Kada je u pitanju stenoza bubrežne arterije, simptomi ovog stanja često su tihi, ali mogu voditi ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama.

Radi se o suženju jedne ili obje arterije koje dovode krv do bubrega. Budući da bubrezi filtriraju krv i izlučuju višak tekućine, pravilna prokrvljenost ključna je za njihovo funkcioniranje.

Kada su arterije sužene, dolazi do poremećaja u radu bubrega, a to se najčešće odražava kroz porast krvnog tlaka i rizik od zatajenja bubrega.

Što uzrokuje stenozu bubrežne arterije?

Najčešći uzrok je ateroskleroza – nakupljanje masnih naslaga i kolesterola koje sužavaju krvne žile.

Rjeđi uzroci uključuju:

• fibromuskularnu displaziju – zadebljanje stijenki arterija bez prisutnosti plaka, češće kod žena 25 – 50 godina
• vaskulitis – upala krvnih žila, primjerice kod Takayasu arteritisa.

Tko je u riziku?

Osobe koje imaju sljedeće čimbenike imaju veći rizik od razvoja stenoze bubrežne arterije:

• visoki krvni tlak
• visoki kolesterol
• dijabetes i inzulinska rezistencija
• obiteljska anamneza bolesti srca
• pušenje
• prekomjerna tjelesna težina
• sjedilački način života
• loša prehrana bogata zasićenim mastima i solju.

Stenoza bubrežne arterije – simptomi

U većini slučajeva stenoza bubrežne arterije ne uzrokuje simptome dok ne dođe do komplikacija. Ipak, neki znakovi mogu ukazivati na problem:

• promjene u mokrenju (rjeđe ili učestalije mokrenje)
• umor i slabost
• smanjen apetit
• grčevi u mišićima
• oticanje nogu, gležnjeva i stopala
• kratkoća daha zbog nakupljanja tekućine u plućima.

Kada je u pitanju stenoza bubrežne arterije, simptomi mogu biti i neizravni, poput iznenadne pojave povišenog tlaka, otkrića šuma u trbuhu prilikom pregleda stetoskopom ili naglog pogoršanja bubrežne funkcije nakon uzimanja određenih lijekova (npr. ACE inhibitora).

Kako se postavlja dijagnoza?

Liječnik će obaviti pregled, uzeti anamnezu te preporučiti laboratorijske i slikovne pretrage:

• krvne pretrage za procjenu funkcije bubrega i elektrolita
• ultrazvuk
• CT angiografija s kontrastom
• MR angiografija
• kateterska angiografija – invazivnija metoda koja pruža najpreciznije rezultate.

Liječenje i upravljanje stanjem

Evo kako si možete pomoći.

Promjena životnog stila

Za usporavanje napredovanja bolesti ključne su zdrave navike:

• redovita tjelovježba (barem 150 minuta tjedno)
• prehrana bogata voćem, povrćem, nemasnim proteinima i mahunarkama, uz smanjeni unos soli i zasićenih masti
• održavanje zdrave tjelesne mase
• prestanak pušenja.

Lijekovi

Kod stenoze bubrežne arterije simptomi i komplikacije se često kontroliraju lijekovima:

• lijekovi za snižavanje tlaka (ACE inhibitori, ARB, diuretici, beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala)
• statini za snižavanje kolesterola
• antitrombocitni lijekovi (aspirin).

Zahvati

Ako lijekovi ne pomažu, liječnici mogu predložiti:

• angioplastiku – balon otvara suženu arteriju
• stentiranje – postavljanje metalne mrežice u arteriju kako bi ostala otvorena
• kirurški zahvat – kod težih slučajeva ili kad minimalno invazivne metode nisu moguće.

Teže komplikacije i krajnje opcije

U slučajevima kada dođe do zatajenja bubrega, potrebna je dijaliza ili transplantacija bubrega. Dijaliza se obavlja nekoliko puta tjedno i služi za uklanjanje otpadnih tvari iz krvi, dok transplantacija omogućuje trajno rješenje ako se pronađe odgovarajući donor.

Koje su moguće komplikacije?

Neliječena stenoza bubrežne arterije može dovesti do:

• zatajenja bubrega
• hitnih hipertenzivnih stanja
• plućnog edema
• srčanog udara i zatajenja srca
• moždanog udara
• loše prokrvljenosti ekstremiteta i amputacija u teškim slučajevima.

Prognoza i važnost praćenja

Iako ozbiljna, stenoza bubrežne arterije je liječiva. Uz pravilno liječenje i redovite kontrole moguće je spriječiti napredovanje bolesti i smanjiti rizik od komplikacija poput infarkta, moždanog udara ili zatajenja bubrega. 

Pročitajte i ove članke:

• “Skriveni ubojica” kojeg rutinski pregledi mogu propustiti
• Prvi simptomi bolesti bubrega: Moguće je imati samo 10 % djelotvornog bubrega prije nego se pojave! Evo kada bubrezi ne rade kako treba
• Češće konzumiranje ove namirnice smanjuje rizik od razvoja kroničnih problema s bubrezima.

• Stenoza bubrežne arterije - simptomi

Učitaj više izvora