Može doći i do komplikacija

Suho oko: Izrazito neugodan sindrom! Liječnik otkriva što ga sve uzrokuje i kako si olakšati simptome

Budite prvi i komentirajte!
6 min čitanja

Hrvoje Pinoza

dr. med.

Bolest suhog oka je uobičajeno stanje koje se javlja kada suze ne mogu pružiti odgovarajuću lubrikaciju za oči. Suho oko (ili sindrom suhog oka) je stanje koje utječe na suzni film, tri sloja suza koji prekrivaju i štite površinu očiju. Potreban je gladak i stabilan suzni film koji će pomoći da jasno i ugodno vidite. Poremećaji suznog filma mogu uzrokovati neugodne simptome poput peckanja, svrbeža, suzenja ili zamagljenog vida.

Mnogo različitih čimbenika može spriječiti suzni film da radi kako treba i dovesti do suhog oka. Zato liječnici suho oko smatraju multifaktorijalnom bolešću. Njegovi uzroci i čimbenici rizika brojni su i složeni. Dakle, može proći neko vrijeme da dođete do korijena problema i shvatite što uzrokuje simptome.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost da će osoba doživjeti suhe oči su:

dob starija od 50 – proizvodnja suza se smanjuje sa starenjem; suhe su oči češće kod osoba starijih od 50 godina
ženski spol – manjak suza češći je kod žena, osobito ako dožive hormonalne promjene zbog trudnoće, uzimanja kontracepcijskih pilula ili menopauze
prehrana s malo vitamina A koji se nalazi u jetri, mrkvi i brokuli, ili s malo omega-3 masnih kiselina, koje se nalaze u ribi, orasima i biljnim uljima
nošenje kontaktnih leća ili povijest refraktivne kirurgije.

Suho oko – tipovi

Samo po imenu mogli biste pomisliti da bolest suhog oka jednostavno znači da oči ne proizvode dovoljno suza. To je zapravo samo dio priče. Postoji nekoliko vrsta bolesti suhog oka:

suho oko s nedostatkom očne vodice – ovo se događa kada oči ne proizvode dovoljno suza; suzna žlijezda (u gornjem, vanjskom kutu svakog oka) proizvodi suze; te suze čine srednji, vodeni sloj suznog filma; neka autoimuna stanja mogu uzrokovati upalu suzne žlijezde i spriječiti je da proizvede dovoljno vodene suze
evaporativno suho oko – stanje u kojem suze prebrzo ispare; najčešći uzrok je disfunkcija Meibomove žlijezde; to znači da žlijezde u kapcima koje proizvode vanjski, masni sloj suznog filma ne rade ispravno; kao rezultat toga, masni sloj je nestabilan i ne može zaštititi vodeni sloj od isušivanja
mješovito suho oko – neki ljudi imaju nedostatak suzne vodice i nestabilnost suza; to znači da oči ne proizvode dovoljno suza, a suzni film je nestabilan; oba ova problema dovode do simptoma suhog oka.

Suho oko – uzrok

Suhe oči uzrokovane su nizom razloga koji remete zdravi suzni film koji ima tri sloja – masni, vodeni i sluz. Ova kombinacija obično održava površinu očiju podmazanom, glatkom i čistom. Problemi s bilo kojim od ovih slojeva mogu uzrokovati suhe oči.

Razlozi za disfunkciju suznog filma su brojni, uključujući hormonalne promjene, autoimune bolesti, upaljene žlijezde kapaka ili alergijske bolesti oka. Za neke ljude uzrok suhih očiju je smanjena proizvodnja suza ili povećano isparavanje suza.

Suzne žlijezde, koje se nalaze iznad svake očne jabučice, neprekidno opskrbljuju oko suznom tekućinom koja se širi po površini oka svaki put kad trepnete kapcima. Višak tekućine otječe kroz suzne kanale u nos.

Suhe oči mogu se pojaviti kada ne možete proizvesti dovoljno tekućih suza, koje se nazivaju i vodena tekućina. Medicinski izraz za ovo stanje je keratokonjunktivitis sicca. Uobičajeni uzroci smanjene proizvodnje suza uključuju:

starenje
određena medicinska stanja uključujući Sjögrenov sindrom, alergijsku bolest oka, reumatoidni artritis, lupus, sklerodermiju, bolest presatka protiv domaćina, sarkoidozu, poremećaje štitnjače ili nedostatak vitamina A
određeni lijekovi, uključujući antihistaminike, dekongestive, hormonsku nadomjesnu terapiju, antidepresive i lijekove za visoki krvni tlak, akne, kontracepciju i Parkinsonovu bolest
desenzitivnost živca rožnice uzrokovana uporabom kontaktnih leća, oštećenjem živaca ili laserskom operacijom oka, iako su simptomi suhog oka povezani s ovim postupkom obično privremeni
povećano isparavanje suza
uljni film koji stvaraju male žlijezde na rubu kapaka (Meibomove žlijezde) može se začepiti; začepljene Meibomove žlijezde češće su u osoba s rosaceom ili drugim kožnim poremećajima.

Uobičajeni uzroci povećanog isparavanja suza uključuju:

stražnji blefaritis (disfunkcija Meibomove žlijezde)
rjeđe treptanje, koje se obično javlja kod određenih stanja, poput Parkinsonove bolesti, ili kada ste koncentrirani tijekom određenih aktivnosti, poput čitanja, vožnje ili rada za računalom
problemi s kapcima, kao što su kapci okrenuti prema van (ektropij) i kapci okrenuti prema unutra (entropij)
očne alergije
konzervansi u topikalnim kapima za oči
vjetar, dim ili suhi zrak
nedostatak vitamina A.

Suho oko – simptomi

Kod suhog oko može postojati osjećaj kao da je nešto u oku što jednostavno neće izaći. To se može činiti kao osjećaj grebanja ili pijeska. Simptomi također mogu uključivati:

pečenje ili peckanje
osjetljivost na svjetlost
zamagljen ili promijenjen vid (suho oko – zamagljen vid)
sluz koja izlazi iz oka
suzne oči, s viškom suza koje teku niz obraze.

Simptom suznih očiju može djelovati zbunjujuće. No, to je čest aspekt suhog oka. To se događa kada Meibomove žlijezde ne proizvode dovoljno ulja za vanjski sloj suznog filma. Dakle, srednji, vodenasti sloj suznog filma prebrzo isparava. Kao odgovor, suzne žlijezde pokušavaju proizvesti više vodenastih suza kao kompenzaciju. No, te suze ne mogu pravilno prekriti oko, kao što bi to učinio masni sloj.

Osobe koje imaju suhe oči mogu doživjeti sljedeće komplikacije:

infekcije oka – suze štite površinu očiju od infekcije; bez odgovarajućih suza postoji povećan rizik od infekcije oka
oštećenje površine očiju – ako se ne liječe, ozbiljne suhe oči mogu dovesti do upale oka, abrazije površine rožnice, čira na rožnici i gubitka vida
smanjena kvaliteta života – suhe oči mogu otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti, poput čitanja.

Suho oko – liječenje

Liječenje suhog oka obično ovisi o tome što uzrokuje simptome. Postoji nekoliko različitih vrsta liječenja koje mogu olakšati simptome i pomoći da oči budu zdrave.

kapi za oči bez recepta – najčešći tretman za blagi oblik suhog oka je vrsta kapi za oči koje se nazivaju umjetne suze; ove kapi za oči možete dobiti bez recepta; u slobodnoj prodaji postoje i hidratantni gelovi i masti koji mogu pomoći da se oči bolje hidriraju (kapi za suho oko)
lijekovi na recept – ako je stanje suhog oka ozbiljnije, oftalmolog vam može dati recept za lijekove koji se zovu ciklosporin ili lifitegrast; ovi lijekovi su kapi za oči koje mogu pomoći očima da proizvode više suza
čepovi suznih kanala – ako suze prebrzo cure iz očiju, liječnik može predložiti stavljanje posebnih čepova u suzne kanale (male rupice u unutarnjim kutovima očiju); ovi čepići mogu vam pomoći zadržati suze u očima
kirurgija – u nekim slučajevima može doći do suhoće oka jer su donji kapci previše labavi, zbog čega suze prebrzo cure iz oka; ako je to uzrok suhog oka, oftalmolog može predložiti operaciju da se poprave kapci i pomogne da suze ostanu na očima; ovaj tretman nije uobičajen.

Promjene načina života

Ako nešto u vašem životu ili okolini uzrokuje suho oko ili ga pogoršava, liječnik može predložiti promjene kako bi se zaštitile oči. Primjerice, ako lijek koji uzimate za neko drugo zdravstveno stanje uzrokuje suho oko, liječnik također može predložiti da probate neki drugi lijek. Vaše se oči također mogu osjećati bolje ako: