Psorijaza je kronična bolest uzrokovana preaktivnim imunološkim odgovorom i povezana je s upalom u cijelom tijelu.

Simptomi se mogu povlačiti i javljati tijekom raznih razdoblja života. Iako se o genitalnoj psorijazi ne govori puno, 33 – 63 % pacijenata koji žive sa psorijazom iskusi genitalnu psorijazu. Ljudi svih dobnih skupina – od novorođenčadi do starijih osoba – mogu imati genitalnu psorijazu. 

Genitalna psorijaza može zahvatiti različita područja genitalnog područja: 

• nabor između bedara i genitalnog područja 
• vulva, penis ili skrotum 
• nabor između stražnjice (uključujući kožu oko anusa) 
• unutarnja i gornja strana bedara 
• rijetko psorijaza zahvaća samo genitalije.  

Postoji nekoliko vrsta psorijaze – plak psorijaza, inverzna, gutatna i pustularna. Moguće je imati više od jedne vrste psorijaze istovremeno i više od jedne vrste tijekom života. Liječenje može varirati ovisno o vrsti i mjestu psorijaze. 

Genitalna psorijaza – simptomi

Inverzna psorijaza i plak psorijaza su dvije uobičajene vrste psorijaze koje se mogu iskusiti u genitalnom području. 

Inverzna psorijaza obično se javlja u naborima tijela poput pazuha, ispod dojki i u genitalnom području. Simptomi uključuju crvenu ili promijenjenu boju kože koja je glatka (ne ljuskava) i može izgledati zategnuto.

Na koži druge boje inverzna psorijaza može izgledati ljubičasto, smeđe ili tamnije od okolne kože. Mogu se osjetiti nelagoda, bol, jak svrbež i pucanje kože. Inverzna psorijaza može se pogoršati znojenjem i trljanjem u područjima nabora tijela. 

Plak psorijaza se često javlja na vlasištu, koljenima, laktovima i trupu, ali se može pojaviti i na genitalijama. Kod bijele kože plakovi mogu izgledati crveno, sa srebrnkastim, bijelim nakupinama mrtvih stanica kože.

Kod obojene kože promjena boje može biti tamnija i može izgledati ljubičasto, sivo ili tamnosmeđe. Neki ljudi osjećaju nelagodu, bol, svrbež i pucanje kože. 

Genitalna psorijaza može ometati seksualni život ne samo zbog fizičkih simptoma, već i zbog nelagode objašnjavanja stanja seksualnom partneru. Osušena i upaljena koža često se mogu pogrešno protumačiti kao spolno prenosiva infekcija poput herpesa ili genitalnih bradavica.

Umjesto da se suoče s odbacivanjem, neki ljudi jednostavno izbjegavaju seks, što dovodi do izolacije i depresije.

Čak i ako je genitalna psorijaza pod kontrolom, trenje uzrokovano spolnim odnosom može nenamjerno izazvati izbijanje simptoma. Određeni lubrikanti, posebno spermicidi, mogu iritirati kožu i također izazvati pogoršanje. 

Prema studiji iz 2015. godine, čak 43 % ljudi s genitalnom psorijazom prijavljuje smanjeni spolni odnos kao rezultat svojih fizičkih i emocionalnih simptoma. Genitalna psorijaza nema utjecaja na trudnoću, seksualnu funkciju ili menopauzu. 

Genitalna psorijaza – uzroci i okidači

Uzrok psorijaze nije u potpunosti razjašnjen. Psorijatični plakovi nastaju jer preaktivan imunološki sustav ubrzava rast stanica kože.

Normalne stanice kože rastu i otpadaju u mjesec dana. Kod psorijaze stanice kože to čine za samo tri ili četiri dana, a umjesto da se odbacuju, stanice kože se nakupljaju na površini kože. 

Upala uzrokovana psorijazom može utjecati na druge organe i tkiva u tijelu. Osobe sa psorijazom mogu iskusiti i povezana zdravstvena stanja poput psorijatičnog artritisa. Genitalnu psorijazu mogu izazvati isti čimbenici kao i druge vrste psorijaze. Uobičajeni okidači psorijaze uključuju: 

• stres 
• određeni lijekovi 
• pušenje duhana
• alkohol
• ozljede ili traume kože 
• bolesti, poput infekcija 
• promjene vremena 
• prehrana.

Genitalna psorijaza – dijagnoza 

Zbog svoje lokacije uobičajeno je prvo posjetiti svojeg obiteljskog liječnika ili ginekologa za genitalnu psorijazu.

Međutim, genitalna psorijaza može se pogrešno dijagnosticirati kao druga stanja, poput spolno prenosive infekcije ili gljivične infekcije. Možda će biti potrebno posjetiti dermatologa da bi se postavila konačna dijagnoza, pri čemu se u obzir uzima nekoliko čimbenika, uključujući: 

• izgled kože – različite vrste psorijaze imaju različite izglede
• lokacija psorijaze – određene vrste psorijaze češće su na određenim mjestima
• svrbež kože – ovo je čest simptom psorijaze
• biopsija kože (uklanjanje malog komadića kože koji se pregleda pod mikroskopom) može se napraviti kako bi se utvrdilo je li riječ o psorijazi ili nekom drugom kožnom stanju. 

Genitalna psorijaza – liječenje  

Genitalnu psorijazu može biti teško liječiti, ali dostupne su široke mogućnosti liječenja. Liječenje psorijaze može pomoći u poboljšanju simptoma, kao i smanjiti rizik od razvoja komorbiditeta psorijaze poput psorijatičnog artritisa, bolesti srca, pretilosti, dijabetesa i depresije.

Liječenje psorijaze uključuje: 

• lokalni lijekovi, uključujući topikalne lijekove bez recepta, topikalne steroide i topikalne nesteroidne lijekove – primijenjeni izravno na kožu, mogu djelovati na vlaženje, ublažavanje boli i svrbeža, smanjenje upale ili usporavanje visoke stope rasta stanica kože; budući da je koža oko genitalija tanja, može brzo reagirati na lokalne tretmane; međutim, valja slijediti upute liječnika i ne koristiti terapiju više nego što je preporučeno kako bi se smanjile nuspojave
• fototerapiju obično propisuje dermatolog, a uključuje izlaganje kože ultraljubičastom svjetlu redovito i pod liječničkim nadzorom
• sistemski lijekovi, uključujući oralne, biološke i biosimilarne tretmane, obično se ne propisuju samo za genitalnu psorijazu; mogu biti učinkoviti u liječenju genitalne psorijaze i mogu se razmotriti ako postoji psorijaza i na drugim mjestima ili ako osoba nije dobro reagirala na druge tretmane. 

Pročitajte i ove članke:

• Psorijaza: Koje dijelove tijela zahvaća i kako se liječi?
• Psorijaza kod žena: Evo zašto je češće gora nego kod muškaraca (i što možete učiniti)
• Vaginalne infekcije: Kako prepoznati muče li vas gljivice ili bakterije?

• Genitalna psorijaza

Učitaj više izvora