Abrupcija posteljice je komplikacija trudnoće koja se događa kada se posteljica odvoji od maternice prije poroda. Posteljica je privremeni organ koji tijekom trudnoće povezuje rastući fetus s maternicom.

Pričvršćuje se na stijenku maternice, obično na vrhu ili sa strane, te fetusu daje nutrijente i kisik putem pupčane vrpce, a uklanja otpadne tvari iz fetalne krvi.

Vrste abrupcije posteljice, prema odvojenosti, su:

• djelomična abrupcija posteljice događa se kada se posteljica ne odvoji u potpunosti od stijenke maternice
• potpuna ili totalna abrupcija posteljice događa se kada se posteljica potpuno odvoji od stijenke maternice; kod potpune abrupcije obično dolazi do većeg vaginalnog krvarenja.

Vrste abrupcije posteljice, prema količini krvarenja, su:

• otkrivena abrupcija posteljice ima umjereno do jako vaginalno krvarenje koje se može vidjeti
• skrivena abrupcija posteljice ima malo ili nimalo vidljivog vaginalnog krvarenja; krv je zarobljena između posteljice i stijenke maternice.

Abrupcija posteljice javlja se u otprilike jednoj od 100 trudnoća (1 %). Najčešće se javlja kasnije u trećem tromjesečju, koje počinje oko 28. tjedna trudnoće i traje do poroda (oko 40. tjedna), ali može se dogoditi bilo kada nakon 20. tjedna trudnoće.

Abrupcija posteljice – uzroci i rizični faktori

Uzrok abrupcije posteljice često je nepoznat. Mogući uzroci uključuju traumu ili ozljedu trbuha – npr. od prometne nesreće ili pada – ili brzi gubitak tekućine koja okružuje i štiti bebu u maternici (amnionska tekućina).

Faktori koji mogu povećati rizik od abrupcije posteljice uključuju:

• abrupcija posteljice u prethodnoj trudnoći koja nije bila uzrokovana traumom trbuha (trudnoća nakon abrupcije posteljice)
• kronični visoki krvni tlak (hipertenzija)
• problemi povezani s hipertenzijom tijekom trudnoće, uključujući preeklampsiju, HELLP sindrom ili eklampsiju
• pad ili druga vrsta udarca u trbuh
• pušenje
• korištenje kokaina tijekom trudnoće
• rano pucanje plodovih ovojnica, što uzrokuje curenje amnionske tekućine prije kraja trudnoće
• infekcija unutar maternice tijekom trudnoće (korioamnionitis)
• starija dob, posebno starija od 40 godina.

Abrupcija posteljice – simptomi i komplikacije

Svaka žena može imati različite simptome abrupcije posteljice, ali najčešći simptom je vaginalno krvarenje s grčevima tijekom trećeg tromjesečja trudnoće. Ostali simptomi uključuju:

• bol u trbuhu
• kontrakcije maternice koje su dulje i intenzivnije od tipičnih trudova
• osjetljivost maternice
• bol u leđima
• osjećaj da se plod manje pomiče.

Vaginalno krvarenje može varirati i nije pokazatelj koliko je abrupcija teška. U nekim slučajevima, možda neće biti vidljivog krvarenja jer je krv zarobljena između posteljice i stijenke maternice. Bol može varirati od blagih grčeva do jakih kontrakcija koje se javljaju iznenada.

Ovi simptomi mogu nalikovati drugim stanjima u trudnoći, te se u slučaju vaginalnog krvarenja i grčeva treba obratiti liječniku.

Abrupcija posteljice može uzrokovati probleme opasne po život i za majku i za dijete. Za majku abrupcija posteljice može dovesti do:

• šoka zbog gubitka krvi
• problema sa zgrušavanjem krvi
• potrebe za transfuzijom krvi
• zatajenja bubrega ili drugih organa uslijed gubitka krvi
• rijetko, potrebe za histerektomijom, ako se krvarenje iz maternice ne može kontrolirati.

Za dijete abrupcija posteljice može dovesti do:

• ograničenog rasta zbog nedovoljne količine nutrijenata
• nedovoljne količine kisika
• prijevremenog poroda
• mrtvorođenja.

Abrupcija posteljice – iskustva, dijagnoza i liječenje

Ako ginekolog posumnja na abrupciju posteljice, obavit će fizikalni pregled kako bi provjerio osjetljivost ili krutost maternice. Kako bi se identificirali mogući izvori vaginalnog krvarenja, rade se pretrage krvi i urina te ultrazvuk.

Posteljicu koja je odvojena od stijenke maternice nije moguće ponovno pričvrstiti. Mogućnosti liječenja abrupcije posteljice ovise o okolnostima:

• dijete nije blizu termina; ako se abrupcija čini blagom, otkucaji srca djeteta su normalni i prerano je za rođenje djeteta, žena može biti hospitalizirana radi pomnog praćenja; ako krvarenje prestane i stanje djeteta je stabilno, slijedi brzi otpust kući; u slučaju da rani porod (abrupcija posteljice tijekom poroda) postane potreban moguće je preventivno prepisati lijekove koje će pomoći u bržem sazrijevanju pluća bebe
• dijete je blizu termina; nakon 34. tjedna trudnoće, ako se čini da je odvajanje posteljice minimalno, moguć je pažljivo praćen vaginalni porod; ako se odvajanje pogorša ili ugrozi zdravlje trudnice ili zdravlje bebe, indiciran je hitni porod – obično carskim rezom.

Pročitajte i ove članke:

• Grčevi u trudnoći: Koji su uzroci i kako ih ublažiti?
• Preeklampsija i eklampsija: Trudnice trebaju znati ovo
• Može odrediti i termin porođaja: Krvni test koji će predvidjeti prijevremeni porođaj.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Rado će ga piti i djeca

Sirup od lovora protiv kašlja: Prirodni recept koji smiruje suhi kašalj već nakon prve žličice

• Kreni Zdravo

• 3 min čitanja

• abrupcija posteljice
• abrupcija posteljice - iskustva
• abrupcija posteljice - simptomi
• abrupcija posteljice - uzroci
• abrupcija posteljice tijekom poroda
• trudnoća nakon abrupcije posteljice