Mnogi se, kada na njega posumnjaju, pitaju kako nastaje rak debelog crijeva. Rak debelog crijeva nastaje kada stanice debelog crijeva rastu i nekontrolirano se dijele. Sve stanice u tijelu neprestano rastu, dijele se i umiru. Tako organizam ostaje zdrav i vrši svoju funkciju.

Kod raka debelog crijeva stanice koje oblažu debelo crijevo i rektum nastavljaju rasti i dijeliti se, čak i kada bi trebale umrijeti. Ove kancerogene stanice mogu potjecati od polipa u debelom crijevu.

Uglavnom pogađa starije osobe, a većina slučajeva javlja se kod osoba u dobi od 50 i više godina.

U ožujku se obilježava Mjesec svjesnosti o raku debelog crijeva, kako bi se istaknula važnost probira za kolorektalni rak, kao i za promicanje zdravih životnih navika koje mogu smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva, rektuma ili anusa – tri različite vrste raka koje se zajednički nazivaju kolorektalni rak.

Kako nastaje rak debelog crijeva?

Znanstvenici i dalje nisu sigurni zašto neki ljudi razviju prekancerozne polipe debelog crijeva koji postaju rak debelog crijeva. Zna se da određeni čimbenici rizika povećavaju šanse za razvoj prekanceroznih polipa i raka debelog crijeva.

Ti čimbenici rizika uključuju određena medicinska stanja, neka naslijeđena stanja i način života. Imati jedan ili više čimbenika rizika za rak debelog crijeva ne znači da će se nužno razviti to stanje. To samo znači da postoji povećan rizik. Čimbenici rizika su:

• pušenje – korištenje duhanskih proizvoda, uključujući duhan za žvakanje i e-cigarete
• pretjerana konzumacija alkohola – muškarci trebaju ograničiti pića koja sadrže alkohol na dvije čaše dnevno, a žene na jednu čašu dnevno; čak i lagana konzumacija alkohola može povećati rizik od razvoja raka
• pretilost – konzumacija visokokalorične i masne hrane može utjecati na težinu i povećati rizik od raka debelog crijeva
• prehrana koja uključuje puno crvenog mesa i prerađenog mesa – prerađeno meso uključuje kobasice od slanine i meso za ručak; liječnici preporučuju da se crveno meso i mesne prerađevine ograniče na dvije porcije tjedno
• tjelesna neaktivnost – bilo koja vrsta tjelesne aktivnosti može smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Postoje određena medicinska stanja koja povećavaju rizik od raka debelog crijeva:

• upalna bolest crijeva – ljudi koji imaju stanja poput kroničnog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, koja uzrokuju upalu sluznice debelog crijeva, mogu imati povećan rizik od raka debelog crijeva; rizik se povećava ako upalna bolest crijeva traje više od sedam godina i zahvaća velike dijelove debelog crijeva
• nasljedna stanja – određena stanja kao što su Lynchov sindrom i obiteljska adenomatozna polipoza mogu povećati rizik od razvoja raka debelog crijeva; rak debelog crijeva može se dogoditi ako naslijedite gen koji uzrokuje rak
• obiteljska anamneza raka debelog crijeva i drugih vrsta raka – ako član uže obitelji ima rak debelog crijeva, možda imate povećan rizik od razvoja tog stanja; članovi uže obitelji uključuju biološke roditelje, braću i sestre i djecu; rizik može biti veći ako je bilo koji biološki član obitelji obolio od raka debelog crijeva prije 45. godine
• polipi u obiteljskoj anamnezi – ako roditelj, brat, sestra ili dijete ima uznapredovali polip, može postojati povećan rizik od dobivanja raka debelog crijeva; medicinski patolozi mogu okarakterizirati polip kao uznapredovali ako vide određene promjene kada ga pogledaju pod mikroskopom
• velik broj polipa – osobe s brojnim polipima debelog crijeva, uključujući adenome, nazubljene polipe ili druge vrste polipa, često imaju povećan rizik od razvoja polipa i raka debelog crijeva; ljudi mogu naslijediti sklonost tome da imaju mnogo polipa debelog crijeva.

Većina kolorektalnih karcinoma počinje kao izraslina na unutarnjoj ovojnici debelog crijeva ili rektuma. Te se izrasline nazivaju polipi. Neke vrste polipa mogu se tijekom vremena (obično mnogo godina) pretvoriti u rak, ali ne postaju svi polipi rak. Mogućnost da se polip pretvori u rak ovisi o vrsti polipa.

Postoje različite vrste polipa:

• adenomatozni polipi (adenomi) – ovi se polipi ponekad pretvaraju u rak; zbog toga se adenomi nazivaju prekanceroznim stanjem; tri tipa adenoma su tubularni, vilozni i tubulovilozni
• hiperplastični polipi i upalni polipi – ovi polipi su češći, ali općenito nisu prekancerozni; neki ljudi s velikim (više od jednog centimetra) hiperplastičnim polipima možda će trebati češće probir kolorektalnog karcinoma s kolonoskopijom
• sesilni nazubljeni polipi i tradicionalni nazubljeni adenomi – ovi se polipi često tretiraju kao adenomi jer imaju veći rizik od raka debelog crijeva.

Ostali čimbenici koji mogu povećati nečiji rizik od razvoja kolorektalnog raka uključuju:

• ako se nađe polip veći od jednog centimetra
• ako se nađe više od tri polipa
• ako se u polipu nakon uklanjanja vidi displazija; displazija je još jedno prekancerozno stanje; to znači da postoji područje u polipu ili sluznici debelog crijeva ili rektuma gdje stanice izgledaju abnormalno, ali nisu postale rak.

Kako se rak debelog crijeva širi?

Ako se rak formira u polipu, s vremenom može prerasti u stijenku debelog crijeva ili rektuma. Stijenka debelog crijeva i rektuma sastoji se od mnogo slojeva. Rak debelog crijeva počinje u najdubljem sloju (sluznici) i može rasti prema van kroz neke ili sve druge slojeve.

Kada su stanice raka u stijenci, mogu prerasti u krvne ili limfne žile (sićušni kanali koji odvode otpad i tekućinu). Odatle mogu putovati do obližnjih limfnih čvorova ili do udaljenih dijelova tijela.

Stadij (opseg širenja) kolorektalnog raka ovisi o tome koliko duboko urasta u stijenku i je li se proširio izvan debelog crijeva ili rektuma.

Pročitajte i ove članke:

• Zdravlje debelog crijeva: Na ovih 5 rizičnih čimbenika za razvoj raka debelog crijeva možete utjecati
• Alarmantan porast smrtnosti od ovog raka među mlađima od 50 godina! Stručnjaci objašnjavaju zašto
• Preduhitrite najčešći novodijagnosticirani rak: Gastroenterolog odgovara na sva pitanja o Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Izbjegnite "mine"

Korak koji svi preskaču u procesu mršavljenja, a iznimno je važan!

• Zrinka Babić
• 6 min čitanja

• kako nastaje rak debelog crijeva