Rak prostate jedan je od najčešćih oblika raka kod muškaraca. Razumijevanje stadija bolesti pomaže vam i vašem liječniku da procijenite tijek bolesti i odaberete najučinkovitiji tretman. U nastavku donosimo pregled stadija raka prostate, kako se određuju i koje su mogućnosti liječenja.

Kako se određuje stadij raka prostate?

Nakon dijagnoze raka prostate, vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage kako bi utvrdio koliko je bolest napredovala:

• PSA test – analiza krvi koja mjeri razinu PSA proteina koji proizvodi prostata; povišena razina može upućivati na napredniji rak
• digitalni rektalni pregled – liječnik pomoću rukavice i lubrikanta pregleda prostatu prstom kroz rektum kako bi procijenio proširenje tumora
• biopsija – uzimanje uzorka tkiva prostate za ispitivanje abnormalnosti stanica; pomaže u određivanju Gleasonovog skora, koji utječe na stadij bolesti; ponekad se preporučuje i biopsija limfnih čvorova
• transrektalni ultrazvuk (TRUS) – ultrazvučni pregled prostate i okolnog tkiva
• druge slikovne pretrage – MR ili PET skeniranje mogu pokazati koliko se rak proširio.

Sustav stadiranja raka prostate

Najčešće se koristi TNM sustav, koji uzima u obzir:

• T – tumor – veličinu tumora
• N – limfni čvorovi – prisutnost raka u limfnim čvorovima
• M – metastaze – širenje raka na udaljena područja
• PSA – razinu PSA u krvi
• Grupa stanica (Grade group) – koliko su stanice abnormalne.

Stadiji raka prostate

Stadij	PSA razina	Što znači
Stadij 1	<10	Rak je ograničen na prostatu i tumor je malen.
Stadij 2	10 – 19	Tumor je veći, ali rak je još uvijek u prostati.
Stadij 3	≥20	Rak se proširio izvan prostate na okolna tkiva.
Stadij 4	Bilo koja	Rak se proširio na udaljene organe, poput kostiju, jetre ili pluća.

Stadij 1

Najraniji stadij, kada su stanice raka samo u prostati. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni, a nema metastaza.

Obično nema izraženih simptoma. Rak u ovom stadiju često sporo raste. Cilj liječenja je ukloniti tumor i postići remisiju. Preporučuje se kirurški zahvat.

Stadij 2

Rak je još uvijek unutar prostate, ali tumor je veći nego u stadiju 1. Digitalni rektalni pregled može otkriti tumor. Nema zahvaćenih limfnih čvorova ni metastaza.

Podstadiji su:

• 2A – rak ograničen na prostatu; PSA 10 – 19
• 2B – rak zahvaća cijelu prostatu, ali ne širi se izvan nje
• 2C – rak se širi izvan prostate, ali ne u limfne čvorove.

Mogući su problemi s mokrenjem i prisutnost krvi u sjemenu ili urinu. Rak u ovom stadiju je vrlo izlječiv. Mogući tretmani uključuju kirurgiju i zračenje. Petogodišnje preživljenje lokaliziranog raka prostate (stadij 1 i 2) iznosi više od 99 %.

Stadij 3

Rak se proširio izvan prostate na okolna tkiva poput sjemenih mjehurića, sfinktera, rektuma ili mjehura.

Podstadiji su:

• 3A – rak zahvaća prostatu, PSA ≥20
• 3B – rak se širi izvan prostate, ali ne do limfnih čvorova
• 3C – rak se širi na druge dijelove tijela, bez limfnih čvorova.

Simptomi u ovom stadiju su problemi s mokrenjem, krv u urinu ili sjemenu, erektilna disfunkcija i bol.

Tretmani uključuju kirurški zahvat, zračenje i hormonsku terapiju. Petogodišnje preživljenje regionalnog raka prostate iznosi preko 99 %.

Stadij 4

Najnapredniji stadij, poznat i kao metastatski rak prostate. Rak se širi na limfne čvorove i udaljene organe.

Podstadiji su:

• 4A – rak u tkivima blizu prostate i limfnim čvorovima
• 4B – rak u limfnim čvorovima i udaljenim organima poput kostiju, jetre ili pluća.

Simptomi u ovom stadiju su erektilna disfunkcija, bol u leđima ili kukovima, slabost ili utrnulost u nogama, gubitak težine i umor.

Petogodišnje preživljenje metastatskog raka prostate iznosi 37 %.

Usmjeravanje i usporavanje bolesti

Mogućnosti liječenja ovise o stadiju bolesti:

• aktivno praćenje – za male tumore koji rijetko napreduju
• kirurgija – uklanjanje tumora ili cijele prostate
• zračenje – smanjivanje tumora ili uništavanje preostalih stanica
• hormonska terapija – za naprednije stadije
• kemoterapija – ako je rak metastatski
• promjene u životnom stilu – redovita tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana i izbjegavanje pušenja mogu smanjiti rizik od komplikacija.

Život kroz stadije

Redoviti pregledi i konzultacije s liječnikom ključni su za praćenje bolesti. Rak prostate može utjecati na seksualno zdravlje, kontrolu mokrenja i crijevne funkcije, a vaš tim za skrb može pomoći u učenju kako upravljati tim simptomima.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi raka prostate koje trebate uočiti što prije
• Uznapredovali rak prostate: Postoje načini za kvalitetniji i duži život! Liječnik otkriva kako se procjenjuje rizik i koje terapije dolaze u obzir
• Znate li što je PSA test i zašto bi mogao vama ili nekome koga znate spasiti život?

• rak prostate
• stadiji raka prostate

Učitaj više izvora