Umor uzrokovan multiplom sklerozom (MS) simptom je multiple skleroze. To je ogroman umor koji mijenja što osoba može, a što ne može učiniti.

MS umor može otežati obavljanje osnovnih zadataka i aktivnosti, bez obzira na to koliko osoba spava ili se odmara. U usporedbi s osobom bez MS-a, osoba se može osjećati puno umornije nakon obavljanja zadatka ili aktivnosti.

Kada su u pitanju umor i multipla skleroza, MS umor je jedinstven, drugačiji i obično teži od umora koji doživljavaju ljudi bez MS-a:

• obično se javlja svaki dan i ima tendenciju pogoršavanja tijekom dana
• može se dogoditi rano ujutro, čak i nakon dobrog spavanja
• vrućina i vlaga mogu pogoršati stanje
• može početi lako i bez upozorenja
• vjerojatnije je da će utjecati na svakodnevne zadatke.

Do 95 % ljudi koji žive s multiplom sklerozom doživljava umor, a više od polovice opisuje umor kao jedan od svojih najtežih simptoma. Umor je najčešći razlog zašto osobe s multiplom sklerozom moraju napustiti svoje radno mjesto ili promijeniti ono što rade na poslu.

Umor uzrokovan multiplom sklerozom simptom je u svim stadijima i podtipovima bolesti. Ozbiljnost umora nije povezana s dobi, spolom, vrstom multiple skleroze i koliko dugo je bolest prisutna. Osobe s multiplom sklerozom opisuju svoj umor na mnogo načina:

• “Osjećam se kao da me udario kamion.”
• “Osjećam se kao da su mi ruke i noge pune olova.”
• “Mogu spavati 24 sata dnevno, a i dalje se ne osjećam odmorno.”
• “Ne bih se trebao osjećati ovako umorno.”
• “Osjećam se kao da sam u magli.”
• “Toliko sam umoran da ne mogu ni pomisliti na bilo što.”.

Osim osjećaja ekstremnog umora, mogu biti prisutni i komunikacijski problemi, poteškoće s gutanjem i manje mogućnosti za provođenje vremena s obitelji. Česte su:

• izjave poput “Na vrhu mi je jezika”, “Izgubio sam tijek misli” ili “Vidim riječ u glavi, ali je ne mogu izgovoriti.”
• gušenje slinom, kašljanje ili osjećaj da se hrana lijepi uz grlo
• nedostatak energije za društvena okupljanja ili nemogućnost održavanja razgovora
• nedostatak energije za intimnost
• više vremena potrebno za vraćanje energije nego što bi se očekivalo.

Izvana može izgledati kao da nema umora. Zato mnogi ljudi s MS-om opisuju umor kao “nevidljivi simptom”.

Umor i multipla skleroza – uzroci

Za ljude bez MS-a postoji ravnoteža između količine energije koja je dostupna određenog dana (skladištenje energije) i količine energije koja se troši tijekom dana. Energija se može trošiti na mnogo načina, poput fizičkih aktivnosti, aktivnosti koje zahtijevaju kognitivni napor (zadaci razmišljanja) ili reguliranjem emocija. Kod MS-a ova upotreba energije postaje neuravnotežena na tri načina:

• teže je pohraniti energiju pa je dostupno manje energije
• troši se više energije obavljajući iste zadatke kao prije
• potrebno je dulje vrijeme da se razina energije vrati.

Drugim riječima, kod multiple skleroze možda neće biti dovoljno energije za sve stvari koje želite ili trebate učiniti tijekom dana te će trebati više vremena, čak i nekoliko dana, da vratite energiju. Ovako MS umor utječe na ono što možete, a što ne možete učiniti.

MS umor može se podijeliti na dvije vrste – primarni i sekundarni umor.

Primarni umor je povezan s umorom uzrokovanim izravnim promjenama u mozgu i leđnoj moždini uzrokovanim MS-om. Ove promjene stvaraju neučinkovit živčani sustav koji troši više energije i uzrokuje umor. Promjene mogu uključivati ​​gubitak mijelina, promjene u imunološkom sustavu i hormonalne promjene.

Gubitak mijelina je razgradnja mijelinske ovojnice, ovojnice za živčane stanice koja pomaže porukama da brzo i točno putuju kroz živčani sustav. Bez mijelina se koristi više energije da poruka dođe tamo gdje treba.

Svaka poruka koja se kreće kroz središnji živčani sustav treba energiju za putovanje, baš kao što automobilu treba gorivo da bi stigao s jednog mjesta na drugo. Kada multipla skleroza razgradi mijelin, potrebno je više vremena i energije za prijenos poruke. Put kojim su poruke nekad išle više nije brz i izravan.

Primarni umor može utjecati na kognitivne funkcije, što uključuje način na koji osoba razmišlja, obrađuje informacije, pamti, obraća pažnju i donosi odluke. Prilikom razmišljanja, obrađivanja informacija, korištenja pamćenja ili obraćanja pažnje živčani sustav šalje poruke različitim dijelovima mozga.

Te poruke koriste energiju, baš kao što poruke potrebne za obavljanje fizičkih zadataka (poput hodanja) koriste energiju. Ako osoba ima MS, možda će joj trebati više energije za obavljanje ovih zadataka kognitivnih funkcija nego nekome bez MS-a.

Sekundarni umor je uzrokovan drugim čimbenicima povezanim s MS-om koji nisu izravne promjene u mozgu i leđnoj moždini. Sekundarni umor može biti uzrokovan:

• poremećajima spavanja (uzrokovanim nemirnim nogama, bolovima ili grčevima)
• lijekovima koje uzimate
• lošim raspoloženjem, depresijom ili povećanim stresom
• osjetljivošću na temperaturu
• mišićima koji su ukočeni, napeti ili se nekontrolirano trzaju (spastičnost)
• drugim medicinskim stanjima poput anemije i hipotireoze
• pretilošću.

Umor i multipla skleroza – liječenje

Upravljanje umorom dio je sveobuhvatnog liječenja MS-a. Iako ne postoji lijek za MS, tretmani mogu pomoći u poboljšanju ili usporavanju napredovanja simptoma, uključujući nisku energiju i iscrpljenost. Liječnik može preporučiti lijekove za upravljanje umorom:

• amantadin – antivirusni lijek za koji se čini da pomaže kod umora uzrokovanog MS-om; njegov mehanizam liječenja umora nije poznat
• armodafinil ili modafinil – koji se koriste za liječenje narkolepsije; ovi lijekovi potiču budnost kod osoba s umorom uzrokovanim MS-om i mogu pomoći i kod problema sa spavanjem.

Ovisno o drugim simptomima i stanjima, od pomoći mogu biti i:

• dodaci željeza za anemiju
• tablete za spavanje za liječenje nesanice
• multivitamini za nutritivne nedostatke
• terapija hormonima štitnjače
• antidepresivi
• lijekovi za pomoć kod spastičnosti nogu
• lijekovi za disfunkciju mokraćnog sustava, kod učestalog mokrenja noću
• protuupalni lijekovi protiv bolova, poput aspirina; studija iz 2012. godine je otkrila da uzimanje 100 mg aspirina dvaput dnevno značajno smanjuje umor povezan s multiplom sklerozom.

Svjetski dan multiple skleroze

Svjetski dan multiple skleroze međunarodni je dan posvećen oboljelima od multiple skleroze. Okuplja globalnu MS zajednicu kako bi dijelili priče, podizali svijest i vodili kampanju za poboljšanje liječenja. Svjetski dan MS-a službeno se obilježava 30. svibnja.

Tema Svjetskog dana MS-a 2024. – 2026. je dijagnoza. Kampanja “Moja MS dijagnoza” zalaže se za ranu i točnu dijagnozu za sve koji žive s MS-om. Ističe globalne prepreke u dijagnosticiranju MS-a, podižući svijest dijeljenjem stvarnih priča i podataka.

Potiče se na bolju obuku zdravstvenih djelatnika o MS-u, nova istraživanja i klinički napredak u dijagnosticiranju MS-a.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi multiple skleroze: Kako je prepoznati?
• Multipla skleroza i životni vijek: Koliko žive oboljeli?
• “Moja nevidljiva multipla skleroza”: Pet žena iskreno o onome što drugi ne vide, a tu je.

• Umor i multipla skleroza

Učitaj više izvora