Kada počnete uzimati novi lijek – bilo da je riječ o onome na recept ili bez recepta – važno je obratiti pozornost na moguće nuspojave.

Iako se često fokusiramo na učinke na cijeli organizam, mnogi lijekovi mogu značajno utjecati i na zdravlje usne šupljine. Suha usta, promjene okusa, problemi s desnima i gljivične infekcije samo su neki od mogućih simptoma.

Zašto lijekovi utječu na usta?

Lijekovi mogu djelovati na usnu šupljinu jer slina, okusni pupoljci i tkivo desni vrlo brzo reagiraju na kemijske promjene u tijelu, objašnjava farmaceut Jigar Mehta iz medicinskog centra Beth Israel Deaconess, povezanog s Harvardom.

Lijekovi za visoki krvni tlak, alergije, depresiju, anksioznost, dijabetes, rak, astmu i mnoga druga stanja mogu imati oralne nuspojave.

Najčešća je suha usta, no postoje i druge, zbog čega je važno pažljivo čitati upute – deklaraciju kod lijekova bez recepta ili upute za pacijente kod lijekova na recept.

Suha usta – najčešća nuspojava

Više od 500 lijekova može smanjiti lučenje sline i uzrokovati suha usta. Slina ima ključnu ulogu u zaštiti zuba i sluznice, neutralizaciji kiselina i uklanjanju bakterija koje uzrokuju karijes i bolesti desni.

Osobe sa suhim ustima češće imaju karijes, loš zadah i poteškoće s nošenjem zubnih proteza. Osim toga, suha usta mogu otežati govor, jedenje i spavanje te značajno narušiti kvalitetu života.

Procjenjuje se da oko 20 % odraslih osoba ima problem sa suhim ustima, a taj se postotak znatno povećava u starijoj dobi, osobito kod osoba koje uzimaju više lijekova istodobno – u nekim istraživanjima i preko 70 %.

Lijekovi koji često uzrokuju suha usta uključuju:

• antihistaminike (difenhidramin)
• lijekove za mokraćni mjehur (oksibutinin, solifenacin)
• antidepresive (sertralin, fluoksetin, venlafaksin, amitriptilin)
• lijekove za anksioznost (lorazepam)
• lijekove za snižavanje krvnog tlaka, uključujući klonidin i beta blokatore.

Promjene osjeta okusa

Određeni lijekovi za tlak, neki antibiotici te metformin (lijek za dijabetes) mogu promijeniti osjet okusa. Najčešće se javlja metalni ili gorak okus ili osjećaj da hrana “nije kao prije”.

Ako primijetite ove promjene, razgovarajte s liječnikom – ponekad je dovoljno prilagoditi dozu ili promijeniti lijek. Lijekovi iz skupine ACE-inhibitora (poput lizinoprila i kaptoprila) te antibiotici poput metronidazola i klaritromicina češće su povezani s ovim problemom.

Povećanje desni

Neki lijekovi mogu uzrokovati pretjerani rast tkiva desni, što otežava održavanje oralne higijene i povećava rizik od upale desni.

Najčešći “krivci” su lijekovi za tlak iz skupine blokatora kalcijevih kanala, poput nifedipina i amlodipina. Procjenjuje se da 10 – 30 % osoba koje uzimaju nifedipin razvije ovaj problem. Slične nuspojave mogu se javiti i kod antiepileptika fenitoina te imunosupresiva ciklosporina.

Gljivične infekcije u ustima (oralna kandidijaza)

Gljivična infekcija usne šupljine, poznata kao kandidijaza, može se javiti kod osoba koje koriste inhalacijske kortikosteroide za astmu ili KOPB, kao i kod onih koji uzimaju oralne kortikosteroide ili lijekove koji potiskuju imunitet.

Bijele naslage na jeziku i sluznici usta čest su znak infekcije. Procjenjuje se da 5 – 10 % osoba koje koriste inhalacijske steroide razvije kandidijazu, ovisno o dozi i oralnoj higijeni.

---

Kako zaštititi zdravlje usne šupljine?

Ako uzimate više lijekova, nuspojave se mogu međusobno pojačavati. Primjerice, kombinacija dvaju lijekova koji uzrokuju suha usta može dovesti do izraženijih simptoma.

Ako primijetite promjene u ustima koje traju dulje od nekoliko dana, obratite se liječniku ili ljekarniku. Preporučuje se barem jednom godišnje pregledati terapiju s liječnikom, redovito posjećivati stomatologa i uvijek ga informirati o lijekovima koje uzimate.

Što možete učiniti kod oralnih nuspojava?

Kod suhih usta:

• često pijte vodu
• žvačite žvakaće gume bez šećera ili pastile s ksilitolom
• koristite nadomjestke sline
• izbjegavajte alkoholne vodice za ispiranje usta
• ograničite kofein i izbjegavajte duhan
• koristite ovlaživač zraka tijekom noći.

Kod promjena okusa:

• birajte blage začine poput peršina, vlasca ili mažurana
• jedite plastičnim priborom ako osjećate metalni okus
• ako vam se smanji apetit, razgovarajte s liječnikom o promjeni terapije.

Kod povećanja desni:

• perite zube mekanom četkicom
• redovito uklanjajte zubni plak i posjećujte stomatologa.

Kod gljivičnih infekcija:

• isperite usta nakon korištenja inhalacijskih steroida
• koristite nastavak (spacer) ako vam je propisan
• ako se simptomi ne povlače, javite se liječniku – možda će biti potrebna antimikotička terapija.

Pročitajte i ove članke:

• Znate li što sve može uništiti vaše zube?
• 11 neobičnih poremećaja usta: Što je opasno, a što nije?
• Bolesti jezika: Što vam boja, peckanje i naslage na jeziku zapravo poručuju?

• lijekovi koji uništavaju zube
• lijekovi koji utječu na usta
• oralne nuspojave lijekova

Učitaj više izvora