Bazocelularni karcinom ili bazaliom je najčešći oblik raka kože, odnosno rak bazalnih stanica epidermisa (iznosi 90 % svih tumora kože), srećom i najmanje opasan. On zahvaća donji dio najvišeg sloja kože – epidermisa. Najčešći je tumor u ljudi bijele rase.

Bazocelularni karcinomi često rastu godinama ne izazivajući probleme (spori rast), ali ako se ne liječe, mogu rasti u dublje slojeve kože i okolno tkivo uništavajući ga (destruktivnost), što dovodi do estetske disfiguracije.

Kada je u pitanju bazocelularni karcinom, metastaze su vrlo rijetke i javljaju se u manje od 0,1 % slučajeva, najčešće u limfnim čvorovima, plućima i kostima.

Što uzrokuje bazocelularni karcinom?

Glavni uzrok je UV zračenje, odnosno dugotrajna izloženost suncu, zbog čega ga najviše razvijaju osobe svijetle puti koje provode mnogo vremena na suncu bez adekvatne zaštite.

Ipak, s obzirom na to da se ovaj tip karcinoma pojavljuje i na dijelovima tijela koji su rijetko ili nikad izloženi suncu, faktori koji utječu na razvoj bolesti mogu biti i izloženosti nekim toksičnim supstancama, kao što su:

• arsen
• ugljen
• katran
• parafin
• industrijsko ulje
• zračenje.

Može se pojaviti i na mjestu loše zacijeljenih ožiljaka, mjesta ožiljaka, tetovaža ili opeklina.

Tipična mjesta oboljenja

U 80 % slučajeva javljaju se na površinama kože koja su najviše izložena suncu, dakle na glavi i vratu, najčešći je na licu, posebice na nosu. U najvećem broju slučajeva bazocelularni karcinom na licu pojavljuje se na područjima najizloženijima suncu, posebno na nosu, obrazima i čelu.

Najčešći oblik je bazocelularni karcinom nosa, osobito na krilima nosa i u području oko nosnica.

U tek 5 % slučajeva razvija se na genitalnoj i perianalnoj koži.

Predispozicije za razvitak bazocelularnog karcinoma su:

• svijetla put (bijela rasa) – osobe plavih očiju i svijetle puti imaju manje melanina te su slabije otporne na štetno sunčevo zračenje, a posebno osjetljive su osobe s pjegicama (rijetko ga nalazimo kod tamnoputih ljudi)
• dugotrajna izloženost UV zračenju – ovaj tip raka kože češći je kod osoba koje se zbog posla dugotrajno izlažu suncu kao što su poljoprivrednici ili kod ljudi koji su rekreacijski izloženi sunčevim zrakama (sunčanje, sport na otvorenom, jedrenje, ribarenje), kod redovitih posjetitelja solarija te kod osoba koje žive u područjima visokog UV zračenja, pa je tako najviša stopa rasta kožnih tumora u Južnoj Africi i Australiji
• starija dob – karcinomi kože najčešće se razvijaju poslije 50. godine života
• nasljedni faktor – istraživanja su pokazala da je u pacijenata s bazocelularnim karcinomom često oštećen DNK određenih gena, što znači da su osobe koje u obitelji imaju povijest karcinoma kože i same sklonije obolijevanju od iste bolesti.

Bazocelularni karcinom kože – slike i najčešći oblici

Tipovi karcinoma su sljedeći.

Nodularni bazocelularni karcinomi

Izgledaju kao uzdignuti čvorići glatke površine koji često u sredini imaju male površinske krvne žile koje se zovu teleangiektazije.

Čvorići se postupno povećavaju (katkada tako sporo da prolaze nezapaženo kao nove izrasline). Ponekad se mogu stvoriti male ranice ili kraste koje krvare. Ovo je najčešći oblik bazocelularnog karcinoma.

Pigmentirani bazocelularni karcinom

Pigmentirani bazocelularni karcinom izgleda poput tamnije, crno-smeđe kvržice koja ne prolazi i može izgledati kao melanom.

Ulcerozni bazocelularni karcinom

Ulcerozni bazocelularni karcinom je kvržica sjajnog ili crvenkastog izgleda s ranicom u središtu koja ne zarasta te povremeno može krvariti.

Superficijalni bazocelularni karcinomi

Superficijalni bazocelularni karcinomi izgledaju kao tanke smeđecrvene pločice na koži. Ove promjene lako je pripisati suhoj koži, ekcemu, psorijazi ili aktiničnoj keratozi, ali ne reagiraju na nanošenje hidracijskih krema ili kortikosteroida.

Pacijenti obično primijete ranicu koja nikako ne zarasta. Često se razvija na prsima ili leđima.

Sklerozirajući (ožiljkasti) bazocelularni karcinom

Sklerozirajući (ožiljkasti) bazocelularni karcinom može izgledati poput starog ožiljka jer je svjetliji, lezije su ravne ili lagano uleknute i ne razlikuju se mnogo od okolne kože te ga je teže uočiti i dijagnosticirati.

Kada posjetiti liječnika?

Ako primijetite ranice ili sličnu kožnu anomaliju koja ne zarasta ni nakon 3 – 4 tjedna, posebno ako se nalazi na dijelu tijela koje je često izloženo suncu te ako u sredini ima neobičnu kvržicu.

Budite dodatno sumnjičavi ako lako dobivate opekline od sunca i ako u obitelji imate povijest karcinoma kože.

Ovom karcinomu trebaju mjeseci ili čak godine da se razviju do veličine jednog centimetra te zbog sporog rasta ljudi često zaborave na leziju ili je pripišu aknama. Iz tog razloga važno je na prvu sumnju prekontrolirati kožnu promjenu kako bi se spriječio rast karcinoma i uništavanje okolnog tkiva.

Bolest se neće spontano povući i prestati rasti bez liječenja.

Dijagnoza bazocelularnog karcinoma

Ako prilikom fizikalnog pregleda dermatolog posumnja na ovu bolest, poslat će pacijenta na daljnje dijagnostičke pretrage koje mogu biti:

• dermatoskopija (promatranje promjena na koži pomoću posebnog instrumenta)
• biopsija kože (standardni postupak) kojom se uzima uzorak oboljelog tkiva
• ekscizija (potpuno odstranjenje lezije)
• patohistološka analiza kojom se u laboratoriju analizira uzeti uzorak tkiva za daljnju dijagnostiku.

Bazocelularni karcinom – liječenje

Bazocelularni karcinom se najčešće i najuspješnije liječi uklanjanjem kirurškim putem – struganjem i spaljivanjem električnom iglom (kiretaža i elektrodesikacija), a moguće je pokušati liječenje:

• krioterapijom
• fotodinamičkom terapijom
• lokalnim citostaticima
• imunomodulatorima.

Bazocelularni karcinom – kontrola

Nakon terapije važna je redovita kontrola bazocelularnog karcinoma, odnosno dermatološki pregledi svakih nekoliko mjeseci kako bi se na vrijeme otkrio povratak bolesti.

Bazocelularni karcinom – prognoza

Iako je liječenje gotovo uvijek uspješno, moguće je da se karcinom vrati 4 – 12 mjeseci nakon liječenja, najčešće na nosu i udubinama oko nosa.

Također, pacijenti kojima je dijagnosticiran bazocelularni karcinom imaju 50 % šansu za razvitak drugog bazocelularnog tumora unutar pet godina nakon liječenja.

Kada je u pitanju bazocelularni karcinom, smrtnost je izuzetno niska jer se bolest rijetko širi na druge organe i u većini slučajeva uspješno liječi ako se otkrije na vrijeme.

Sprječavanje razvoja bazocelularnog karcinoma

Kako je izloženost suncu najčešći uzrok razvoja ove bolesti, potrebno je izbjegavati izlaganje sunčevim zrakama u vrijeme najjače insolacije, odnosno između 10 i 16 sati.

Ako ste zbog posla ili drugih razloga primorani boraviti na suncu u to vrijeme, poduzmite odgovarajuće mjere zaštite, pokrijte kožu adekvatnom odjećom i pokrivalima za glavu te obavezno koristite sredstva za zaštitu od UV zraka s visokim faktorom.

Bazocelularni karcinom – iskustva

Iskustva pacijenata pokazuju da se bazocelularni karcinom u većini slučajeva uspješno uklanja jednostavnim kirurškim zahvatom. Oporavak je brz, ali je važno redovito pratiti stanje kože jer se novi tumori mogu pojaviti godinama kasnije.

Pročitajte i ove članke:

• Rak kože: Koji su simptomi, gdje se javlja i kako se liječi?
• Koliko brzo raste rak kože? Evo što trebate znati
• Melanom: Promjene na koži zbog kojih morate odmah posjetiti doktora.

• bazocelularni karcinom
• Bazocelularni karcinom - liječenje
• Bazocelularni karcinom – iskustva
• Bazocelularni karcinom – kontrola
• Bazocelularni karcinom – metastaze
• Bazocelularni karcinom – smrtnost
• Bazocelularni karcinom kože - slike
• Bazocelularni karcinom na licu
• Bazocelularni karcinom nosa
• rak kože

Učitaj više izvora