Štitnjača je žlijezda leptirastog oblika smještena na prednjoj strani vrata, neposredno ispod grkljana. Ima iznimno važnu ulogu u regulaciji metabolizma, tjelesne temperature, rada srca, probave, živčanog sustava i brojnih drugih funkcija organizma.

Hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), djeluju gotovo na svaku stanicu u tijelu, zbog čega poremećaji njihove proizvodnje mogu izazvati vrlo raznolike simptome koji zahvaćaju različite organske sustave.

Iako se bolesti štitnjače najčešće povezuju s umorom, promjenama tjelesne težine, ubrzanim ili usporenim radom srca te osjećajem hladnoće ili vrućine, pojedini bolesnici primjećuju i promjene na koži vrata, uključujući crvenilo, osjećaj topline ili lokalnu osjetljivost (štitnjača – crvenilo na vratu).

Važno je naglasiti da crvenilo na vratu samo po sebi nije tipičan simptom većine bolesti štitnjače, ali se može pojaviti kod određenih bolesti štitnjače.

Može li štitnjača uzrokovati crvenilo na vratu?

Većina osoba s hipotireozom ili hipertireozom nema vidljivo crvenilo kože na vratu. Određene bolesti štitnjače mogu izazvati lokalnu upalu ili povećanje žlijezde, što može dovesti do crvenila i osjetljivosti kože iznad nje.

Ako je crvenilo ograničeno na područje iznad štitnjače te je praćeno oteklinom ili bolovima pri gutanju i pokretima vrata, potrebno je razmotriti mogućnost bolesti same štitnjače.

S druge strane, difuzno ili površinsko crvenilo vrata češće je posljedica dermatoloških bolesti, alergijskih reakcija, infekcija kože ili pojačanog širenja površinskih krvnih žila nego poremećaja rada štitnjače.

Koje su najčešće bolesti štitnjače koje mogu biti povezane s crvenilom vrata?

Kada su u pitanju štitnjača i crvenilo na vratu, u nastavku izdvajamo stanja koja bi mogla biti uzrok tog simptoma.

Subakutni tireoiditis

Subakutni tireoiditis, poznat i kao de Quervainov tireoiditis, jedna je od bolesti štitnjače koja najčešće može uzrokovati bol i crvenilo u prednjem dijelu vrata.

Smatra se da se najčešće razvija nakon virusne infekcije gornjih dišnih puteva, pri čemu dolazi do upale štitnjače i otpuštanja većih količina hormona u krvotok.

Klinička slika uključuje izrazitu bol u području štitnjače koja se može širiti prema čeljusti, ušima ili prsima, osjetljivost na dodir, povišenu tjelesnu temperaturu, umor i prolazne simptome hipertireoze poput ubrzanog rada srca i nervoze.

Koža iznad štitnjače kod dijela bolesnika može biti blago crvena i toplija nego inače zbog lokalne upalne reakcije. Liječenje uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, a kod težih oblika i kortikosteroide, dok se funkcija štitnjače najčešće spontano normalizira tijekom nekoliko mjeseci.

Akutni bakterijski tireoiditis

Akutni bakterijski tireoiditis rijetka je, ali ozbiljna infekcija štitnjače koja zahtijeva hitno liječenje. Bolesnici razvijaju naglu bol u prednjem dijelu vrata, izraženu oteklinu, crvenilo kože, visoku temperaturu i opće loše stanje.

Gutanje i pokreti vrata mogu biti izrazito bolni, a u težim slučajevima može se razviti apsces unutar štitnjače.

Dijagnoza se postavlja laboratorijskim pretragama, ultrazvukom i, prema potrebi, mikrobiološkom analizom sadržaja apscesa, a liječenje uključuje antibiotike, a kod stvaranja gnojnog procesa može biti potrebna kirurška drenaža.

Hashimotov tireoiditis

Hashimotov tireoiditis najčešći je uzrok hipotireoze u razvijenim zemljama te predstavlja kroničnu autoimunu bolest kod koje imunološki sustav postupno oštećuje tkivo štitnjače.

Iako crvenilo vrata nije tipičan simptom ove bolesti, kod pojedinih bolesnika u fazama izraženije upale može se javiti osjećaj punoće ili blage osjetljivosti u području vrata.

Klinička slika uglavnom uključuje umor, pospanost, usporen metabolizam, osjećaj hladnoće, zatvor, suhu kožu, debljanje i usporen rad srca. Štitnjača može biti povećana, ali je najčešće bezbolna. Liječenje se temelji na nadoknadi hormona štitnjače levotiroksinom, čime se uspješno uklanjaju simptomi hipotireoze.

Gravesova bolest

Gravesova bolest najčešći je uzrok hipertireoze te nastaje zbog stvaranja protutijela koja potiču pretjerani rad štitnjače. Sama bolest rijetko uzrokuje crvenilo vrata, ali povećana štitnjača može biti vidljiva na prednjoj strani vrata, a zbog pojačanog protoka krvi pojedini bolesnici osjećaju toplinu u tom području.

Kliničku sliku karakteriziraju ubrzan rad srca, gubitak tjelesne mase, pojačano znojenje, nervoza, drhtanje ruku i netolerancija na toplinu. Kod dijela bolesnika razvija se karakteristična bolest očiju poznata kao Gravesova orbitopatija.

Liječenje uključuje antitireoidne lijekove, radiojodnu terapiju ili kirurško odstranjenje štitnjače, ovisno o težini bolesti i individualnim obilježjima bolesnika.

Štitnjača i crvenilo na vratu – kako se dijagnosticira i liječi?

Ako se crvenilo vrata javlja zajedno sa simptomima koji upućuju na bolest štitnjače, liječnik će najprije obaviti detaljan razgovor i fizikalni pregled vrata kako bi procijenio postoji li povećanje, bolnost ili čvorovi u štitnjači.

Laboratorijska obrada najčešće uključuje određivanje hormona TSH, slobodnog T4 i T3 te, prema potrebi, određivanje protutijela karakterističnih za autoimune bolesti štitnjače.

Ultrazvuk štitnjače omogućuje procjenu veličine žlijezde, njezine građe, prisutnosti upalnih promjena i eventualnih čvorova.

Ako postoji sumnja na infekciju, mogu biti potrebne dodatne laboratorijske pretrage, mikrobiološka obrada ili druge slikovne metode.

Liječenje ovisi isključivo o uzroku crvenila vrata. Ako je riječ o upali štitnjače, primjenjuju se protuupalni lijekovi, a kod bakterijske infekcije antibiotici.

Hipotireoza se liječi nadoknadom hormona štitnjače, dok se hipertireoza liječi lijekovima koji smanjuju stvaranje hormona, radiojodnom terapijom ili kirurškim zahvatom.

Kada se javiti liječniku?

Liječnički pregled preporučuje se ako crvenilo na vratu traje dulje od nekoliko dana, postupno se širi ili je praćeno bolovima, oteklinom ili povećanjem štitnjače. Također je potrebno javiti se liječniku ako se istodobno razviju simptomi poput:

• ubrzanog ili usporenog rada srca
• neobjašnjivog gubitka ili porasta tjelesne mase
• izraženog umora
• drhtanja ruku
• pojačanog znojenja
• osjećaja pritiska u vratu.

Hitnu medicinsku pomoć potrebno je potražiti ako se uz crvenilo vrata pojave:

• otežano disanje
• otežano gutanje
• naglo povećanje otekline vrata
• visoka temperatura
• jaka bol ili znakovi teške alergijske reakcije poput oticanja usana, jezika ili grla.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi bolesti štitnjače: Ima ih svaka 5. žena, evo koji su
• Dežurni krivac za sve tegobe: Koliko bolesti štitnjače zapravo utječu na psihu?
• Štitnjača i debljanje: Zašto kilogrami ne nestaju?

• štitnjača - crvenilo na vratu

Učitaj više izvora