Upala kuka označava upalni proces u području zgloba kuka ili okolnih struktura – zglobne čahure, tetiva mišića, ovojnice ili hrskavice.

Može se javiti kod djece i odraslih, naglo ili postupno, a uzrokuje bol, ograničenje pokreta i poteškoće u hodu. Budući da je kuk jedan od najvećih i najopterećenijih zglobova, svaka upala može značajno narušiti svakodnevno funkcioniranje.

Kada je u pitanju upala kuka, simptomi mogu biti razni.

Upala kuka – simptomi

Kada se pojavi upala kukova, simptomi se razlikuju ovisno o uzroku, ali najčešće uključuju:

• bol u kuku – u preponi, bočno na kuku ili koja se širi u bedro i koljeno
• otežan hod, šepanje
• ograničeni pokreti kuka (fleksija, rotacija, abdukcija)
• oteklina ili osjetljivost u području zgloba ili okolnih tetiva
• toplina i crvenilo (rjeđe, obično kod infekcije)
• jutarnja zakočenost koja se poboljšava kretanjem (upale poput artritisa)
• povišena temperatura (kod infekcija, septičnog artritisa ili reaktivnih upala)
• noćna bol ili bol u mirovanju.

Najčešće bolesti upale kuka

Ovo su najčešće bolesti upale kuka.

Osteoartritis kuka

Osteoartritis kuka je degenerativna bolest kod koje se hrskavica unutar zgloba postupno troši, uzrokujući trenje kost o kost. Najčešće se javljaju postupna bol u preponi, zakočenost i smanjena pokretljivost.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada sinoviju zglobova, uzrokujući kroničnu upalu. Simptomi uključuju jutarnju ukočenost, otok i obostranu bol u zglobovima, uključujući kuk. Najčešće pogađa žene srednje životne dobi.

Septični artritis

Septični artritis nastaje kada bakterije uđu u zglob i uzrokuju brzu, razornu upalu. Očituje se jakom boli, nemogućnošću oslanjanja na nogu, otokom i često visokom temperaturom. Najčešće zahvaća dojenčad, malu djecu, starije i imunokompromitirane osobe te je hitno stanje.

Transijentni sinovitis

Transijentni sinovitis (privremena upala kuka u djece) je privremena upala zglobne ovojnice često se javlja nakon virusnih infekcija i najčešći je uzrok šepanja kod djece. Simptomi su blaga do umjerena bol u kuku, šepanje i odbijanje hodanja, a najčešće pogađa djecu 3 – 10 godina.

Trohanterični burzitis

Trohanterični burzitis je upala ovojnice na vanjskoj strani kuka, često zbog preopterećenja ili dugotrajnog pritiska. Uzrokuje bočnu bol kuka koja se pogoršava pri hodu i ležanju na zahvaćenoj strani. Najčešće pogađa žene srednje i starije dobi te trkače.

Tendinopatija tetiva oko kuka

Tendinopatija tetiva oko kuka (kao što je iliopsoas tendinitis) je upala tetiva oko kuka koja nastaje zbog prekomjernog korištenja, naglih pokreta ili nepravilnog opterećenja (upala tetiva kuka).

Očituje se bolom u preponi, nelagodom pri penjanju uz stepenice i pri podizanju noge (upala tetive kuka – simptomi). Najčešće se javlja kod sportaša, posebno trkača i osoba koje se bave dinamičnim sportovima.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je upala zgloba koja se javlja nakon genitalnih ili probavnih infekcija. Simptomi uključuju bol i otok zgloba, upalu oka, ponekad kožne promjene te povišenu temperaturu. Najčešće se javlja kod mlađih odraslih osoba, posebno muškaraca.

Avaskularna nekroza glave femura

Avaskularna nekroza glave femura nastaje kada se prekine dotok krvi u glavu bedrene kosti, što dovodi do propadanja koštanog tkiva.

Simptomi su progresivna bol u preponi, ukočenost i pogoršanje pri opterećenju. Najviše pogađa osobe između 30 – 60 godina, osobito one koje koriste kortikosteroide ili konzumiraju veće količine alkohola.

Uzroci upale kuka

Upala kuka može biti posljedica:

• mehaničkih uzroka
  • trošenje hrskavice (osteoartritis)
  • preopterećenja (sport, ponavljajući pokreti)
  • loša biomehanika hoda
  • ozljeda
• infekcija
  • bakterijske (najopasnije)
  • virusne
  • rijetko gljivične
• autoimunih bolesti
  • reumatoidni artritis
  • psorijatični artritis
  • ankilozantni spondilitis
• posttraumatskih stanja
  • prijelomi, iščašenja, oštećenje hrskavice ili tetiva
• metaboličkih i vaskularnih stanja
  • avaskularna nekroza
  • giht.

Upala kuka – dijagnostika i liječenje

Dijagnostički proces uključuje:

• klinički pregled – procjena hoda, raspona pokreta kuka, lokalizacija bola; testovi za tetive i zglob
• radiološka dijagnostika – RTG kuka, ultrazvuk, MR, CT
• laboratorijske pretrage
• punkcija zgloba – najvažniji test kod sumnje na septični artritis; zglobna tekućina se analizira na bakterije, kristale mokraćne kiseline i znakove upale.

Liječenje ovisi o uzroku, ali najčešće uključuje sljedeće:

• odmor i rasterećenje
  • izbjegavanje opterećenja
  • privremeno korištenje štapa kod jače boli
• lijekovi
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, naproksen) – smanjuju upalu i bol
  • analgetici – paracetamol
  • kortikosteroidne injekcije – kod teških upala, burzitisa, autoimunih bolesti
  • antibiotici – kod septičnog artritisa
  • antireumatici i biološka terapija – uz nadzor reumatologa
• fizikalna terapija
  • istezanje i jačanje mišića oko kuka
  • terapija ultrazvukom, TENS, magnet
  • učenje pravilnog hoda
• kirurško liječenje
  • kod avaskularne nekroze
  • kod teškog osteoartritisa (ugradnja endoproteze)
  • kod infekcija koje ne reagiraju na antibiotike.

Pročitajte i ove članke:

• Bol u kuku: Kadtad pogodit će svakoga! Evo koji su uzroci
• Vježbe za kukove i donji dio leđa prema fizioterapeutu
• Najčešći oblik artritisa: Kako liječiti osteoartritis?

• upala kuka - simptomi
• upala kukova - simptomi
• upala tetiva kuka
• upala tetive kuka - simptomi

Učitaj više izvora