Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan je reakcijom tijela na određeni alergen, a može se javiti u kroničnom i akutnom obliku. U oba slučaja, klinička slika i terapija su jednaki, a razlikuje se samo alergen.

Alergijski dermatitis je zapravo reakcija, odnosno preosjetljivost tipa 4, koju uzrokuju T limfociti. Ovu vrstu dermatitisa uzrokuju tvari koje dolaze u dodir s kožom. Ako je alergija jaka – dermatitis se pojavljuje u roku 48 sati. Koža postaje crvena i svrbljiva, te se nakon nekog vremena razvijaju crveni mjehurići. Oni se mogu spojiti u veće mjehure, koji zatim pucaju te se pretvaraju u kraste.

Pročitajte više o seboreičnom dermatitisu.

Ako se sitne količine alergena – prilikom kontakta rukama – nehotice prenesu na lice – dermatitis se može razviti i na licu. Neki oblici alergijskog dermatitisa su manje izraženi. Manje alergijske reakcije razvijaju se u crvene, ljuskave, svrbljive pjege. 

Što uzrokuje alergijski dermatitis?

Kontaktnu alergijsku upalu (kontaktni dermatitis) kože obično izazivaju inače netoksične tvari na koje je organizam stvorio alergijsku preosjetljivost. Konkretni uzrok nije uvijek lako utvrditi, no najčešće je riječ o preosjetljivosti na nikal, krom, kobalt, živine spojeve, ali i mnoge druge alergene.

Neki ljudi kontaktni dermatitis dobiju nakon dodira s nekim vrstama sapuna, boje za kosu, parfema, kozmetičkih proizvoda pa čak i novina. 

Alergijski dermatitis može se javiti i u slučaju kontakta s nekim biljkama, kao što su otrovni bršljan ili propolis. Također, alergijska reakcija često je posljedica uporabe određenih sredstava za čišćenje ili deterdženata.

Doznajte više o atopijskom dermatitisu.

Koji su simptomi alergijskog dermatitisa?

Prvi simptomi obično su vidljivi 24 do 48 sati nakon kontakta. Oni mogu biti različitog intenziteta, a obično započinju crvenilom i otečenošću kože, uz izrazit svrbež i pojavu sitnih mjehurića, koji s vremenom pucaju i ostavljaju kraste te bijele naslage, a kasnije dolazi i do perutanja kože.

U početku se osip javlja na mjestu kontakta, ali kasnije se može proširiti na cijelo tijelo. Promjene na koži obično su ograničene na otkrivene dijelove tijela, a osobito ruke i šake.

Alergijski dermatitis kod djece

Alergijski dermatitis najveći je razlog zabrinutosti s kojim se svaki dan suočavaju kako roditelji, tako i dermatolozi. Roditelje djece s dermatitisom teško je utješiti. Dermatitis kod djece uglavnom je vrlo neugodna i uporna pojava koja narušava kvalitetu života.

Alergijski dermatitis (kontaktni dermatitis) kod djece ima faze kada se poboljšava i one kada se pogoršava. Djeca nemaju tendenciju paziti na svoju kožu, te su ako ih nešto svrbi spremna izguliti kožu samo kako bi prestalo. Dijete je često nervozno, neispavano i slabo jede.

Dijete je potrebno odvesti dermatologu kako bi se prije svega otkrilo o kojoj se vrsti dermatitisa radi, te kako bi dijete dobilo odgovarajuću terapiju. Ponekad će biti potrebno obaviti i niz testiranja prije nego se otkrije točan uzrok dermatitisa.

Ako vas zanima više o kožnim promjenama kod djece preporučujemo čitanje vodiča: Osip i akne kod djece i beba – najčešći uzroci i liječenje!

Prevencija u slučaju alergijskog/kontaktnog dermatitisa

Promjene u svakodnevici mogu imati veliki utjecaj na jačinu dermatitisa. Donosimo vam neke od preventivnih mjera koje vam mogu pomoći u suzbijanju simptoma dermatitisa.

• Izbjegavajte vunu i sintetička vlakna, kada god je moguće – nosite isključivo pamučnu odjeću. 
• Pripazite da u kući nije pretjerano vruće, provjetravajte prostorije u kojima boravite.
• Uvijek dobro isperite ruke nakon što ste ih prali ili koristili neko sredstvo za čišćenje.
• Nosite zaštitne rukavice kada koristite bilo koje sredstvo za čišćenje.
• Kupajte se u mlakoj vodi, jer vruća često može pogoršati dermatitis.
• Perite se emulzijom koju ste kupili u ljekarni, a ne ”klasičnim šamponima” iz trgovine. 
• Nakon kupanja namažite se maslinovim uljem umjesto losionom.
• Ako vam se koža upali, nemojte koristiti dezodorans ili antiperspirant.
• Izbjegavanje sunca također može pomoći u ublažavanju simptoma dermatitisa. 

PATCH test ili epikutani test

PATCH ili epikutani test se koristi kada liječnik posumnja na alergijsku reakciju kod neke osobe. Danas većina roditelja podvrgava svoje dijete alergološkim testovima, kako bi se na vrijeme reagiralo odgovarajućim metodama liječenja.

Najmanje sedam dana prije testiranja ne smiju se koristiti antihistaminici, jer lijekovi mogu promijeniti tijek testiranja odnosno utjecati na rezultate.

Kožni ubodni test služi za dokazivanje prisutnosti specifičnih IgE protutijela u koži bolesnika koji reagiraju na određeni alergen. Test se izvodi na koži unutrašnje strane podlaktice ili na koži leđa, tako da se stavi kap alergena koja se probode plastičnom lancetom. Reakcija se očitava nakon 20 minuta.

PATCH test se izvodi uglavnom kod male djece s atopijskim dermatitisom radi procjene postojanja kasne stanične preosjetljivosti na hranu.

Test se provodi postavljanjem traka s nanesenim alergenima, a reakcije se pojavljuju unutar 48, odnosno 72 sata. Alergija na neku namirnicu obično se manifestira edemom i malim mjehurićima koji su ispunjeni tekućinom.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Liječenje alergijskog dermatitisa prvenstveno se sastoji od uklanjanja alergena koji uzrokuje alergijsku reakciju, što nije uvijek lako s obzirom na to da većina ljudi nije ni svjesna tvari s kojima dolazi u dodir. Mjesto prvog osipa upravo je zbog toga vrlo važno za utvrđivanje uzroka alergijskog dermatitisa.

Što se tiče terapije, kortikosteroidne kreme ili masti obično ublažuju simptome u slučaju velikog broja mjehura, a uz to se koriste i antihistaminici, koji mogu olakšati svrbež. Kod osobito teških slučajeva mogu se propisati i tablete kortikosteroida.

Zahvaćeno područje potrebno je redovito čistiti vodom i neutralnim sapunom, kako ne bi došlo do infekcije ili nadraživanja, a preporučuje se i upotreba suhih zavoja, koji mogu spriječiti širenje infekcije.

Prirodni lijekovi za alergijski dermatitis

Kod alergijskog dermatitisa preporučuju se kreme i masti:

• gaveza
• nevena
• noćurka
• ulje crnog kima
• bademovo ulje
• kantarionovo ulje

Ovi pripravci će ublažiti crvenilo i umanjiti svrbež te blagotvorno djelovati na zahvaćeno područje.

Preporučuju se i kreme s dodatkom uree ili esencijalnih masnih kiselina, kao i oralno uzimanje omega 3 (riba, ulja lana, oraha) i omega 6 masnih kiselina (noćurak, boražina).

• dermatitis
• zdravlje kože