Kronična venska insuficijencija sve je češći problem suvremenog načina života, a karakterizira je slabljenje venskih zalistaka u nogama koji inače sprječavaju povratni tok krvi. Kada ti zalisci ne funkcioniraju ispravno, krv se zadržava u venama donjih ekstremiteta, što dovodi do osjećaja težine, oteklina i promjena na koži.

Ova je bolest dijagnosticirana predsjedniku SAD-a Donaldu Trumpu.

U nastavku saznajte što uzrokuje i kako prepoznati kroničnu vensku insuficijenciju, te koje su mogućnosti liječenja i prevencije.

Kronična venska insuficijencija – simptomi

Kronična venska insuficijencija obično zahvaća duboke, površinske i perforantne vene u nogama. Simptomi se razvijaju postepeno i mogu značajno utjecati na svakodnevni život. Najčešći znakovi uključuju:

• otečenost i osjećaj težine u potkoljenicama i gležnjevima
• tupa bol, grčevi, trnci ili peckanje u nogama
• pogoršanje boli pri stajanju, olakšanje pri podizanju nogu
• svrbež i pojava proširenih vena
• promjene na koži – crvenilo, pucanje, tamnjenje, ljuštenje, zadebljanje kože
• u težim slučajevima – stvaranje rana i ulkusa koji teško zacjeljuju.

Tko je u većem riziku?

Procjenjuje se da kronična venska insuficijencija pogađa oko 5 % odraslih osoba, a rizik se povećava s godinama. Više su pogođene žene, osobito tijekom ili nakon trudnoće, a rizični čimbenici uključuju:

• prekomjernu tjelesnu težinu
• dob iznad 50 godina
• obiteljsku povijest bolesti vena
• pušenje
• prethodne tromboze
• dugotrajno sjedenje ili stajanje bez kretanja.

Osim toga, urođene malformacije vena ili prethodne ozljede mogu dodatno oslabiti venske zaliske.

Kako nastaje kronična venska insuficijencija?

Zdravi venski zalisci omogućuju jednosmjeran protok krvi prema srcu. No, kada dođe do njihova oštećenja – bilo zbog krvnog ugruška, pritiska, upale ili prirođene slabosti – krv se vraća prema dolje i nakuplja u venama nogu.

Razlikuju se tri glavna uzroka:

• kongenitalni – urođeni poremećaji venskih zalistaka
• primarni – postupna degeneracija venskog sustava bez jasnog uzroka
• sekundarni – posljedica drugih bolesti, najčešće duboke venske tromboze.

Stadiji bolesti

Liječnici koriste klasifikaciju stadija kako bi procijenili ozbiljnost:

• stadij 0 – nema vidljivih znakova, ali se mogu javiti umor i težina u nogama
• stadij 1 – pojava vidljivih kapilara i paučinastih vena
• stadij 2 – proširene vene promjera većeg od tri milimetra
• stadij 3 – oteklina bez promjena na koži
• stadij 4 – promjene boje i teksture kože
• stadij 5 – prisutne su zacijeljene rane
• stadij 6 – aktivni ulkusi.

Kronična venska insuficijencija službeno se dijagnosticira od stadija 3 nadalje, no već rani znakovi poput osjećaja težine i umora u nogama mogu ukazivati na početak bolesti.

Dijagnostika i pretrage

Dijagnozu postavlja liječnik temeljem razgovora, kliničkog pregleda i ultrazvučne pretrage (dupleks ultrazvuk) koja omogućuje uvid u brzinu i smjer protoka krvi kroz vene. Po potrebi se mogu provesti dodatne pretrage (CT, MR) radi isključenja drugih uzroka oticanja.

Liječenje kronične venske insuficijencije

Cilj liječenja je ublažiti simptome, spriječiti pogoršanje i nastanak ulkusa. Terapija ovisi o stadiju bolesti, općem stanju i navikama pacijenta.

1. Kompresijska terapija

Elastične kompresijske čarape pomažu potiskivanju krvi prema srcu i ublažavaju oticanje. Dolaze u različitim jačinama i duljinama – liječnik će preporučiti najprikladniji tip.

2. Lijekovi i oblozi

Mogu se koristiti antibiotici kod infekcija, lijekovi za sprječavanje zgrušavanja krvi (antikoagulansi), kao i oblozi s cinkom za poticanje zacjeljivanja rana.

3. Minimalno invazivne metode

Minimalno invazivne metode su:

• skleroterapija – injiciranje tvari koja zatvara oštećene vene
• endovenska ablacija – korištenje topline (radiofrekvencija ili laser) za zatvaranje vena.

4. Kirurški zahvati

Iako su rjeđe potrebni, uključuju sljedeće:

• ligacija i stripping – uklanjanje ili vezivanje oštećene vene
• mikroflebektomija – vađenje vena kroz male rezove
• popravak zalistaka ili transplantacija vene
• venski bypass – u najtežim slučajevima.

Život s kroničnom venskom insuficijencijom

Promjenom životnog stila možete znatno poboljšati stanje:

• redovito vježbanje, osobito hodanje, potiče cirkulaciju
• izbjegavajte dugotrajno sjedenje ili stajanje – dižite noge kadgod možete
• nosite udobnu odjeću i obuću
• održavajte zdravu tjelesnu težinu
• ne pušite
• jedite uravnoteženo, s malo soli – previše soli potiče zadržavanje tekućine.

Može li se kronična venska insuficijencija spriječiti?

Iako se ne može uvijek spriječiti, ranim prepoznavanjem simptoma i promjenama u načinu života možete usporiti njezin napredak i izbjeći ozbiljne komplikacije poput ulkusa.

Pročitajte i ove članke:

• Upala vena na nogama: Simptomi koje trebate reći doktoru
• Bolovi u nogama u mirovanju: Čak 60 % osoba pati od njih noću! U nekim je situacijama normalno, a nekad je znak opasnijeg stanja
• Navika koja pomaže u sprječavanju razvoja “paukovih” vena na tijelu.

• Kronična venska insuficijencija
• Kronična venska insuficijencija – simptomi

Učitaj više izvora