Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) je najčešći oblik hipertireoze (poremećaj metabolizma zbog prekomjernog izlučivanja hormona štitnjače ili pretjerane aktivnosti štitnjače).

Autoimuni je poremećaj do kojeg dolazi kad štitna žlijezda izlučuje previše tiroidnih hormona.

Prepoznatljivi su simptomi guša (uvećana štitnjača) i izbočene očne jabučice.

Što uzrokuje Gravesovu bolest?

Imunološki sustav stvara protutijela (Gravesova bolest – antitijela) koja napadaju zdrave stanice štitne žlijezde (Hashimoto sindrom – Gravesova bolest i Hashimoto) pa dolazi do njezine hiperfunkcije (pretjeranog lučenja hormona trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) koji su važni za uravnotežen rad cijelog organizma).

Kada su u pitanju Gravesova bolest i uzrok, znanstvenici nisu utvrdili pozadinu nastanka ove bolesti, ali vjeruju u međudjelovanje genetskih i okolišnih čimbenika.

Gravesova bolest i TSH (tiroidni stimulirajući hormon)

Usto je poremećeno lučenje hormona TSH od strane najvažnije endokrine žlijezde u mozgu – hipofize, a koji potiče i regulira izlučivanje prije navedenih hormona štitnjače.

Niže razine TSH ukazuju na hipertireozu, odnosno veće količine T3 i T4 dovode do smanjenog izlučivanja TSH.

Koji su simptomi Gravesove bolesti?

Kada su u pitanju Gravesova bolest i simptomi, prisutni su klasični simptomi hipertireoze:

• ubrzan i neravnomjeran rad srca (lupanje, tahikardija)
• visok krvni tlak
• pojačano znojenje
• gubitak daha (čak i prilikom mirovanja)
• tresavica
• slabost i umor
• grčevi u mišićima
• moguća pojava neredovite mjesečnice ili potpunog gubitka iste
• nervoza
• promjene u ponašanju
• povećani apetit
• gubitak težine
• poteškoće sa spavanjem
• česte stolice
• proljev
• stalno zurenje
• zbunjenost
• moguća pojava depresije.

Koja su tri tipična simptoma (trijas) Gravesove bolesti?

Tri tipična simptoma su:

• guša – bezbolno uvećanje štitne žlijezde (na vratu)
• Gravesova oftalmopatija – izbočene oči zbog tvari koja se razvija u očnoj duplji, mišići koji pokreću oko ne mogu pravilno funkcionirati pa se pojavljuju dvoslike, kapci se ne mogu potpuno zatvoriti pa su oči izložene raznim ozljedama, javlja se u 50 % slučajeva (Gravesova bolest i oči)
• izdignuta područja kože iznad potkoljenica – rjeđe, tvar slična onoj koja se razvija u očnoj duplji može se odložiti na kožu, obično iznad potkoljenica, zadebljanje svrbi i očituje se crvenilom te zadebljanjem kože.

Kako se dijagnosticira Gravesova bolest?

Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu i laboratorijskim pretragama.

Osim obiteljske anamneze, provjere vitalnih znakova koji upućuju na pojačan rad srca i očito povećane štitnjače, potrebno je napraviti i sljedeće laboratorijske pretrage:

• TSH – u hipertireozi je vrlo nizak
• T3 i T4 – povišeni
• vitamin B12
• funkcioniranje vidnog polja
• trigliceridi
• prihvaćanje radioaktivnog joda
• glukoza u krvi
• ispitivanje kolesterola.

Kako se liječi Gravesova bolest?

Kada su u pitanju Gravesova bolest i liječenje, simptomi koji prate izbočene očne jabučice mogu se ublažiti podizanjem uzglavlja kreveta, kapima i spavanjem s pričvršćenim kapcima.

U slučaju pojave dvoslika, mogu se nositi naočale s prizmama. Ako se stanje pogoršava, u obzir dolaze kortikosteroidi, rendgensko liječenje očnih šupljina ili operacija oka.

Što se tiče zadebljalih područja iznad potkoljenice, svrbež i tvrdoću mogu umanjiti kortikosteroidne kreme.

Ovisno o uzroku i jačini simptoma, postoje tri načina liječenja Gravesove bolesti:

• antitiroidni lijekovi – usporavaju proizvodnju T3 i T4, uglavnom su to propiltiouracil ili metimazol koji reguliraju štitnjaču od šest tjedana do tri mjeseca, nuspojave uključuju alergijske reakcije, mučninu, gubitak okusa i rjeđe smanjenu sintezu krvnih stanica u koštanoj srži koja dovodi do osjetljivosti na infekcije
• beta blokatori – pomažu kontrolirati neke od simptoma hipertireoze
• terapija radioaktivnim jodom – oralno se primjenjuju velike doze joda kako bi se zaustavilo prekomjerno lučenje tiroidnih hormona, nije za dugotrajno liječenje jer ono dovodi do slabijeg izlučivanja tiroidnih hormona (hipotireoza), ne daje se trudnicama jer može uništiti štitnjaču fetusa
• operacija štitnjače (Gravesova bolest – operacija) – podrazumijeva kirurško uklanjanje štitnjače, uglavnom kod mladih ljudi, jako velike guše i alergije na lijekove, nakon operacije može doći i do određenog stupnja hipotireoze pa je potrebno do kraja života nadomještavati hormone štitnjače, rijetko dolazi do komplikacija kao što su paraliza glasnica i oštećenje paratireoidnih žlijezda (sitne žlijezde iza štitnjače koje kontroliraju razinu kalcija u krvi).

Koje su komplikacije Gravesove bolesti?

Riječ je o progresivnoj bolesti koja dovodi do brojnih komplikacija. One se mogu ticati ubrzanog rada srca ili njegovog zatajenja te poremećaja srčanog ritma.

Akutno pogoršanje ili pojačanje simptoma hipertireoze uzrokovano infekcijom ili stresom naziva se “tireoidna oluja” (tireotoksikoza).

Kako su povezane Gravesova bolest i trudnoća?

Preporučuje se odgađanje trudnoće kod mladih žena s dijagnozom Gravesove bolesti dok se bolest ne povuče.

Kod odabira metoda liječenja prednost se daje operativnom zahvatu uklanjanja štitnjače. Uz tu invazivnu metodu postoji i mogućnost liječenja radioaktivnim jodom.

Liječenje radioaktivnim jodom zahtijeva odgodu trudnoće barem šest mjeseci kako bi se stabilizirala razina hormona. Negativna strana ove metode je mogućnost pogoršanja autoimune upale i povišenost razina protutijela na TSH receptor koja imaju negativan utjecaj na plod.

U prvom tromjesečju najčešće dolazi do pogoršanja stanja Gravesove bolesti. U daljnjem tijeku trudnoće stanje se može poboljšati, no nakon poroda je moguće ponovno pogoršanje.

Kakva je prehrana kod Gravesove bolesti?

Kada je u pitanju Gravesova bolest, prehrana podrazumijeva konzumiranje sljedećeg:

• šumsko voće – antioksidansi jačaju imunološki sustav
• kokos, kurkuma, đumbir, cimet, ružmarin, origano – imaju protuupalna svojstva
• mliječni proizvodi – Gravesova bolest uzrokuje gubitak koštane mase, a kalcij obnavlja kosti
• brokula, cvjetača i kelj – smanjuju izlučivanje tiroidnih hormona.
• hrana koja obiluje vitaminom D – jača kosti; primjerice, losos, gljive i jaja
• proteini – zbog izgradnje mišića i energije; primjerice, piletina, puretina i grah
• omega-3 masne kiseline – esencijalne su za imunitet i smanjuju upalu; primjerice, riba, maslinovo ulje i orašasti plodovi.

Može li se Gravesova bolest prirodno liječiti?

Trebalo bi što više ograničiti kofein i, ovisno od osobe do osobe, razne alergene kao što su laktoza (kalcij se može nadoknaditi namirnicama kao što su integralne žitarice, sok od naranče i sojino mlijeko), gluten, soja i određeni orašasti plodovi.

Nije naodmet uzimati multivitamine, ali se prije treba savjetovati s liječnikom.

Važno je izbjegavati toksične tvari kao što su metali, pesticidi, plijesni, neprirodna kozmetika i sl. Poznata je i djelotvornost biljke Rhodiola rosea koja regulira rad organizma i funkciju adrenalnih žlijezda te pomaže kod bolesti štitnjače uzrokovanih stresom.

Javlja li se Gravesova bolest kod djece?

Gravesova bolest kod djece rijetka je autoimuna bolest, ali predstavlja najčešći uzrok hipertireoze u dječjoj dobi.

Simptomi su slični kao kod odraslih te uključuju ubrzan rad srca, gubitak tjelesne mase, pojačano znojenje, nervozu i povećanu štitnjaču, no kod djece se mogu javiti i poteškoće s rastom, učenjem te promjene u ponašanju. Liječenje određuje pedijatrijski endokrinolog, ovisno o dobi djeteta i težini bolesti.

Kakva su iskustva osoba s Gravesovom bolešću?

Kada je u pitanju Gravesova bolest, iskustva se razlikuju od slučaja do slučaja. Dok se kod nekih simptomi uspješno kontroliraju lijekovima i bolest ulazi u remisiju, drugima može biti potrebno liječenje radioaktivnim jodom ili operacija štitnjače.

Pravodobna dijagnoza, redovite kontrole i pridržavanje preporučene terapije ključni su za uspješno upravljanje bolešću i kvalitetu života.

Pročitajte i ove članke:

• 10 načina za ublažavanje simptoma očne bolesti štitnjače
• Simptomi bolesti štitnjače: Ima ih svaka 5. žena, evo koji su
• Utjecaj hipotireoze i hipertireoze na začeće i trudnoću: Vodič za buduće mame koji vrijedi pročitati.

• gravesova bolest
• Gravesova bolest - liječenje
• Gravesova bolest – antitijela
• Gravesova bolest – iskustva
• Gravesova bolest – operacija
• Gravesova bolest – prehrana
• Gravesova bolest – simptomi
• Gravesova bolest – uzrok
• Gravesova bolest i Hashimoto
• Gravesova bolest i oči
• Gravesova bolest kod djece
• gravesova oftalmopatija
• guša
• hipertireoza

Učitaj više izvora