Keratitis je upala rožnice, dijela oka u obliku kupole na prednjoj strani oka koje pokriva šarenicu i zjenicu. Keratitis može ili ne mora biti povezan s infekcijom. Simptomi bolesti slični su konjunktivitisu.

Rožnica je prozirni dio vanjskog pokrivača oka na samom prednjem dijelu oka. Zbog svog položaja, upravo je rožnica najosjetljiviji dio oka kada su u pitanju ozljede i infekcije. Nakon pojave ulkusa (čira) obično slijedi infekcija i obratno. Ako se najprije stvori ulkus – gotovo sigurno se radi o nekoj vrsti ozljede. Obrnuto se događa u slučaju virusne, bakterijske ili neke druge vrste infekcije.;

Nezarazni keratitis (upala rožnice) može biti uzrokovan relativno manjim ozljedama, nošenjem kontaktnih leća ili drugih bolesti. Infektivni keratitis;(upala rožnice) može biti uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima.

Ako imate crvenilo oka ili druge simptome keratitisa (upale rožnice), odmah posjetite liječnika. Brzom reakcijom, blagi do umjereni slučajevi keratitisa obično se mogu učinkovito liječiti bez gubitka vida. Ako se ne liječi ili ako je infekcija teška, keratitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu trajno oštetiti vid.

Uzroci keratitisa (upala rožnice)

Uzroci keratitisa (upala rožnice) uključuju:

• Ozljeda – ako ozljedom prodremo kroz rožnicu, rezultat može biti keratitis. Osim toga, ozljede mogu dopustiti bakterijama i gljivicama pristup rožnici kroz oštećenu površinu, što uzrokuje keratitis (upalu rožnice) koji uključuje infekciju.
• Zaražene kontaktne leće – bakterije, gljivice i paraziti mogu nastanjivati površinu kontaktne leće i kontaminirati rožnicu kada se leća stavi u oko, što rezultira zaraznim keratitisom (upalom rožnice).
• Virusi – virusi poput herpesa (Herpes simplex i Herpes zoster) te virusi koji uzrokuju klamidiju, mogu uzrokovati keratitis.
• Zagađena voda – kemikalije u vodi poput onih koje se koriste u bazenima mogu iritirati rožnicu i izazvati iritaciju i fizički slom osjetljive površine tkiva rožnice (epitel), što rezultira kemijskim keratitisom. On je obično prolazan, i može potrajati od samo nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Bakterije, gljivice i paraziti u vodi – pogotovo u morima, rijekama, jezerima i toplim kupkama – mogu ući u oči i izazvati keratitis (upala rožnice). Međutim, čak i ako ste izloženi tim bakterijama, gljivicama i parazitima, zdrava rožnica se vjerojatno neće zaraziti. S druge pak strane, ako je došlo do ozljede rožnice epitela, tada ona postaje ranjiva na infekcije.

Keratitis (upala rožnice) i faktori rizika

Zbog životnih navika suvremenog doba (čitanje, rad na računalu, tabletu ili smartphone-u) veliki broj ljudi koristi leće. Budući da se radi o stranom tijelu koje dolazi u bliski kontakt s vrlo osjetljivim tkivom (oko), besprijekorna higijena je nužna da bi spriječili nastanak infekcije. Samo neke od pogrešaka koje možete raditi pri rukovanju s lećama su:

• Korištenje istrošenih leća nakon preporučenog roka zamjene.
• Nepravilna dezinfekcija leća prilikom skidanja i stavljanja (obavezno korištenje tekućine za leće, ne ispirati leće vodom, zamjena tekućine nakon svakog stavljanja, ne dodavanje nove tekućine u već korištenu i slično).
• Grubo diranje leća rukama koje ih može oštetiti.
• Nepravilno pranje ruku prilikom stavljanja ili skidanja leća.
• Nastavljanje nošenja leća nakon što se primijete simptomi kao što su crvenilo, upala ili pretjerano suzenje očiju.

Osim kontaktnih leća, poznajemo i druge rizične faktore koje često povezujemo s keratitisom (upalom roznice):

• Oslabljen imunitet i korištenje kortikosteroida – oba slučaja rezultiraju smanjenim imunološkim odgovorom što povećava rizik od infekcije.
• Ozljeda oka – omogućuje lakši prodor mikroorganizama.
• Topla klima – već rizik od infekcije raznim mikroorganizmima, topla klima pogoduje mikrobiološkoj flori.

Simptomi keratitisa (upale rožnice)

Simptomi upale rožnice jesu smetnje ili bol u oku. Rožnica je dobro opskrbljena osjetilnim živcima, bjeloočnica postaje ružičasta ili pocrveni, a oštrina vida slabi ovisno o jačini upale. Simptomi bakterijske infekcije mnogo su izraženiji od simptoma virusne infekcije.;

Znakovi i simptomi keratitisa (upale rožnice) uključuju:

• Crvenilo očiju
• Bol u oku
• Višak suza ili drugog iscjetka iz oka
• Poteškoće u otvaranju oka zbog boli ili iritacije
• Zamagljen vid i smanjeno vidno polje
• Osjetljivost na svjetlo (fotofobija)
• Osjećaj da vam se nešto nalazi u oku

Ako primijetite bilo koji od znakova i simptoma keratitisa (upale rožnice), odmah posjetite svog liječnika. Kašnjenja u dijagnostici i liječenju mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i sljepoću. Može doći i do pucanja rožnice, nastanka upale oka pa i gubitka cijelog oka. Za postavljanje dijagnoze potrebno je odmah posjetiti liječnika. Keratitis se može zamijeniti s konjunktivitisom što nažalost može dovesti do trajnog oštećenja oka jer princip liječenja nije isti.

Herpetični keratitis (upala rožnice)

Herpes na oku je nakon mrene drugi vodeći uzrok sljepoće. Ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva, herpetični keratitis može zahvatiti razne dijelove oka, ali najčešće zahvaća rožnicu oka gdje uzrokuje primarnu infekciju. Herpetični keratitis (upala rožnice) oka manifestira se sljedećim simptomima:

• suzenjem oka
• crvenilom oka
• osjetljivošću na svjetlo
• osjećajem stranog tijela u oku
• gubljenjem oštrine vida
• defektima na rožnici

U liječenju se prakticiraju virostatici, antibiotici i vitamini.

Liječenje keratitisa (upale rožnice)

Keratitis odnosno upala rožnice izazvana ozljedom ili bakterijskom infekcijom liječi se antibioticima u obliku kapi, masti, tableta ili injekcija uz oko. &;Ako ožiljci od upale drastično smanje vid, može biti potrebna transplantacija rožnice.&;

Nezarazni keratitis (upala rožnice)

Liječenje nezaraznog keratitisa ovisi o uzroku. Međutim, ako je on uzrokovan nošenjem leća, tada je potrebno samo koristiti kapi za oči i pustiti oči da se odmore barem 24 sata.

Zarazni keratitis (upala rožnice)

Liječenje zaraznog keratitisa (upale rožnice) varira, ovisno o uzroku infekcije.

• Bakterijski keratitis – za blage slučajeve antibakterijske kapi za oči mogu biti sve što je potrebno da se infekcija uspješno liječi. Ako je infekcija umjerena do jaka, možda ćete morati uzimati oralne antibiotike.
• Gljivični keratitis – keratitis uzrokovan gljivicama obično zahtijeva antifungalne kapi za oči i oralne antifungalne lijekove.
• Virusni keratitis – ako virus uzrokuje infekciju, antivirusne kapi za oči i oralni antivirusni lijekovi mogu biti učinkoviti. Ali, ti lijekovi nisu u mogućnosti ukloniti virus u potpunosti, što znači da se takav keratitis (upala rožnice) može ponavljati.

Ako keratitis (upala rožnice) ne reagira na lijekove, ili ako uzrokuje trajno oštećenje rožnice koje značajno narušava vid, liječnik vam može preporučiti njeno presađivanje.

• crvene oči
• keratitis
• kontaktne leće
• rožnica