Progresija bolesti jedan je od oblika tijeka bolesti, pojmova koji služe za opisivanje kako se bolest razvija kroz vrijeme. Razumijevanje progresije bolesti ključno je za postavljanje prognoze, praćenje učinkovitosti terapije te donošenje odluka o promjeni ili intenziviranju liječenja.

Progresija bolesti – što znači progresija u medicini?

Progresija bolesti se može odnositi na postupno pogoršanje zdravstvenog stanja u smislu pogoršanja simptoma, širenje bolesti na druge organe ili pogoršanje laboratorijskih i radioloških nalaza što upućuje na napredovanje patološkog procesa u organizmu.

Progresija bolesti označava napredovanje bolesti kroz vrijeme, odnosno stanje u kojem dolazi do pogoršanja kliničkih znakova, simptoma ili objektivnih nalaza (progresija – značenje). To može uključivati:

• povećanje težine simptoma
• širenje bolesti na nova tkiva ili organe
• pogoršanje funkcije zahvaćenog organa
• pogoršanje laboratorijskih ili radioloških nalaza
• smanjenu učinkovitost postojeće terapije.

Osim progresije, tijek bolesti može imati nekoliko različitih obrazaca:

• stabilna bolest – bolest je prisutna, ali ne dolazi do značajnog pogoršanja niti poboljšanja tijekom određenog razdoblja
• remisija – dolazi do smanjenja ili nestanka simptoma bolesti, može biti potpuna ili djelomična, a često se viđa kod malignih bolesti
• relaps (recidiv) – povratak bolesti nakon razdoblja poboljšanja ili remisije
• akutni tijek – bolest se razvija naglo i brzo, često s izraženim simptomima
• kronični tijek – bolest traje dugo vremena, često mjesecima ili godinama
• fluktuirajući tijek – simptomi se izmjenjuju između pogoršanja i poboljšanja, a često se viđa kod autoimunih bolesti.

Progresija nije ograničena na jednu vrstu bolesti. Može se pojaviti u velikom broju medicinskih stanja.

Maligne bolesti

Kod karcinoma progresija označava rast tumora ili pojavu novih metastaza. Primjeri uključuju:

• rak pluća
• rak dojke
• kolorektalni karcinom.

Kronične degenerativne bolesti

Kod ovih bolesti dolazi do postupnog propadanja tkiva ili organa. Primjeri su:

• Alzheimerova bolest
• Parkinsonova bolest
• osteoartritis.

Autoimune bolesti

Imunološki sustav napada vlastita tkiva, a bolest može napredovati kroz epizode pogoršanja. Primjeri su:

• multipla skleroza
• reumatoidni artritis
• sistemski eritemski lupus.

Metaboličke i kronične sistemske bolesti

Kod ovih bolesti progresija može dovesti do komplikacija i oštećenja organa:

• šećerna bolest tipa 2
• kronična bubrežna bolest
• kronična opstruktivna plućna bolest.

Progresija maligne bolesti

U onkologiji progresija ima posebno jasno definirano značenje te označava pogoršanje tumorske bolesti tijekom praćenja ili liječenja. Progresija može uključivati (progresija tumora):

• povećanje veličine primarnog tumora
• pojavu novih tumorskih lezija
• širenje bolesti na udaljene organe (metastaze)
• pogoršanje simptoma povezanih s tumorom.

Kod malignih bolesti progresija često znači da je potrebno:

• promijeniti terapiju
• započeti novu liniju liječenja
• uključiti dodatne terapijske metode.

Oblici progresije bolesti

Progresija bolesti procjenjuje se na temelju različitih medicinskih parametara te nije uvijek vidljiva samo kroz simptome. Oblici progresije bolesti nalaze se u nastavku.

Klinička progresija

Odnosi se na pogoršanje simptoma i općeg stanja pacijenta. Primjeri su:

• jača bol
• smanjenje funkcionalne sposobnosti
• gubitak tjelesne težine
• pogoršanje umora ili slabosti.

Klinička progresija često je prvi znak da se bolest pogoršava.

Radiološka progresija

Radiološka progresija utvrđuje se pomoću slikovnih metoda kao što su:

• CT (kompjutorizirana tomografija)
• MR (magnetska rezonancija)
• ultrazvuk
• PET-CT.

Radiološka progresija znači povećanje veličine lezije, pojavu novih lezija ili širenje bolesti na druge organe (nalaz u progresiji).

Biokemijska progresija

Biokemijska progresija označava pogoršanje laboratorijskih nalaza koji odražavaju aktivnost bolesti:

• porast tumorskih markera (kao što je PSA kod raka prostate)
• pogoršanje funkcije organa u krvnim testovima
• povećanje upalnih parametara.

Ponekad se biokemijska progresija otkrije prije pojave simptoma.

Patohistološka progresija

Patohistološka progresija utvrđuje se analizom tkiva dobivenog biopsijom. Može uključivati:

• agresivnije histološke karakteristike tumora
• povećanje stupnja malignosti
• promjene u molekularnim markerima bolesti.

Pročitajte i ove članke:

• Regresija bolesti: Što znači kad to piše na nalazu?
• Popis kroničnih bolesti: Ovo su glavni uzroci smrtnosti
• Otkriveno tajno oružje raka: Evo što tumorima daje energiju za širenje u tijelu.

• nalaz u progresiji
• progresija - značenje
• progresija bolesti
• progresija maligne bolesti
• progresija tumora
• što znači progresija u medicini