Rak nadbubrežne žlijezde je rijedak rak koji započinje u nadbubrežnim žlijezdama, od kojih se svaka nalazi na vrhu pojedinog bubrega. Bubrezi su smješteni duboko u gornjem dijelu trbuha, s stražnje strane tijela.

Nadbubrežne žlijezde proizvode hormone koji uravnotežuju količinu soli u organizmu i pomažu u kontroli krvnog tlaka. Također proizvode hormone koji kontroliraju kako tijelo dobija energiju iz hrane i kako reagira na stres. Nadbubrežne žlijezde proizvode i malu količinu spolnih hormona.

Svaka nadbubrežna žlijezda ima dva glavna dijela:

• vanjski dio nadbubrežne žlijezde naziva se kora nadbubrežne žlijezde; većina karcinoma nadbubrežne žlijezde počinje u ovom području.
• unutarnji dio naziva se srž nadbubrežne žlijezde.

Većina tumora u nadbubrežnim žlijezdama nisu karcinomi (maligni tumori koji se šire). Često je teško reći je li tumor nadbubrežne žlijezde maligni ili benigni (dobroćudan tumor). Ako tumor raste i širi se na limfne čvorove ili druge dijelove tijela, to je karakteristika malignosti. Benigni tumori se ne šire.

Vrste tumora koji počinju u nadbubrežnim žlijezdama uključuju:

• adenom – ovo je najčešća vrsta tumora nadbubrežne žlijezde koji je dobroćudan po prirodi; obično su manji od pet centimetara u promjeru te se javljaju samo u jednoj nadbubrežnoj žlijezdi, ali ponekad i u objema
• karcinom kore nadbubrežne žlijezde – nastaje u vanjskom sloju (kori) nadbubrežne žlijezde; kora proizvodi steroidne hormone koji kontroliraju faktore poput metabolizma, krvnog tlaka, oblika tijela i rasta kose; ova rijetka vrsta raka poznata je i kao adrenokortikalni rak (ili karcinom); veliki tumori mogu pritiskati druge organe u abdomenu, uzrokujući bol ili osjećaj punoće; općenito, karcinomi nadbubrežne žlijezde obično su mnogo veći od adenoma nadbubrežne žlijezde, s prosječnom veličinom 5 – 6 cm
• feokromocitom – rijedak, ali izlječiv tumor koji se formira u sredini nadbubrežne žlijezde; u većini slučajeva tumor je dobroćudan, ali može biti i maligni; simptomi uključuju visoki krvni tlak i glavobolje, iako se simptomi ne moraju osjetiti
• neuroblastom – rijedak rak koji se razvija u živčanom tkivu, a obično pogađa djecu mlađu od pet godina; simptomi uključuju umor, smanjen apetit i kvržicu u prsima, vratu ili trbuhu. Obično utječe na neuroblaste u nadbubrežnim žlijezdama, no može se razviti i u živčanom tkivu u leđnoj moždini, abdomenu, prsima ili vratu te proširiti na druge dijelove tijela.

Rak nadbubrežne žlijezde – uzroci i rizični faktori

I dalje se ne zna točan uzrok većine tumora nadbubrežne žlijezde. Tijekom proteklih nekoliko godina stručnjaci su napravili veliki napredak u razumijevanju kako određene promjene u DNK osobe mogu uzrokovati da stanice u nadbubrežnoj žlijezdi postanu kancerogene.

DNK stanice sadrže upute koje stanici govore što treba učiniti. Mutacije mogu usmjeriti stanicu da se nekontrolirano razmnožava i da nastavi živjeti kada bi inače zdrave stanice umrle. Kada se to dogodi, abnormalne stanice se nakupljaju i tvore tumor. Tumorske stanice se mogu odvojiti i proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela.

Dok se većina karcinoma nadbubrežne žlijezde javlja bez vidljivog razloga, oko 15 % ljudi kod kojih se razvije tumor nadbubrežne žlijezde ima genetski poremećaj. To je najčešće kod djece.

Genetski poremećaji povezani s rakom nadbubrežne žlijezde uključuju:

• Beckwith-Wiedemannov sindrom
• Von Hippel-Lindauov sindrom
• Li-Fraumenijev sindrom
• obiteljska adenomatozna polipoza
• neurofibromatoza tip 1
• multipla endokrina neoplazija
• Carneyev kompleks
• Lynchov sindrom.

Rak nadbubrežne žlijezde – simptomi

Rak nadbubrežne žlijezde utječe na svakoga drugačije. Neki ljudi razviju bol ako tumor raste i pritišće obližnje organe. Drugi mogu primijetiti simptome na temelju dodatnih hormona koje tumor oslobađa.

Simptomi raka nadbubrežne žlijezde mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu
• bol u leđima
• osjećaj punoće u trbuhu
• grčevi u mišićima
• slabost
• glavobolje.

Simptomi raka nadbubrežne žlijezde specifični za hormone mogu uključivati:

• prekomjerna dlakavost lica ili tijela (hirzutizam)
• povišen šećer u krvi (dijabetes)
• visoki krvni tlak
• nizak kalij (hipokalijemija)
• neobjašnjivi gubitak težine
• neobjašnjivo debljanje
• ubrzan rad srca
• povećane grudi
• povećani penis ili klitoris
• nizak seksualni nagon (nizak libido)
• anksioznost
• napadi panike.

U nekim slučajevima tumori nadbubrežne žlijezde ne uzrokuju nikakve simptome.

Rak nadbubrežne žlijezde – dijagnoza i liječenje

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje raka nadbubrežne žlijezde uključuju:

• pretrage krvi i urina – laboratorijski testovi krvi i urina mogu otkriti neobične razine hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde, uključujući kortizol, aldosteron i androgene
• slikovni testovi – liječnik može preporučiti CT, MRI ili pozitronsku emisijsku tomografiju (PET), kako bi se bolje proučile sve izrasline na nadbubrežnim žlijezdama i utvrdilo je li se rak proširio na druga područja tijela, poput pluća ili jetre
• laboratorijska analiza nadbubrežne žlijezde – uklanjanje zahvaćene nadbubrežne žlijezde koju zatim analizira patolog-citolog može potvrditi je li rak prisutan i koje su točno vrste stanica uključene.

Vrste liječenja raka su lokalne ili sistemne. Lokalni tretmani uklanjaju, uništavaju ili kontroliraju stanice raka na jednom području. Kirurgija i zračenje su lokalni tretmani. Sistemno liječenje koristi se za uništavanje ili kontrolu stanica raka koje su se proširile po tijelu.

• Kirurški tretmani – cilj operacije je ukloniti cijeli rak nadbubrežne žlijezde. Da bi se to postiglo, kirurzi moraju ukloniti cijelu zahvaćenu nadbubrežnu žlijezdu (adrenalektomija). Ako kirurzi pronađu dokaze da se rak proširio na obližnje strukture, poput jetre ili bubrega, dijelovi ili svi ti organi također mogu biti uklonjeni tijekom operacije.
• Zračenje – terapija zračenjem koristi snažne zrake energije, kao što su X-zrake i protoni, za ubijanje stanica raka. Terapija zračenjem ponekad se koristi nakon operacije raka nadbubrežne žlijezde kako bi se ubile sve stanice koje bi mogle preostati. Također može pomoći u smanjenju boli i drugih simptoma raka koji se proširio na druge dijelove tijela, poput kostiju.
• Kemoterapija – liječenje lijekovima koji ubijaju stanice raka. Za rak nadbubrežne žlijezde koji se ne može ukloniti kirurškim zahvatom ili koji se vraća nakon početnih tretmana kemoterapija može biti opcija za usporavanje napredovanja raka.

Pročitajte i članke:

• Prvi simptomi bolesti bubrega: Moguće je imati samo 10 % djelotvornog bubrega prije nego se pojave! Evo kada bubrezi ne rade kako treba
• Bol u bubregu (bubrezima): Simptom stanja koja mogu imati ozbiljne posljedice! Liječnik otkriva sve što trebate znati
• Najčešće bolesti bubrega: Pod najvećim rizikom su osobe s dijabetesom ili visokim krvnim tlakom! Evo koje su i kako ih prepoznati.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Ne trebaju vam utezi!

12 vježbi s vlastitom težinom za izgradnju mišića

• Tomislav Stanić
• 4 min čitanja

• rak nadbubrežne žlijezde
• simptomi raka nadbubrežne žlijezde