Kardiomiopatija izazvana alkoholom je stanje u kojem prekomjerna konzumacija alkohola oštećuje srce. Ovo oštećenje se događa jer se dijelovi srca istežu i povećavaju. To slabi srčani mišić, sprječavajući ga da pumpa onoliko krvi koliko bi trebao. S vremenom srce ne može tako učinkovito pumpati krv, što smanjuje dostupnu opskrbu kisikom u tijelu.

Kardiomiopatija izazvana alkoholom može utjecati na svakoga tko konzumira previše alkohola, čak i na one koji nemaju poremećaj ovisnosti o alkoholu. Međutim, vjerojatnije je da će se dogoditi kod osoba s poremećajima konzumiranja alkohola ili onih koji imaju genetske mutacije koje uzrokuju sporiju preradu alkohola.

Ova bolest češće pogađa muškarce nego žene (zbog veće stope zlouporabe alkohola kod muškaraca), a žene mogu biti osjetljivije na kardiotoksične učinke alkohola. Alkoholna kardiomiopatija je bolest koja primarno pogađa osobe srednje dobi i rjeđe se opaža kod onih mlađih od 30 godina, iako su pretkliničke srčane abnormalnosti pokazane kod osoba koje su kronično zlouporabile alkohol.

Vjeruje se da je to prvenstveno zbog činjenice da se alkohol mora prekomjerno konzumirati najmanje 10 godina kako bi imao klinički značajan učinak na miokard.

Dostupna istraživanja pokazuju da, ako se ograniči unos alkohola na određenu količinu, manja je vjerojatnost razvitka zdravstvenih problema povezanih s alkoholom, uključujući kardiomiopatiju izazvanu alkoholom. Za žene je ta količina sedam pića tjedno, a za muškarce 14 pića tjedno.

Alkoholna kardiomiopatija – kako i zašto nastaje?

Kardiomiopatija povezana s alkoholom je vrsta dilatativne kardiomiopatije, kada se oblik srca mijenja jer se njegovi mišići previše rastežu. Kako se mišići sve više istežu, tako i slabe. Učinak je sličan onome kako gumena traka ili opruga slabe kada se previše rastegnu.

Mišići koji kontroliraju donje komore srca, lijevu i desnu klijetku, posebno su skloni ovakvom rastezanju. Ove su komore važne jer obavljaju većinu rada srca, pri čemu desna klijetka pumpa krv u pluća, a lijeva klijetka pumpa krv u cijelo tijelo. Slabljenje mišića oko ventrikula znači da ne mogu tako snažno pumpati, što negativno utječe na cijelo tijelo.

Promjene u obliku srca također mogu poremetiti električni sustav tog organa. Električna struja putuje cijelim srcem sa svakim otkucajem, uzrokujući stiskanje svakog dijela srca određenim slijedom. Oblik srca određuje kako taj tajming funkcionira, a kada se dijelovi srca rastegnu, to može poremetiti taj proces.

Ako traje predugo – čak i za djeliće sekunde – ta odgoda može uzrokovati nesinkronizirane otkucaje srca. Slično tome, alkohol može imati toksični učinak na srce i uzrokovati stvaranje ožiljaka. To ožiljno tkivo također može uzrokovati potencijalno po život opasne aritmije (nepravilan srčani ritam).

Alkohol ima toksične učinke, ali organizam može ograničiti štetu i razgraditi alkohol u netoksične oblike, ako se ne popije previše prebrzo. Međutim, stalno prekomjerno pijenje opterećuje te zaštitne procese – posebno u jetri – čineći ih manje učinkovitima. U konačnici, tijelo ne može držati korak s oštećenjem višestrukih organskih sustava, uključujući srce.

Do kardiomiopatije izazvane alkoholom dolazi zbog dugotrajne zlouporabe alkohola, ali ne postoji univerzalna granica ili broj koji znači da će se razviti. Međutim, istraživači su otkrili određena ponašanja koja povećavaju vjerojatnost razvitka ovog stanja:

• obilno pijenje – pijenje 80 g alkohola (oko 5,7 pića) ili više dnevno tijekom najmanje pet godina može uvelike povećati rizik od razvoja ovog stanja
• često prekomjerno pijenje – prekomjerno pijenje može biti dovoljno da se poveća rizik od ovog stanja; definicija prekomjernog opijanja je konzumacija, u jednoj prilici (poput zabave ili događaja), četiri ili više pića za žene i pet ili više pića za muškarce
• genetske mutacije – neki ljudi imaju genetsku mutaciju zbog koje njihovo tijelo prerađuje alkohol sporije od drugih; za njih opijenost i oštećenje njihovih tijela od toksičnih učinaka alkohola zahtijevaju manje pića i traju dulje; s vremenom to povećano oštećenje može dovesti do problema poput kardiomiopatije izazvane alkoholom.

Iako oni nisu uzroci kardiomiopatije izazvane alkoholom, drugi načini života mogu je pogoršati. To uključuje korištenje rekreacijskih droga (posebno onih koje utječu na srce, poput kokaina) i duhana (koji ima velike negativne učinke na srce, pluća i krvožilni sustav).

Pokazalo se da upotreba alkohola ima brojne učinke na kardiovaskularni sustav uz alkoholnu kardiomiopatiju. Povezana je s aritmijom (npr. fibrilacija atrija, lepršanje atrija, druge supraventrikularne aritmije, preuranjene kontrakcije ventrikula), hipertenzijom, moždanim udarom i iznenadnom smrću.

Osim toga, literatura navodi da je odvikavanje od alkohola povezano s Takotsubo kardiomiopatijom ili kardiomiopatijom izazvanom stresom. Međutim, brojne studije su pokazale da lagana do umjerena konzumacija alkohola (tj. 1 – 2 pića dnevno ili 3 – 9 pića tjedno) smanjuje rizik od srčanih događaja kao što je infarkt miokarda.

Alkoholna kardiomiopatija – simptomi

Mnogi simptomi povezani s kardiomiopatijom izazvanom alkoholom javljaju se zbog toga kako to stanje mijenja strukturu srca:

• bol u prsima, posebno kod aktivnosti
• kašalj
• umor ili slabost
• osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• lupanje srca (neugodan osjećaj otkucaja srca)
• povećan tlak i izbočenje vena na vratu
• poteškoće s disanjem, osobito kada ste aktivni ili kada ležite dulje od samo nekoliko minuta
• edem (nakupljanje tekućine i oticanje), posebno u stopalima, gležnjevima i potkoljenicama
• primjetno smanjenje apetita
• gubitak mišićne mase
• oticanje ili otvrdnuće jetre.

Alkoholna kardiomiopatija – dijagnoza i liječenje

Liječnik može dijagnosticirati kardiomiopatiju izazvanu alkoholom na temelju kombinacije dijagnostičkih testova, povijesti bolesti i postavljajući pitanja o načinu života i osobnim okolnostima. Liječnici koriste ta sredstva jer moraju potvrditi sljedeće:

• promjene u obliku srca – dilatacijska kardiomiopatija čini da se srce mijenja na vrlo specifične načine, a kardiolozi imaju obuku koja im pomaže uočiti te promjene
• uzroci koji nisu kronično prekomjerno pijenje – dijagnosticiranje kardiomiopatije izazvane alkoholom znači isključivanje svih drugih mogućih uzroka dilatacijske kardiomiopatije; ostali uzroci uključuju lijekove i droge (prepisane na recept ili rekreacijske), naslijeđena ili genetska stanja, poremećaje imunološkog sustava i još mnogo toga
• kronična teška uporaba alkohola – nakon isključivanja drugih uzroka, posljednji je korak potvrđivanje prekomjerne konzumacije alkohola; ako dugo ne pijete puno alkohola, liječnik će vjerojatno dijagnosticirati idiopatsku dilatiranu kardiomiopatiju (“idiopatska” znači da je uzrok nepoznat).

Fizikalnim pregledom liječnika lako se otkrivaju vidljivi simptomi kao što su oticanje nogu ili izbočene vene na vratu. Također će koristiti stetoskop za slušanje srčanih i plućnih zvukova. Kardiomiopatija izazvana alkoholom obično uzrokuje pucketanje u plućima i šumove na srcu (neuobičajen zvuk u otkucajima srca koji može ukazivati na problem).

Za prikaz oblika i strukture srca koriste se radiološke i elektrofiziološke metode:

• ehokardiogram – ovaj test koristi uređaj prislonjen na kožu prsa koji proizvodi zvučne valove ultra visoke frekvencije; ti valovi pomažu stvoriti sliku srca
• elektrokardiografija (EKG) – ovaj test koristi senzore pričvršćene na kožu prsnog koša kako bi otkrio električnu aktivnost srca i prikazao je kao val na papirnatom ispisu ili zaslonu računala; liječnicima to omogućuje da vide utječe li ovo stanje na električnu aktivnost srca
• RTG prsnog koša – često može pokazati povećanje srca
• kompjuterizirana tomografija srca (CT) – koristi računalnu obradu za spajanje rendgenskih slika u 3D sliku srca
• magnetna rezonancija srca (MRI) – generira slike pomoću računalne obrade i iznimno snažnog magneta.

To također može uključivati potpornu njegu koja će pomoći u sprječavanju – ili barem smanjenju utjecaja – simptoma odvikavanja od alkohola. Potporna skrb za apstinenciju je posebno važna jer neki od njezinih simptoma mogu biti ozbiljni ili čak opasni po život.

U nekim slučajevima apstinencija od alkohola može biti dovoljna da pomogne ljudima da se oporave od kardiomiopatije izazvane alkoholom. U slučajevima kada se ljudi ne oporave u potpunosti apstinencijom od alkohola, većina ljudi će i dalje vidjeti primjetna poboljšanja simptoma.

U nekim slučajevima čak i samo smanjenje unosa alkohola na lagane ili umjerene razine također može dovesti do poboljšanja. Međutim, uopće ne piti je najbolji način djelovanja kad god je to moguće.

Kako smanjujete unos alkohola, tako će i liječnik liječiti prisutne simptome. To obično uključuje određene vrste lijekova koji liječe probleme srčanog ritma ili druge simptome zatajenja srca. Oni koji se ne oporave u potpunosti vjerojatno će trebati ovakav tretman na neodređeno vrijeme.

U nekim slučajevima može biti potreban pacemaker ili drugi implantabilni uređaj za liječenje težih problema sa srčanim ritmom. Drugi bi mogli trebati operaciju za popravak oštećenja srčanih zalistaka.

Jedini način da se izliječi kardiomiopatija izazvana alkoholom je transplantacija srca. Međutim, to obično nije opcija jer je tako malo srca dostupnih od donatora organa. Programi transplantacije imaju vrlo stroge popise zahtjeva da bi se kvalificirali za transplantaciju, a suzdržavanje od alkohola je jedan od njih.

Potpuno suzdržavanje od alkohola ključna je preporuka ako imate kardiomiopatiju izazvanu alkoholom. Poboljšanje prehrane uključuje ograničavanje unosa natrija (soli) i kolesterola te osiguravanje prehrane koja osigurava sve bitne hranjive tvari. To je zato što su nedostaci vitamina i minerala češći kod pojedinaca koji su kronični alkoholičari.

Pročitajte i ove članke:

• Prvi simptomi alkoholizma: Psihologinja otkriva koji poremećaji u ponašanju i fizički znakovi upućuju na ozbiljan problem s alkoholom
• Posljedice alkohola na organizam: Jednom kad ste oštetili organe, povratka nema! Nutricionistica otkriva detalje
• 5 prvih znakova da pijete previše alkohola.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Pokrovitelj Donat

Pobijedite nadutost: Lagani i osvježavajući ljetni obroci za zdravu probavu

• Nova Studio
• 4 min čitanja

• Alkoholna kardiomiopatija