Iritativni dermatitis na spolovilu (iritacijski dermatitis) je osip na spolovilu (crvenilo na spolovilu) koji nastaje kod osjetljivih pojedinaca nakon kontakta s određenim iritansom. Iritans može biti bilo koji preparat primijenjen na kožu spolovila, a najčešće su to sapuni, deterdženti i kondomi.  

Osip izgleda kao crvenilo na penisu ili crvenilo na stidnici (vanjski spolni organ žene) koje uzrokuje svrbež spolovila kod muškaraca ili svrbež spolovila kod žena, nelagodu i bol. Nakon crvenila javljaju se mjehurići i kraste na spolovilu koje su potencijalno mjesto za razvoj infekcije spolovila.

Kratkotrajno se primjenjuju krema od kortikosteroida i hladne kupke koje olakšavaju simptome.

Iritativni dermatitis na spolovilu – uzroci

Iritativni kontaktni dermatitis na spolovilu je upala kože koja se prezentira crvenilom na koži (osip na spolovilu) i blagim edemom kože, a nastaje kao posljedica nespecifičnog odgovora kože na direktno kemijsko oštećenje. Sredstvo koje djeluje kao jaki iritans uzrokuje oštećenje epidermalnih stanica kože i upalni odgovor koji dovodi do crvenila, edema (otečena koža) i ulceracije kože.

Kemijska sredstva koja uklanjaju lipidni sloj kože ili oštećuju staničnu membranu dovode do iritacije.

Česti iritansi su:

• sapuni i deterdženti
• omekšivači
• sredstva za higijenu (npr. tamponi, higijenski ulošci, vlažne maramice)
• kupke, gel za tuširanje, ulja, parfemi
• toaletni papir
• kondomi (lateks)
• prečesto pranje spolovila
• nošenje sintetičkog i obojenog donjeg rublja.

Iritativni dermatitis na spolovilu – simptomi

Simptomi se mogu pojaviti nakon nekoliko minuta ili nekoliko sati od izlaganja iritansu. Rijetko se simptomi mogu javiti i nakon nekoliko tjedana ili mjeseci i tada govorimo o kumulativnom kontaktnom dermatitisu. Kumulativni kontaktni dermatitis se tipično pojavljuje nakon dodira sa slabim iritansima (npr. deterdženti) kroz dulji vremenski period.

Crvenilo na spolovilu (osip na spolovilu) je oštro ograničeno. Pacijenti se žale na svrbež vanjskog dijela spolovila, žarenje spolovila, bol i nelagodu na području spolovila.

Prema stadiju izlaganja razlikujemo nekoliko oblika:

• eritematozni stadij – crvenilo spolovila
• vezikulozni stadij – stvaranje mjehurića na spolovilu
• erozivni stadij – pojava krasti na spolovilu
• skvamozni stadij – stvaranje debljeg rožnatog sloja.

Tipična slika iritativnog kontaktnog dermatitisa uključuje difuzno crvenilo zahvaćene kože uz nastajanje krasti. Na oštećenoj koži se mogu razviti brazde koje izazivaju bol i svrbež spolovila. Oštećena koža spolovila mjesto je na kojem se lako razviju upala spolovila i infekcija.

Iritacija glavića i upala glavića (balanitis)

Bolesti spolovila kod muškaraca nisu rijetke. Upala glavića penisa je najčešće uzrokovana infekcijom ili kroničnim kožnim promjenama, a loša higijena i iritacija glavića penisa mogu dovesti do pogoršanja. Neliječene spolne bolesti mogu dovesti do balanitisa.

Iritacija glavića penisa može biti uzrokovana nedovoljnim ispiranjem sapuna poslije tuširanja, korištenjem gelova za tuširanje koji nisu prikladni za spolovilo ili drugim neprimjerenim preparatima (losioni, mirisi).

Simptomi balanitisa su:

• crvenilo na kožici oko glavića
• crvene točkice na glaviću, crvenilo na glaviću
• crvenilo na penisu
• svrbež spolovila kod muškaraca
• iritacija glavića
• zategnuta kožica
• bijeli plakovi kružnog oblika na glaviću
• bolna koža na penisu
• crvenilo na spolovilu kod dječaka
• poteškoće mokrenja.

Kada je u pitanju upala glavića, liječenje ovisi o uzroku koji je doveo do iste.

Upala stidnice (vulvitis) i rodnice (vaginitis)

Vulvitis je upala stidnice, tj. upala vanjskih ženskih spolnih organa. Ako je zahvaćena i rodnica (vagina), govorimo o vulvovaginitisu.

Uzroci vulvitisa su infekcije, iritansi, lijekovi i hormonske promjene. Loša intimna higijena može doprinijeti umnožavanju gljivica i bakterija, a i uzrokovati iritaciju.

Prema uzrocima, vaginitis možemo podijeliti u nekoliko skupina:

• neinfektivni vaginitis – posljedica kontaktnog dermatitisa
• atrofični vaginitis – kod žena u menopauzi, zbog manjka estrogena stanjuje se vagina i postaje podložna infekcijama
• zarazni ili infektivni vaginitis – infekcija mikroorganizmima (npr. Trichomonas vaginalis)
• bakterijska vaginoza – posljedica neravnoteže u bakterijskoj flori rodnice
• gljivična infekcija spolovila – vaginalna kandidijaza.

Najčešći simptomi su neobičan iscjedak, iritacija spolovila i svrbež spolovila kod žena. Na spolovilu je prisutno crvenilo kože i oticanje. Iz vagine se širi neugodni vaginalni miris, a pri mokrenju je izraženo peckanje vagine.

Iritativni dermatitis na spolovilu – dijagnoza

Dijagnoza se vrlo lako postavlja na temelju anamneze i kliničke slike. Nužno je razlikovati alergijski kontaktni dermatitis od iritativnog kontaktnog dermatitisa i u tu svrhu se izvodi kožni epikutani test na alergene.

Kada je u pitanju crvenilo na spolovilu, ostali uzroci koji se trebaju isključiti su:

• alergijski kontaktni dermatitis
• psorijaza na spolovilu
• gljivice na spolovilu kod muškaraca (gljivice na penisu)
• gljivice na spolovilu kod žena (vaginalna kandidijaza)
• genitalni herpes
• sifilis
• molluscum contagiosum
• upala glavića penisa (balanitis)
• upala glavića penisa koja zahvaća i prepucij (balanopostitis)
• upala rodnice (vaginitis)
• upala stidnice (vulvitis)
• upaljene lojnice
• folikulitis dlake
• biserne papule na penisu.

Iritativni dermatitis na spolovilu – liječenje

Najvažniji korak u liječenju iritativnog dermatitisa na spolovilu je prepoznati iritans i izbjegavati njegovu primjenu. U olakšavanju simptoma mogu pomoći hladni oblozi i kupke, a kratkoročno se mogu koristiti i lokalni kortikosteroidi u obliku krema.

Potrebno je upozoriti pacijenta na smanjenje prečestog pranja spolovila s agresivnim sapunima te prestanak nošenja uske i sintetičke odjeće koja može izazvati iritaciju. Ženama je potrebno ukazati na štetnost upotrebljavanja vlažnih higijenskih maramica, dnevnih uložaka, kao i korištenja mirisnih i obojenih toalet papira.

Pročitajte i ove članke:

• Bijeli iscjedak: Mnoge žene se još uvijek srame priznati da imaju problem! Evo kada je razlog za brigu, a kada sasvim normalno stanje
• Vaginizam: Stanje koje seks može učiniti vrlo bolnim, a uzroci mu mogu biti razni! Evo koji su simptomi i kako se liječi
• Prostata i ejakulacija: Otkriveno kako učestalost ejakulacije utječe na razvoj raka prostate! Jedna studija je trajala 14 godina.

• alergijski kontaktni dermatitis
• crvenilo na spolovilu
• iritacijski dermatitis
• iritativni kontaktni dermatitis
• svrbež spolovila
• upala glavića
• upala rodnice
• upala stidnice