Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva koja, ako se ne liječi ili se ne kontrolira pravilno, može dovesti do ozbiljnih i dugotrajnih komplikacija. Iako se simptomi ponekad čine podnošljivima, neliječena upala može postupno oštetiti cijeli organizam – ne samo probavni sustav.

Zašto je važno rano postaviti dijagnozu?

Kod Crohnove bolesti nekontrolirana upala u bilo kojoj fazi bolesti može izazvati opasne posljedice. To se može dogoditi ako imate simptome, ali niste potražili dijagnozu, ako ste odgodili terapiju unatoč preporukama liječnika ili ako postojeći lijekovi ne uspijevaju držati bolest pod kontrolom.

Gastroenterolog, posebno onaj specijaliziran za upalne bolesti crijeva (IBD), može vam pomoći u vođenju bolesti i smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Fistule i suženja crijeva

Rani znakovi aktivne upale, odnosno pogoršanja bolesti, uključuju proljev, grčeve u trbuhu i rektalno krvarenje. Ako upala traje dulje vrijeme, mogu se razviti znatno ozbiljnije komplikacije.

Upala kod Crohnove bolesti ne zahvaća samo površinski sloj crijeva, već se može proširiti kroz sve slojeve crijevne stijenke.

Zbog toga mogu nastati fistule – abnormalni kanali koji povezuju analni kanal s kožom oko anusa. Ova komplikacija javlja se kod otprilike trećine oboljelih, a kod nekih skupina može biti i češća te teža.

Druga česta komplikacija su strikture, odnosno suženja crijeva uzrokovana ožiljnim tkivom. Ona mogu dovesti do crijevne opstrukcije, a s vremenom se javljaju kod velikog broja oboljelih.

Kada bolest dođe do faze u kojoj se razviju fistule ili strikture, operacija je često neizbježna. Ipak, važno je znati da operacija ne liječi Crohnovu bolest – ona samo rješava posljedice. Lijekovi mogu smiriti upalu, ali ne mogu ukloniti već nastalo ožiljno tkivo.

Što se Crohnova bolest dulje ne liječi, to su posljedice kronične upale opasnije – povećava se rizik od hospitalizacija, invaliditeta, operacija, izostanaka s posla i značajnog pada kvalitete života.

Rizik od raka debelog crijeva i pothranjenosti

Crohnova bolest, osobito kada zahvaća debelo crijevo (Crohnov kolitis), povećava i rizik od kolorektalnog raka. Iako ta povezanost nije toliko jaka kao kod ulceroznog kolitisa, dugotrajna neliječena upala debelog crijeva jedan je od ključnih čimbenika rizika.

Još jedna česta komplikacija je pothranjenost. Aktivna upala može smanjiti apetit, otežati unos hrane i smanjiti sposobnost crijeva da apsorbiraju nutrijente. Dugotrajna upala često dovodi do gubitka tjelesne težine i mišićne mase, kao i do nedostatka važnih vitamina i minerala.

U težim slučajevima potrebne su promjene prehrane, dodaci prehrani, a ponekad i enteralna (sondom) ili parenteralna (intravenozna) prehrana.

Dugotrajna upala i slabija apsorpcija kalcija i vitamina D, kao i primjena kortikosteroida, mogu dovesti i do smanjene gustoće kostiju, uključujući osteopeniju i osteoporozu.

Zbog svega toga mnogi oboljeli surađuju s nutricionistom specijaliziranim za IBD kako bi osmislili fleksibilan, nutritivno bogat plan prehrane prilagođen simptomima.

Komplikacije izvan probavnog sustava

Iako Crohnova bolest primarno zahvaća probavni sustav, kod 25 – 40 % oboljelih javljaju se i tzv. ekstraintestinalne komplikacije, odnosno problemi na drugim organima i sustavima.

Najčešće zahvaćaju:

• zglobove – bol, ukočenost i artritis javljaju se kod otprilike trećine oboljelih
• kožu – afte, kožni privjesci, bolne crvene kvržice ili kronični kožni ulkusi
• oči – suhe oči, upale rožnice i uveitis
• jetru i žučne vodove – masna jetra, kronične upale i hepatitis
• bubrege – bubrežni kamenci, upale i rijetka stanja poput amiloidoze.

Zanimljivo je da se kod dijela oboljelih ove komplikacije mogu pojaviti čak i prije nego što se jave probavni simptomi. Neke su izravno povezane s aktivnom crijevnom upalom, dok se druge mogu razvijati neovisno o fazi bolesti.

Kako izbjeći rizike neliječene Crohnove bolesti?

Ako se upala kod Crohnove bolesti ne liječi lijekovima, povećava se rizik od ozbiljnih, pa čak i po život opasnih komplikacija. Čak i ako imate blaži oblik bolesti i godinama nemate jače simptome, važno je redovito praćenje kako bi se na vrijeme uočile promjene.

Kod umjerenog do teškog oblika Crohnove bolesti redovite kontrole i prilagodba terapije ključni su kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Cilj liječenja je djelovati dok je bolest još u upalnoj fazi, kada najbolje reagira na terapiju, i tako spriječiti trajna oštećenja.

Iako svaki lijek nosi određene rizike, u suradnji s gastroenterologom možete pronaći ravnotežu između koristi i nuspojava. Održavanje remisije, odnosno držanje upale pod kontrolom, najvažniji je korak u sprječavanju komplikacija i očuvanju kvalitete života.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi Crohnove bolesti koje ne smijete ignorirati
• Crohnova bolest: Prirodno liječenje je moguće na 4 načina
• Znanstvenici pronašli terapiju koja bi mogla uvelike pomoći osobama koje pate od upalnih bolesti crijeva.

• crohnova bolest
• komplikacije Crohnove bolesti
• liječenje Crohnove bolesti
• neliječenje Crohnove bolesti

Učitaj više izvora