Adenokarcinom se odnosi na vrstu raka koji počinje u stanicama žljezdanog tkiva koje imaju sekretornu funkciju. Kanali dojke i režnjevi dojke sadrže mnogo žljezdanog tkiva. Stoga karcinomi dojke koji počinju u kanalima dojke ili lobulama spadaju u kategoriju adenokarcinom dojke.

Svaka dojka obično ima oko 15 – 20 dijelova koji se nazivaju režnjevi i mnoge manje dijelove koji se nazivaju režnjići, a koji proizvode majčino mlijeko. Majčino mlijeko se izlučuje u kanale dojke, a zatim usmjerava prema bradavici. Većina karcinoma dojke počinje u kanalima dojke ili u režnjevima. Zato se i duktalni i lobularni karcinomi dojke nazivaju adenokarcinomi dojke.

Najraniji oblici raka dojke su duktalni karcinom in situ (DCIS) i lobularni karcinom in situ (LCIS). U DCIS-u su abnormalne stanice prisutne, ali još uvijek sadržane u mliječnim kanalima. Isto tako, kod LCIS-a se abnormalne stanice nalaze u režnjevima dojke, ali se još nisu proširile na okolna tkiva. Pojam “in situ” znači da su abnormalne stanice “na originalnom mjestu”, odnosno da se još nisu proširile. Prognoza za DCIS i LCIS je izvrsna.

Pročitajte članak “Parenhim dojke: Saznali smo je li važna gustoća dojki i što ona znači u prevenciji raka dojke“.

Adenokarcinom dojke – vrste

Dvije glavne vrste adenokarcinoma dojke su invazivni duktalni karcinom i invazivni lobularni karcinom koji sačinjavaju oko 90 % svih adenokarcinoma u dojci.

• Invazivni duktalni karcinom – stanice raka koje se nalaze u mliječnim kanalima (duktalni karcinom in situ) počinju infiltrirati i zamjenjivati normalna okolna tkiva stijenki kanala. Invazivni duktalni karcinom čini oko 80 % svih karcinoma dojke.
• Invazivni lobularni karcinom – potječe iz režnjeva dojke koji proizvode mlijeko. Mnogo je rjeđi od duktalnog karcinoma, čini samo oko 10 % svih karcinoma dojke, ali smatra se da je sve češći, posebno među ženama u postmenopauzi.

Postoji još nekoliko podvrsta adenokarcinoma (najagresivniji karcinom dojke) koje se razlikuju po karakteristikama kada se stanice tumora stave pod mikroskop. Njihove značajke mogu utjecati na odabir prave terapijske opcije i konačnu prognozu.

Pročitajte članak “Dobroćudni tumor dojke: Liječnik otkriva 4 vrste benignih tumora dojke koje treba imati na oku jer mogu postati invazivni“.

Adenokarcinom dojke – simptomi

Simptomi adenokarcinoma mogu uključivati sljedeće:

• kvržica ili masa na dojkama
• zadebljanje kože na dojkama
• osip, crvenilo ili oticanje dojke
• iscjedak iz bradavice poput krvi ili druge boje
• izvrnuta bradavica (bradavica koja se okreće prema unutra)
• kvržica ispod ruke (oticanje limfnih čvorova)
• promjene u osjećaju ili izgledu bradavice ili dojke koje se razlikuju od uobičajenih mjesečnih promjena koje žena doživljava.

Ovi simptomi su najčešće prisutni kod duktalnog invazivnog karcinoma, dok kod lobularnog invazivnog karcinoma u najranijim fazama nema nikakvih znakova ili simptoma bolesti. Lobularni invazivni rak dojke može uzrokovati zadebljanje u dojkama ili može postojati oteklina u dojkama. Izgled kože preko zahvaćene dojke može se promijeniti i izgledati udubljeno. Bradavica se može preokrenuti. Lobularni rak dojke najvjerojatnije neće uzrokovati čvrstu kvržicu dojke.

Pročitajte članak “Simptomi raka dojke: Liječnik otkriva kako prepoznati rak dojke kod žena i kod muškaraca“.

Adenokarcinom dojke – liječenje

Tretmani adenokarcinoma mogu uključivati:

• kirurški zahvat – odstranjuje se dio dojke ili cijela dojka ovisno o proširenosti tumora i želji pacijenta
• terapija zračenjem – gotovo se uvijek preporučuje nakon djelomičnog odstranjenja dojke i može se preporučiti nakon kompletnog odstranjenja ako je rak velik ili ako se nalazi u limfnim čvorovima
• kemoterapija – može se dati prije ili nakon operacije; liječnik uzima u obzir karakteristike raka i povijest bolesti prilikom odlučivanja je li kemoterapija prava opcija liječenja za svaku jedinstvenu situaciju
• hormonska terapija – ako rak dojke ima receptore za hormone estrogena, progesterona ili oboje, u obzir dolazi hormonska terapija, koja se također naziva antiestrogenska terapija ili endokrina terapija; ovi lijekovi djeluju smanjenjem količine estrogena u tijelu ili blokiranjem djelovanja estrogena na stanice raka dojke
• ciljana terapija – tretmani koji ciljaju specifične karakteristike stanica raka, poput proteina koji omogućuje stanicama raka da rastu na brz ili nenormalan način; neke ciljane terapije su antitijela koje prirodno proizvodi imunološki sustav, a koja pronalaze i napadaju strane stanice, poput bakterija i virusa, koje uzrokuju infekciju
• imunoterapija – koristi se imunološki sustav organizma za napad na stanice raka; karakteristike raka određuju je li imunoterapija opcija liječenja ili ne.

Dobro diferencirani karcinom dojke predstavlja onaj tumor čije su stanice vrlo slične tkivu dojke te je u pravilu bolja prognoza liječenja takvog karcinoma od onog gdje je loša diferencijacija stanica.

Adenokarcinom dojke – prognoze

Petogodišnje preživljenje pacijenata s rakom dojke iznosi oko 90 %, odnosno nakon otkrića dijagnoze adenokarcinoma dojke preživi devet od 10 ljudi unutar pet godina.

Pročitajte i članke:

• Samopregled dojke: Uočite promjene na vrijeme i spriječite komplikacije! Evo kako napraviti pregled koji svakoj ženi treba biti dio rutine
• Kako sam otkrila rak dojke: Žene koje su pobijedile rak dojke otkrivaju svoje hrabre priče
• Zajedno je lakše: Kako iskreno pomoći ženama oboljelima od raka dojke?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Otežavaju kretanje ruke

Bolovi u ramenu: Imamo popis najčešćih uzroka, a evo i kako se liječe

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• adenokarcinom dojke
• invazivni duktalni karcinom
• invazivni lobularni karcinom
• liječenje
• prognoze
• rak dojke
• simptomi