Istraživači su razvili novi lijek koji bi osobama s nasljedno povišenim LDL kolesterolom mogao pružiti učinkovitiju i jednostavniju terapiju. Umjesto injekcija, ovaj se PCSK9 inhibitor uzima u obliku tablete – što bi moglo značajno povećati adherenciju i olakšati svakodnevno liječenje.

Što je enlicitid i zašto je važan?

Najnovija studija objavljena u časopisu JAMA istražila je učinak lijeka enlicitida – novog oralnog PCSK9 inhibitora namijenjenog osobama s heterozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, genetskim poremećajem zbog kojeg je LDL (“loš”) kolesterol izrazito visok.

Kod ovih osoba ni promjena životnih navika ni statini često nisu dovoljni za postizanje zdravih vrijednosti kolesterola.

Evo kako djeluju PCSK9 inhibitori:

• visoke vrijednosti LDL kolesterola povećavaju rizik od srčanih bolesti
• mnogi ljudi dobro reagiraju na prehranu i statine, no dio pacijenata unatoč terapiji i dalje ima povišen kolesterol
• kod takvih osoba liječnici mogu preporučiti PCSK9 inhibitore, lijekove koji omogućuju tijelu učinkovitije uklanjanje LDL kolesterola iz krvi.

PCSK9 proteini blokiraju receptore na stanicama koji hvataju LDL kolesterol. Inhibitorima se taj proces zaustavlja, pa više receptora ostaje “slobodno” za pročišćavanje krvi.

Na tržištu već postoje PCSK9 inhibitori poput alirokumaba i evolokumaba – ali oni se daju isključivo injekcijama. Tu se enlicitid ističe – dostupan je u obliku tablete, što mnogim osobama može biti jednostavnije.

Liječnica dr. Maria Knöbel, koja nije sudjelovala u istraživanju, za Medical News Today ističe da pacijenti često dosljednije uzimaju terapiju u obliku tableta:

Osobe koje izbjegavaju injekcije obično su ustrajnije u svakodnevnom uzimanju tableta. Često vidim i do 20 % bolje pridržavanje terapije.

Što je pokazala studija o enlicitidu?

U istraživanju je sudjelovalo 303 odraslih s nasljedno povišenim kolesterolom iz 17 zemalja. Svi su već uzimali statine, ali im je LDL i dalje bio previsok:

• 202 sudionika dobivalo je enlicitid jednom dnevno
• 101 sudionik primao je placebo.

Rezultati nakon 24 tjedna pokazali su sljedeće:

• enlicitid – prosječno sniženje LDL-a za 58,2 %
• placebo – porast LDL-a za 2,6 %.

Rezultati nakon 52 tjedna pokazali su sljedeće:

• enlicitid – prosječno sniženje LDL-a za 55,3 %
• placebo – porast LDL-a za 8,7 %.

Osim LDL-a, poboljšani su i drugi ključni parametri:

• ne-HDL kolesterol – −52,3% (naspram +2,1 %)
• apolipoprotein B (apo B) – −48,2% (naspram +1,8 %)
• lipoprotein(a) – −24,7% (naspram −1,6 %).

Lipoprotein(a) je posebno važan jer ga je teško sniziti, čak i kod osoba koje se zdravo hrane i redovito vježbaju.

Prema riječima vodeće autorice istraživanja, dr. Ann Marie Navar, promjene su gotovo identične onima koje pružaju injekcijski PCSK9 inhibitori, ali u praktičnijem obliku tablete.

Može li enlicitid pomoći i osobama bez genetskog poremećaja?

Kardiolog i lipidolog dr. Yu-Ming Ni, koji nije sudjelovao u studiji, smatra da je to vrlo vjerojatno:

Budući da pripada istoj skupini lijekova kao postojeći PCSK9 inhibitori, očekujem da bi mogao biti jednako učinkovit i kod pacijenata bez genetski uvjetovanog visokog kolesterola.

Ipak, stručnjaci naglašavaju da su potrebna dugotrajnija i opsežnija ispitivanja kako bi se potvrdilo smanjuje li ovaj lijek i rizik od stvarnih kardiovaskularnih događaja – poput srčanog i moždanog udara.

Što ovo znači za budućnost liječenja?

Stručnjaci su optimistični:

• rezultati su vrlo snažni
• mehanizam djelovanja je provjeren
• prvi put postoji oralna verzija ovakvog tipa lijeka
• potencijal nalazi primjenu kod osoba koje teško podnose injekcije ili imaju psihološki otpor prema njima.

Prema riječima nutricionista Trevora Cokea II:

Oralna opcija koja je jednako učinkovita kao injekcija mogla bi značajno povećati dostupnost naprednih terapija za snižavanje kolesterola.

Ako se daljnja istraživanja pokažu uspješnima, enlicitid bi mogao postati važan dio tretmana za kontrolu kolesterola kod širokog spektra pacijenata.

Pročitajte i ove članke:

• Lijekovi za kolesterol: Koji su i kako djeluju?
• Ovaj faktor može pogoršati probleme s kolesterolom.
• Je li moguće kontrolirati visoki kolesterol bez lijekova?

• enlicitid
• istraživanje
• kolesterol
• LDL kolesterol
• PCSK9 inhibitor

Učitaj više izvora