Iako dijele slična imena, dijabetes insipidus i dijabetes melitus su dva različita medicinska stanja. Dijabetes insipidus utječe na bubrege i ravnotežu tekućine u tijelu, dok dijabetes melitus predstavlja poremećaj u regulaciji razine šećera u krvi. Iako mogu imati slične simptome, uzroci i liječenje ovih stanja su različiti.

Koje su sličnosti?

Oba stanja mogu uzrokovati pretjeranu žeđ i učestalo mokrenje. Riječ “dijabetes” potječe iz grčkog jezika i znači “prolaziti kroz” – što se odnosi na često mokrenje. “Melitus” dolazi iz latinskog i znači “sladak”, jer urin osoba s dijabetesom melitus sadrži visok udio šećera.

Zbog sličnosti u nazivu, često dolazi do zabune među pacijentima s dijabetesom insipidus. Kako bi se izbjegla ta zbrka, 2022. godine je predložena promjena naziva:

• nedostatak arginina vazopresina za središnji dijabetes insipidus
• otpornost na arginin vazopresin za nefrogeni dijabetes insipidus.

Zajednički se ova stanja sada nazivaju poremećaji arginina vazopresina.

Tri glavna simptoma dijabetesa (“3P”)

Kod dijabetesa melitusa često se javljaju:

• poliurija – pojačano mokrenje
• polidipsija – pojačana žeđ
• polifagija – pojačani apetit.

Dijabetes insipidus i dijabetes melitus – uzroci

Dijabetes insipidus nastaje zbog poremećaja hormona vazopresina (antidiuretskog hormona – ADH), koji regulira ravnotežu tekućine u tijelu. Uzrok može biti i oštećenje hipotalamusa – dijela mozga koji kontrolira žeđ.

Dijabetes melitus nastaje kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili tijelo ne reagira pravilno na inzulin. Postoje dva glavna oblika:

• tip 1 – autoimuni poremećaj koji uništava stanice koje proizvode inzulin
• tip 2 – tijelo ne reagira na inzulin kako treba, a s vremenom se može smanjiti i njegova proizvodnja.

Dijabetes insipidus i dijabetes melitus – simptomi

Kod dijabetesa melitusa, osim umora, pojačane žeđi i mokrenja, mogu se javiti i:

• zamagljen vid
• sporo zacjeljivanje rana
• pojačana glad
• neplanirani gubitak težine (osobito kod tipa 1)
• trnci, bol ili utrnulost u rukama i nogama (češće kod tipa 2).

Kod dijabetesa insipidusa osobe mokre vrlo često, uključujući noću, urin je obično svijetao i razrijeđen, uz stalnu žeđ i umor.

Dijabetes insipidus i dijabetes melitus – liječenje

Dijabetes insipidus se liječi unosom dovoljne količine tekućine kako bi se spriječila dehidracija. U nekim slučajevima liječnik može propisati desmopresin (DDAVP) – sintetsku verziju hormona vazopresina.

Također se mogu koristiti tiazidni diuretici koji smanjuju količinu proizvedenog urina. Liječenje može uključivati i terapiju osnovnog uzroka problema.

Dijabetes melitus se liječi zdravom prehranom, tjelovježbom i/ili lijekovima. Kod tipa 1 inzulin je nužan jer ga tijelo više ne proizvodi. Kod tipa 2 mogu se koristiti oralni lijekovi, injekcije ili inzulin, ovisno o težini bolesti i individualnim potrebama.

Komplikacije ako se ne liječe

Kod dijabetesa insipidusa glavni rizici su dehidracija i neravnoteža elektrolita (natrij, kalij). Simptomi uključuju:

• umor
• vrtoglavicu
• mučninu
• suha usta
• slabu koncentraciju
• žeđ
• teška dehidracija može dovesti do napadaja, oštećenja mozga, pa i smrti.

Dijabetes melitus, ako je neliječen, može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija:

• bolesti srca
• moždani udar
• oštećenje bubrega, očiju i živaca
• problemi sa zubima, stopalima, kožom, spolnom funkcijom i mjehurom.

Dijabetes insipidus i dijabetes melitus – dijagnoza

Ako sumnjate na dijabetes insipidus, liječnik će napraviti fizikalni pregled i naručiti testove – npr. analizu urina (razrjeđenje, prisutnost šećera), krvne pretrage (natrij, drugi elektroliti) i test deprivacije vode. Može se provesti i test s injekcijom vazopresina kako bi se pratila reakcija organizma.

Dijabetes melitus se dijagnosticira pomoću pretraga glukoze u krvi – natašte, A1c test ili oralni test tolerancije glukoze. Radi razlikovanja tipova mogu se napraviti genetsko testiranje i analiza autoantitijela.

Je li moguće imati oba oblika?

Dijabetes insipidus je vrlo rijedak – pogađa otprilike jednu osobu na 25.000. Nasuprot tome, dijabetes melitus je znatno češći – prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, ima ga oko 830 milijuna ljudi diljem svijeta.

Iako je moguće imati oba, takva kombinacija je iznimno rijetka. Jedno istraživanje iz 2018. godine sugerira da bi dijabetes insipidus mogao nastupiti kod osoba s jako loše kontroliranim dijabetesom tipa 2, ali je to vrlo neuobičajeno.

Pročitajte i ove članke:

• Znakovi dijabetesa na koži: Javljaju se kod 70 % pacijenata oboljelih od ove kronične bolesti! Liječnik otkriva koji su najčešći
• Razina šećera u krvi: Tablica za dijabetes tip 1 i tip 2
• Dijabetes tip 3: Teorija koja povezuje dvije teške bolesti! Liječnik otkriva detalje.

• dijabetes insipidus
• Dijabetes melitus

Učitaj više izvora