Gastroezofagealni refluks (GER) javlja se kada se sadržaj želuca – uključujući hranu i želučanu kiselinu – vraća natrag u jednjak.

Iako je ova pojava često kratkotrajna i bezbolna, kod djece može izazvati niz neugodnih simptoma. U nekim slučajevima može prerasti u gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB), koja zahtijeva liječničku pomoć.

U nastavku saznajte koji su simptomi refluksa kod djece, kako ih razlikovati od drugih stanja kao što je gastritis kod djece, te što učiniti kada se vaše dijete žali na bol u trbuhu.

Što je refluks i kako nastaje?

Refluks se događa kada se donji sfinkter jednjaka – mišić koji razdvaja jednjak od želuca – ne zatvori pravilno ili se prerano opusti. To omogućuje vraćanje kiselog sadržaja želuca u jednjak, pa čak i u usta ili nos.

Simptomi refluksa kod djece

Ključni znakovi koje roditelji trebaju pratiti su:

• osjećaj žarenja ili peckanja u prsima (žgaravica)
• česta podrigivanja ili štucanje
• mučnina i povraćanje, osobito nakon jela
• odbijanje hrane ili jedenje vrlo malih količina
• neugodan ili kiseo okus u ustima
• bol ili nelagoda pri gutanju
• osjećaj vraćanja želučanog sadržaja u grlo.

Neki se simptomi mogu pogoršati ako dijete legne odmah nakon obroka. Ako se simptomi refluksa kod djece javljaju povremeno, najčešće nisu razlog za brigu. Međutim, učestali simptomi mogu upućivati na ozbiljnije stanje poput GERB-a.

Razlika između refluksa i gastritisa kod djece

Važno je razlikovati refluks od gastritisa kod djece. Gastritis je upala želučane sluznice i može uzrokovati simptome slične refluksu – poput mučnine, povraćanja i boli u trbuhu kod djece. No, dok refluks uključuje vraćanje sadržaja želuca prema jednjaku, gastritis je lokaliziran unutar samog želuca.

Liječnik će na temelju simptoma i dodatnih pretraga procijeniti o kojem se stanju radi. Kod dugotrajnih tegoba moguće je da dijete istovremeno ima i refluks i gastritis.

Potencijalne komplikacije refluksa

Ako se refluks ne prepozna i ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnijih problema, kao što su:

• upala jednjaka (ezofagitis)
• problemi s disanjem poput kašlja, piskanja ili astme
• ponavljajuće upale pluća
• kvarenje zuba (unatoč redovitom pranju)
• problemi s debljanjem ili gubitak težine
• poteškoće s gutanjem.

Dodatni rizik imaju djeca s neurološkim stanjima, poput cerebralne paralize, kod kojih refluks može biti ozbiljniji i dugotrajniji.

Dijagnostika refluksa kod djece

Liječnik će najprije uzeti detaljnu anamnezu i napraviti klinički pregled. Korisno je pratiti koje namirnice izazivaju simptome kod djeteta. Ako simptomi traju dulje vrijeme, moguće su dodatne pretrage:

• RTG gornjeg probavnog sustava – može otkriti vraćanje tekućine u jednjak i eventualne promjene
• endoskopija – omogućuje uvid u stanje jednjaka, želuca i dvanaesnika te uzimanje uzoraka sluznice ako je potrebno.

Kako pomoći djetetu?

U većini slučajeva promjene životnih navika dovoljne su da se simptomi refluksa kod djece smanje:

• davanje manjih obroka više puta dnevno
• izbjegavanje hrane koja potiče refluks (čokolada, kofein, masna i pržena hrana, začini, rajčice, metvica)
• izbjegavanje jela prije spavanja
• održavanje zdrave tjelesne mase
• izbjegavanje duhanskog dima u okolišu djeteta
• podizanje uzglavlja kreveta kod starije djece.

Ako ove mjere nisu dovoljne, liječnik može propisati:

• antacide (za povremenu upotrebu)
• blokatore H2 receptora (smanjuju izlučivanje želučane kiseline)
• inhibitore protonske pumpe (najčešće se koriste za dugotrajnije liječenje).

U rijetkim slučajevima, kada ni lijekovi ne pomažu, razmatra se kirurški zahvat – fundoplikacija, kojom se jača donji sfinkter jednjaka.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Obratite se liječniku ako dijete:

• povraća više puta dnevno
• ne napreduje u težini
• ima poteškoće s disanjem (kašalj, piskanje, gušenje)
• osjeća jaku bol u prsima
• ima krv u stolici.

Hitna pomoć potrebna je ako dijete ima osjećaj da mu je hrana zapela u grlu ili ima vrlo jake bolove u prsima.

Pročitajte i ove članke:

• Razlika između žgaravice, refluksa kiseline i GERB-a
• Oprez! 5 opasnih bolesti koje se skrivaju iza kašlja
• Prirodni lijek za refluks želuca koji je svatko doživio.

• bol u trbuhu kod djece
• gastritis kod djece
• Simptomi refluksa kod djece

Učitaj više izvora