Sistematski pregled (engl. periodic health examination) definira se kao liječnički pregled koji se provodi u pripadnika odabrane skupine ljudi s ciljem procjene cjelokupnog zdravstvenog stanja pojedinca (potpuno zdrav ili bolestan) i utvrđivanja prisutnosti čimbenika rizika za razvoj bolesti.

Kompletan sistematski pregled, za razliku od kliničkog pregleda ima unaprijed definiranu populaciju u koje će se provoditi pregled, kao i cilj – koji poremećaj ili bolest se želi otkriti. U pravilu, sistematskom pregledu se podvrgava velik broj osoba koje nemaju zdravstvene tegobe.

Kompletan sistematski pregled preventivni je pregled pojedinca koji se pregledava „od glave do pete“ s ciljem otkrivanja bolesti u ranom stadiju nastanka.

Kompletan sistematski pregled djece i mladih u Hrvatskoj je obavezan i pokriven je osnovnim zdravstvenim osiguranjem, a sistematski pregled odraslih ovisi o dobroj volji pojedinca ili zahtjevima poslodavca.

Sistematski pregled može biti:

• opći pregled (redoviti godišnji ili periodički)  – pregled svih organskih sustava te određene dijagnostičke i laboratorijske pretrage za određenu dob, spol i zanimanje,
• kontrolni pregled – po potrebi, za dokazivanje ili odbacivanje sumnje na bolest,
• ciljani pregled – usmjeren na jednu bolest ili organski sustav.

Sistematski pregled djece i mladih

U Hrvatskoj, kompletan sistematski pregled djece i mladih provodi se u okviru primarne zdravstvene zaštite i pokriven je osnovnim zdravstvenim osiguranjem. Sistematski pregled djece i mladih provodi se s ciljem ranog otkrivanja bolesti te pripada u preventivnu medicinu. Otkriti problem na vrijeme i liječiti ga od početka svakako je najbolji mogući pristup liječenju.

Prvi sistematski pregled je pregled novorođenčeta odmah po rođenju – radi se probir na fenilketonuriju, hipotireozu i oštećenje sluha. Sistematski pregled dojenčeta obuhvaća i probir na razvojnu displaziju kuka. Tijekom sistematskog pregleda provodi se i obavezno cijepljenje u Hrvatskoj.

Tijekom sistematskog pregleda dojenčeta i male djece bilježe se brojni podaci:

• tjelesni rast,
• uhranjenost,
• dojenje ili nadomjesci za majčino mlijeko,
• psihomotorni razvoj,
• vid,
• sluh,
• govor,
• oralno zdravlje,
• procijepljenost,
• provedba profilakse rahitisa (vitamin D) i anemije (željezo).

Kada dijete krene u školu, sistematski pregledi provode se u nadležnosti školske medicine. Tijekom školovanja sistematski pregled obavlja se:

• prije upisa u prvi razred osnovne škole – utvrđivanje psihofizičkog razvoja, socijalne i emocionalne zrelosti,
• u petom razredu osnovne škole – praćenje psihofizičkog razvoja i prilagodbe na predmetnu nastavu,
• u osmom razredu osnovne škole – utvrđivanje zdravstvenog stanja i sposobnosti s obzirom na odabir zvanja i najpogodnijeg srednjoškolskog obrazovanja,
• u prvom razredu srednje škole – utvrđivanje zdravstvenih rizika i rizičnih ponašanja te prilagodbe na srednju školu,
• na prvoj godini studija – kontrola zdravstvenog stanja, utvrđivanje zdravstvenih rizika, rizičnih ponašanja i prilagodbe na studij.

Sistematski pregledi dojenčadi, male djece i školske djece uglavnom su opći sistematski pregledi. Sastavni dio ovih pregleda je procjena važnih karakteristika djeteta:

• mjerenje tjelesne visine i tjelesne mase, izračunavanje indeksa tjelesne mase (BMI),
• mjerenje arterijskog tlaka,
• procjena vida, probir na daltonizam,
• procjena sluha,
• probir na skoliozu (zakrivljenost kralježnice, test pretklona),
• probir na gušavost (uvećanu štitnjaču),
• procjena spolnog razvoja (po Tanneru),
• auskultacija srca i pluća,
• procjena ponašanja, socijalizacije i prilagodbe na školu i školski uspjeh,
• poteškoće s učenjem (npr. zbog dislalije, disgrafije i disleksije),
• procjena rizičnih navika i ponašanja (alkohol, pušenje, spolno ponašanje),
• procjena mentalnog zdravlja.

Cijepljenje i zdravstveni odgoj (npr. edukacija o mentalnom i reproduktivnom zdravlju, rizičnim ponašanjima) mogu se provoditi u sklopu sistematskih pregleda ili kao zasebne preventivne aktivnosti.

Većina zdrave djece će liječnika školske medicine pamtiti isključivo po cijepljenju. Djeca koja boluju od kroničnih bolesti (npr. epilepsija, astma, cerebralna paraliza, psihoze…) bit će u većem doticaju s liječnicima školske medicine jer oni prate njihovu bolest i procjenjuju utječe li bolest na rad u školi i školski uspjeh.

Svrha sistematskog pregleda djece je pratiti zdravstveno stanje djeteta i uočiti moguće probleme kako bi ih na vrijeme liječili.

Podatci dobiveni iz redovitih sistematskih pregleda učenika služe za procjenu zdravlja populacije školske djece i mladih u Hrvatskoj te za usporedbu s drugim zemljama.

Sistematski pregled odraslih

Sistematski pregled odraslih nije obavezan, a hoće li netko pristupiti sistematskom pregledu ovisi prvenstveno o radnom mjestu, zahtjevima poslodavca i dobroj volji pojedinca.

Kardiovaskularne bolesti (bolesti srca i krvnih žila – npr. srčani udar, infarkt miokarda) vodeći su uzrok smrti, što ne čudi ako bolje promotrimo čimbenike rizika koje ih pospješuju. Maligne bolesti (karcinomi, rak) su druge prema učestalosti i smrtnosti.

Kardiovaskularne bolesti – rizični čimbenici su:

• povišene masnoće u krvi (povišen kolesterol i trigliceridi),
• povišen arterijski tlak (arterijska hipertenzija),
• pušenje,
• prekomjerna konzumacija alkohola,
• šećerna bolest (dijabetes tip 2),
• debljina i pretilost (nezdrava, nepravilna i neuravnotežena prehrana),
• sjedilački način života (nedovoljno kretanje),
• stres.

S obzirom na to da u Hrvatskoj svaka druga osoba umire zbog kardiovaskularnih bolesti, razumjet ćete koliko je važno uočiti rizične čimbenike za nastanak ovih bolesti prije nego nastanu. Rizik raste eksponencijalno što je više rizičnih čimbenika prisutno (dva plus dva u medicini nije četiri).

Iako svi ljudi u pravilu znaju važnost kretanja, pravilne prehrane i izbjegavanja pušenja, najteže je promijeniti vlastite navike i ponašanja. Nekima će tek razgovor s liječnikom biti presudan u donošenju odluke o promjeni životnog stila i izabiranju zdravog načina života. Ni Vi ne bi ostali ravnodušni ako Vam npr. liječnik izračuna 15 puta veći rizik od smrti od srčanog udara u sljedećoj godini (u odnosu na pojedinca Vašeg spola i dobi koji nema rizične čimbenike), zar ne?

Učestalost zloćudnih tumora kod muškaraca:

1. Rak pluća
2. Rak prostate
3. Rak debelog crijeva

Učestalost zloćudnih tumora kod žena:

1. Rak dojke
2. Rak debelog crijeva
3. Rak pluća

Uspjeh liječenja i prognoza maligne bolesti prvenstveno ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti. Tumor koji je lokaliziran samo na jednom mjestu, malen u volumenu i može se odstraniti operacijom uvijek ima najbolje preživljenje.

S obzirom na to da maligni tumori ne stvaraju nikakve simptome u ranoj fazi bolesti (dok su mali i lokalizirani na jednom mjestu) ili su simptomi izrazito suptilni (npr. umor), redoviti sistematski pregledi su glavno oruđe u pravovremenom otkrivanju raka.

Sistematske preglede je preporučeno obaviti jednom godišnje ili jednom u dvije godine, ovisno o dobi i zdravstvenom stanju pojedinca.

Spriječiti bolest i liječiti bolest u ranoj fazi mnogo je učinkovitije i jeftinije!

Sistematski pregled za žene – osnovni, prošireni i menadžerski

Sistematski pregled žena može biti osnovni, prošireni i menadžerski.

Osnovni sistematski pregled za žene

Osnovni sistematski pregled za žene obuhvaća sljedeće pretrage:

• laboratorijske pretrage: SE, KKS, GUK, kolesterol, trigliceridi, bilirubin, AST, ALT, GGT, kreatinin, kompletan urin,
• EKG s očitanjem,
• UZV abdomena,
• pregled ginekologa – PAPA test, ginekološki ultrazvuk,
• UZV dojki za žene mlađe od 40 godina ili mamografija za žene starije od 40 godina,
• pregled interniste sa zaključkom.

Prošireni sistematski pregled za žene

Prošireni sistematski pregled žena sastoji se od nekoliko dijelova:

• laboratorijska dijagnostika – kompletna krvna slika (KKS), sedimentacija eritrocita (SE), CRP, natrij, kalij, kalcij, glukoza u krvi (GUK), kreatinin, urea, bilirubin, lipidogram (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi), jetreni enzimi (ALT, AST, GGT, ALP), analiza urina,
• hormoni štitnjače – T3, T4, TSH, ultrazvuk štitnjače,
• RTG srca i pluća (prema indikaciji liječnika),
• ginekološki pregled – osnovni ginekološki pregled i PAPA-test (probir na rak vrata maternice), ginekološki ultrazvuk,
• ultrazvuk dojki ili mamografija (probir na rak dojke),
• gastroenterološki pregled – ultrazvuk abdomena,
• Hemokult test – analiza stolice na okultno krvarenje (probir na rak debelog crijeva),
• kardiološki pregled – EKG,
• pulmološki pregled – spirometrija,
• pregled oftalmologa,
• mjerenje gustoće kostiju – denzitometrija (probir na osteoporozu) za žene starije od 40 godina,
• pregled interniste sa zaključkom – mjerenje tlaka, fizikalni pregled glave, srca, pluća, trbuha i ekstremiteta uz razgovor i upoznavanje osobe.

Menadžerski sistematski pregled za žene

Menadžerski pregled za žene obuhvaća sljedeće pretrage:

• laboratorijska dijagnostika – kompletna krvna slika (KKS), sedimentacija eritrocita (SE), CRP, natrij, kalij, kalcij, glukoza u krvi (GUK), kreatinin, urea, bilirubin, lipidogram (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi), jetreni enzimi (ALT, AST, GGT, ALP), analiza urina, željezo (Fe), UIBC, TIBC
• hormoni štitnjače – T3, T4, TSH, ultrazvuk štitnjače,
• RTG srca i pluća (prema indikaciji liječnika),
• ginekološki pregled – osnovni ginekološki pregled i PAPA-test (probir na rak vrata maternice), ginekološki ultrazvuk,
• ultrazvuk dojki ili mamografija (probir na rak dojke),
• gastroenterološki pregled – ultrazvuk abdomena,
• Hemokult test – analiza stolice na okultno krvarenje (probir na rak debelog crijeva),
• tumorski markeri – CEA (rak probavnog sustava), CA 19-3 (rak dojke),
• kardiološki pregled – EKG,
• ergometrija / UZV srca po indikaciji liječnika,
• pulmološki pregled – spirometrija,
• pregled oftalmologa,
• mjerenje gustoće kostiju – denzitometrija (probir na osteoporozu) za žene starije od 40 godina,
• color doppler krvnih žila vrata (karotida) – procjena cirkulacije mozga, prevencija moždanog udara,
• pregled madeža dermatoskopom,
• pregled fizijatra za žene starije od 40 godina,
• pregled interniste sa zaključkom – mjerenje tlaka, fizikalni pregled glave, srca, pluća, trbuha i ekstremiteta uz razgovor i upoznavanje osobe.

Sistematski pregled za muškarce

Sistematski pregled muškaraca može biti osnovni, prošireni i menadžerski.

Osnovni sistematski pregled za muškarce

Osnovni sistematski pregled za muškarce obuhvaća:

• laboratorijske pretrage: SE, KKS, GUK, kolesterol, trigliceridi, bilirubin, AST, ALT, GGT, kreatinin
  kompletan urin,
• EKG s očitanjem,
• UZV abdomena,
• pregled urologa – uzv testisa, uzv urotrakta
• pregled interniste sa zaključkom.

Prošireni sistematski pregled za muškarce

Prošireni sistematski pregled za muškarce sastoji se od nekoliko dijelova:

• laboratorijska dijagnostika – kompletna krvna slika (KKS), sedimentacija eritrocita (SE), CRP, natrij, kalij, kalcij, glukoza u krvi (GUK), kreatinin, urea, bilirubin, lipidogram (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi), jetreni enzimi (ALT, AST, GGT, ALP), analiza urina,
• hormoni štitnjače – T3, T4, TSH, ultrazvuk štitnjače,
• RTG srca i pluća (prema indikaciji liječnika),
• gastroenterološki pregled – UZV abdomena,
• Hemokult test – analiza stolice na okultno krvarenje (probir na rak debelog crijeva)
• kardiološki pregled – EKG,
• pulmološki pregled – spirometrija,
• pregled oftalmologa,
• test na PSA (prostata specifični antigen) – probir na rak prostate za muškarce starije od 40 godina,
• urološki pregled – ultrazvuk prostate i ultrazvuk urotrakta za muškarce starije od 40 godina,
• pregled interniste sa zaključkom – mjerenje tlaka, fizikalni pregled glave, srca, pluća, trbuha i ekstremiteta uz razgovor i upoznavanje osobe.

Menadžerski sistematski pregled za muškarce

Menadžerski sistematski pregled muškaraca sastoji se od:

• laboratorijska dijagnostika – kompletna krvna slika (KKS), sedimentacija eritrocita (SE), CRP, natrij, kalij, kalcij, glukoza u krvi (GUK), kreatinin, urea, bilirubin, lipidogram (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliceridi), jetreni enzimi (ALT, AST, GGT, ALP), željezo (Fe), UIBC, TIBC, analiza urina,
• hormoni štitnjače – T3, T4, TSH, ultrazvuk štitnjače,
• RTG srca i pluća (prema indikaciji liječnika),
• gastroenterološki pregled – UZV abdomena,
• tumorski markeri – CEA (rak probavnog sustava),
• Hemokult test – analiza stolice na okultno krvarenje (probir na rak debelog crijeva)
• kardiološki pregled – EKG,
• ergometrija / UZV srca po indikaciji liječnika,
• pulmološki pregled – spirometrija,
• pregled oftalmologa,
• color doppler krvnih žila vrata (karotida) – procjena cirkulacije mozga, prevencija moždanog udara,
• pregled fizijatra,
• pregled madeža dermatoskopom
• test na PSA (prostata specifični antigen) – probir na rak prostate za muškarce starije od 40 godina,
• urološki pregled – ultrazvuk prostate i ultrazvuk urotrakta za muškarce starije od 40 godina,
• pregled interniste sa zaključkom – mjerenje tlaka, fizikalni pregled glave, srca, pluća, trbuha i ekstremiteta uz razgovor i upoznavanje osobe.

Sistematski pregled – cijena

Cijena sistematskog pregleda u privatnim poliklinikama ovisi o količini pretraga koje su uključene u paket. Ovdje ćemo navesti dostupne cijene za neke privatne poliklinike. Sistematski pregled – akcije su često dostupne na njihovim stranicama i raznim portalima. 

Sistematski pregled – Sunce, cijene su:

• osnovni sistematski pregled za muškarce 1200 kn,
• osnovni sistematski pregled za žene 1400 kn,
• menagerski sistematski pregled za muškarce 2500 kn,
• menagerski sistematski pregled za žene 3000 kn, 
• prošireni menagerski sistematski pregled za muškarce 3500 kn,
• prošireni menagerski sistematski pregled za žene 4000 kn.

Sistematski pregled Nemetova – poliklinika Aviva, cijene su:

• sistematski paket Biram zdravlje 698 kn,
• sistematski pregled – individualni osnovni za muškarce 1055 kn,
• sistematski pregled – individualni osnovni za žene 1365 kn,
• sistematski pregled – individualni prošireni za muškarce 1900 kn,
• sistematski pregled – individualni prošireni za žene 2100 kn.

• sistematski pregled za žene, muškarce i djecu