Bolest štitnjače ponekad može uzrokovati ponovljene napade kožnog osipa koji svrbi, poznatog kao koprivnjača ili urtikarija. Zapravo, do 30 % ljudi s kroničnom urtikarijom ima autoimunu bolest koja utječe na štitnjaču u vratu.

Kronična koprivnjača osobito je česta kod osoba s Hashimotovim tireoiditisom, autoimunom bolešću koja uzrokuje hipotireozu (slabiji rad štitnjače). Osip izgleda kao crvene mrlje uzdignute iznad kože.

Štitnjača i urtikarija – kako izgleda?

Osip povezan s bolešću štitnjače sličan je osipu uzrokovanom drugim uzrocima te ima tendenciju brzog razvoja i može se pojaviti bilo gdje na tijelu.

Većina slučajeva koprivnjače obično nestane u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o uzroku. Međutim, koprivnjača povezana s autoimunim poremećajem štitnjače najčešće je kronična, što znači da traje više od šest tjedana i često se ponavlja tijekom vremena.

Simptomi kronične urtikarije uključuju:

• mrlje uzdignutih crvenih rana ili rana u boji kože
• osipi koji mogu promijeniti oblik i veličinu, ponekad blijede i kasnije se ponovno pojavljuju
• svrbež, ponekad jak, i/ili osjećaj peckanja ili pečenja
• osip se može pojaviti na vratu, prsima, leđima, licu i stražnjici.

Štitnjača i promjene na koži – kako su povezane?

Autoimune bolesti su one kod kojih imunološki sustav tijela greškom napada vlastite stanice i tkiva. To čini pomoću imunoloških proteina zvanih protutijela, koja uzrokuju kronične ili ponavljajuće napade urtikarije.

U slučaju autoimune bolesti štitnjače štitnjača je meta napada. To može dovesti do hipotireoze (slabo aktivna štitnjača) ili hipertireoze (pretjerano aktivna štitnjača).

Protutijela koja ciljaju na specifične receptore koji se nalaze u tkivima ispod kože proizvode se tijekom napada urtikarije. Oni “uključuju” receptore, pokrećući proizvodnju proteina poznatog kao imunoglobulin E (IgE) i lanac događaja koji dovode do reakcije. IgE je protutijelo odgovorno za alergijske reakcije, poput koprivnjače ili osipa.

Autoimune bolesti povezane s urtikarijom uključuju:

• Hashimotov tiroiditis – najčešća vrsta autoimune bolesti štitnjače; kronična koprivnjača može se pojaviti u tandemu s autoimunim napadom ili kada je bolest subklinička (što znači da je aktivna, ali bez očitih simptoma); tijekom subkliničkih epizoda čak i niske razine protutijela mogu potaknuti odgovor IgE; dok Hashimotov tireoiditis može povećati rizik od kronične koprivnjače, neće svi koji imaju Hashimoto dobiti koprivnjaču; to sugerira da drugi okolišni ili genetski čimbenici mogu pridonijeti riziku
• Gravesova bolest – autoimuni poremećaj u kojem imunološki sustav napada štitnjaču, što dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače; to uzrokuje ubrzanje tjelesnih funkcija; u rijetkim slučajevima koprivnjača je povezana s ovom vrstom stanja štitnjače; jedna studija slučaja iz 2021. opisala je osobu s Gravesovom bolešću koja je dobila osip na vratu (svrbež vrata i štitnjača) koji se kasnije proširio na druge dijelove tijela.

Druge autoimune bolesti povezane s koprivnjačom su:

• bezbolni tireoiditis – ovo je varijanta oblika Hashimotovog tireoiditisa koju karakterizira preaktivna funkcija štitnjače, ponekad praćena smanjenom funkcijom štitnjače
• subakutni tireoiditis – često je posljedica virusne infekcije i manifestira se boli u vratu s prednje strane, vrućicom i simptomima pretjeranog rada štitnjače
• postporođajni tireoiditis – štitnjača se može upaliti nakon trudnoće, što dovodi do hipertireoze praćene hipotireozom.

Ta su stanja često prolazna i u mnogim slučajevima se funkcija štitnjače vraća u normalu i simptomi nestaju.

Brojne druge autoimune bolesti mogu uzrokovati kroničnu koprivnjaču, uključujući:

• lupus
• polimiozitis
• dermatomiozitis
• reumatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• celijakija
• dijabetes tipa 1.

Štitnjača i urtikarija – dijagnoza i liječenje

Jedno istraživanje iz 2018. imalo je za cilj procijeniti razinu anti-TPO protutijela (protutijela vezana uz štitnjaču) kod bolesnika s kroničnom urtikarijom i učinak liječenja levotiroksinom (nadomjestak hormona štitnjače) na njihov oporavak.

72 osobe s kroničnom urtikarijom i pozitivnim anti-TPO protutijelima nasumično su podijeljene u dvije skupine. Objema skupinama primijenjene su niske doze antihistaminika, a prva skupina primala je levotiroksin u dozi od 50 µg/dan.

Rezultati su pokazali da je u skupini pacijenata koji su uzimali levotiroksin i antihistaminike oporavak je bio brži, a pacijenata bez svrbeža bilo je više nego u drugoj skupini.

Za dijagnozu i liječenje bolesnika s urtikarijom ili kroničnim angioedemom potrebno je procijeniti anti-TPO i TSH. Terapija levotiroksinom kod koprivnjače i kronične urtikarije korisna je u liječenju disfunkcije štitnjače.

Zbog ograničenih istraživanja mehanizam koji povezuje koprivnjaču i hipertireozu još uvijek nije jasno shvaćen.

Postoji nekoliko načina liječenja urtikarije:

• antihistaminici
• hladni oblozi
• prednizon ili slični kortikosteroidi ili lijekovi koji mijenjaju imunološki sustav
• omalizumab
• ciklosporin
• hidroksiklorokin, lijek koji je izvorno razvijen za sprječavanje malarije, također može biti potencijalna opcija liječenja za osobe s kroničnom koprivnjačom.

Pročitajte i članke:

• Simptomi bolesti štitnjače: Pretpostavlja se da ih ima svaka 5. žena, a sve je više i muškaraca! Ovo su znakovi problema sa štitnjačom
• Štitnjača i srce: Pretjerano aktivna ili neaktivna štitnjača može imati loše posljedice po srce! Evo o čemu je riječ
• Suhi kašalj i štitnjača: Liječnik otkriva kako prepoznati da je kašalj povezan s poremećajem leptir žlijezde.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Uskoro se mijenja sat

Ljetno računanje vremena 2025.: Kako se pripremiti?

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• štitnjača i promjene na koži
• štitnjača i urtikarija
• svrbež vrata i štitnjača