga na gornjem sloju kože
u nekim slučajevima, tvrda površina poput bradavica
varijacije boja, uključujući ružičastu, crvenu ili smeđu (“staračka keratoza”)
svrbež, peckanje, krvarenje ili stvaranje krasta
nove mrlje ili izbočine na područjima glave, vrata, šaka i podlaktica izloženih suncu.

Može biti teško razlikovati nekancerozne mrlje od kancerogenih. Stoga je najbolje da nove kožne promjene pregleda liječnik – osobito ako ljuskava mrlja ili rana i dalje raste ili krvari.

Glavna komplikacija ovog stanja je da solarna keratoza ima povećan rizik od razvoja karcinoma pločastih stanica kože. Rijetko je da solitarna solarna keratoza evoluira u karcinom pločastih stanica, ali se smatra da je rizik od pojave karcinoma u nekoj fazi kod bolesnika s više od 10 solarnih keratoza oko 10 – 15 %. Osjetljiva, zadebljana, ulcerirana ili rastuća solarna keratoza sumnjiva je na razvoj karcinoma pločastih stanica.

Budući da im je koža su oštećena suncem, ljudi s solarnim keratozama također su u opasnosti od razvoja aktiničnog heilitisa, karcinoma bazalnih stanica, melanoma i rijetkih oblika raka kože kao što je karcinom Merkelovih stanica.

Solarna keratoza – uzrok i faktori rizika

Sunčana keratoza uzrokovana je čestim ili intenzivnim izlaganjem ultraljubičastim (UV) zrakama od sunca ili solarija. Svatko može razviti solarne keratoze, ali osoba je izložena povećanom riziku ako:

ima crvenu ili plavu kosu i plave ili svijetle oči
ima povijest čestog izlaganja suncu ili opeklina
imaju sklonost pjegama ili opeklinama kada su izloženi sunčevoj svjetlosti
su stariji od 40 godina
žive na sunčanom mjestu
rade na otvorenom
imaju oslabljen imunološki sustav.

Solarna keratoza – liječenje

Ako postoji nekoliko ljuskavih mrlja ili solarnih keratoza koje je teško vidjeti, liječnik može propisati liječenje kod kuće što obično uključuje nanošenje medicinskih krema na kožu koje ćete morati koristiti do četiri mjeseca (kreme za keratoze). Neki primjeri ovih krema uključuju:

diklofenak gel za kožu
fluorouracil ili 5-FU krema za kožu
imikvimod krema za kožu
ingenol mebutat lokalni gel.

Solarna keratoza - liječenje — FOTO: Shutterstock

Za uklanjanje solarne keratoze liječnik može koristiti sljedeće.

Kemijski piling – je poput medicinske maske za lice. Kemikalije u tretmanu sigurno uništavaju neželjene mrlje u gornjem sloju kože. Prvih nekoliko dana tretirano područje će biti bolno i crveno. Kako koža zacjeljuje, nastat će novi, zdravi sloj kože.
Krioterapija – ako postoji jedna ili dvije solarne keratoze, liječnik može koristiti krioterapiju. Tijekom ovog tretmana koristi se hladnu tvar kao što je tekući dušik za zamrzavanje izraslina na koži. U roku od nekoliko dana te će se izrasline osušiti i oljuštiti se.
Ekscizija – tijekom ovog tretmana prvo se utrne kožu oko solarne keratoze, a zatim struže ili izrezuje zahvaćeno područje i spaja zdravu kožu. Obično će rana zacijeliti za 2 – 3 tjedna.
Fotodinamička terapija – u slučaju da postoji više solarnih keratoza koje se vraćaju nakon liječenja, liječnik može preporučiti fotodinamičku terapiju. Ovaj tretman koristi kreme i posebnu svjetlosnu terapiju za uništavanje prekanceroznih stanica kože. Potrebno je držati podalje od sunca nekoliko dana dok tretirana koža zacijeli.

Ovisno o veličini i broju solarnih keratoza, može proći do tri mjeseca da nestanu nakon završetka liječenja.

Nakon što promjene nestanu, bit će potrebni redoviti posjeti liječniku radi pregleda jednom ili dva puta godišnje. Ako imate oslabljen imunološki sustav koji povećava rizik od pojave solarne keratoze, možda ćete morati posjetiti dermatologa 4 – 6 puta godišnje.

Solarna keratoza – prevencija (uklanjanje keratoza prirodnim putem)

Zaštita od sunca pomaže u sprječavanju nastanka solarne keratoze. Poduzmite ove korake kako biste zaštitili svoju kožu od sunca.

Ograničite vrijeme na suncu – izbjegavajte boravak na suncu između 10 i 14 sati, te izbjegavajte boravak na suncu u duljem vremenskom periodu da riskirate opekline ili oštećenu kožu.
Koristite kremu za sunčanje – prije boravka na otvorenom, nanesite vodootpornu kremu za sunčanje širokog spektra sa zaštitnim faktorom (SPF) od najmanje 30, prema preporuci Američke akademije za dermatologiju. Učinite to čak i za oblačnih dana.
Koristite kremu za sunčanje na svim izloženim dijelovima kože – nanesite kremu za sunčanje najmanje 15 minuta prije izlaska van i ponovno je nanesite svaka dva sata – ili češće ako plivate ili se znojite.
Krema za sunčanje se ne preporučuje za bebe mlađe od šest mjeseci – radije ih držite dalje od sunca ako je moguće, ili ih pri izlasku na sunce zaštitite sjenom, šeširima i odjećom koja pokriva ruke i noge.
Prikrivanje odjećom – za dodatnu zaštitu od sunca nosite odjeću koja pokriva ruke i noge ili šešir širokog oboda.
Izbjegavajte solarij – izlaganje UV zračenju u solariju može uzrokovati isto toliko oštećenja kože kao i preplanulost od sunca.
Redovito provjeravajte svoju kožu i prijavite promjene svojem liječniku – pratite razvoj novih kožnih izraslina ili promjena na postojećim madežima, pjegicama, kvrgama i madežima. Uz pomoć ogledala provjerite svoje lice, vrat, uši i tjeme. Pregledajte gornje i donje strane svojih ruku i šaka.