Tifus uzrokuje bakterija Salmonella typhi. Tifus je vrlo rijetka bolest u razvijenim zemljama. Međutim, ona ostaje vrlo ozbiljna prijetnja zemljama u razvoju, pogotovo za djecu.

Tifus se širi kroz zaraženu hranu i vodu ili kroz blizak kontakt s osobom koja je zaražena. Znakovi i simptomi najčešće uključuju visoku temperaturu, glavobolju, bolove u trbuhu, zatvor ili proljev.

Kada se tifus liječi antibioticima većina ljudi se osjeća bolje već nakon nekoliko dana iako postoji onaj mali postotak opasnosti smrtnih slučajeva od nastalih komplikacija.

Cjepiva protiv tifusa su dostupna, ali su tek djelomično efektivna. Cjepiva su obično rezervirana za one koji bi mogli biti izloženi bolesti ili putuju u dijelove svijeta gdje je tifus vrlo čest.

Tifus – simptomi 

Iako djeca s tifusom ponekada iznenadno postanu bolesni, znakovi i simptomi se obično postupno razvijaju često se pojavljujući jedan do tri tjedna nakon izloženosti bolesti.

Prvi tjedan bolesti

Jednom kada se znakovi i simptomi pojave, osobe zaražene tifusom najčešće će iskusiti:

• temperaturu (koja je početkom dana mala i postupno se pojačava, a ponekad može dostići i od 39.4 do 40 C),
• glavobolju,
• slabost i umor,
• bol u zglobovima,
• suhi kašalj,
• gubitak apetita,
• bolove u trbuhu,
• proljev ili zatvor,
• osip.

Drugi tjedan bolesti

Ukoliko ne dobijete tretman za tifus u prvom tjednu, ući ćete u drugu razinu bolesti tijekom koje ćete postati vrlo bolesni i iskusiti:

• konstantnu vrlo visoku temperaturu,
• teški zatvor i proljev,
• značajan gubitak težine,
• ekstremno proširen trbuh.

Treći tjedan bolesti

Do trećeg tjedna ćete:

• postati delirični,
• ležati nepomično i izmoreno s očima napola zatvorenima,
• osjećati povećanje slezene i crijevno krvarenje.

U ovoj fazi se često razvijaju komplikacije opasne po život. Srećom, medicina je dovoljno uznapredovala tako da može otkriti tifus već u ranoj fazi nastanka zbog čega se ovakvi simptomi često uspiju spriječiti.

Četvrti tjedan bolesti

U četvrtom tjednu polako može dolaziti do poboljšanja Vašeg stanja. Temperatura će se postupno smanjivati sve dok ne dođe u normalu u sljedećih tjedan do 10 dana. No unatoč tomu, znakovi i simptomi se mogu vratiti i do dva tjedna nakon što Vam je prošla groznica.

Kada posjetiti liječnika?

Posjetite liječnika čim posumnjate da imate tifus. Ukoliko ste postali bolesni dok ste putovali u stranoj zemlji, pod hitno pronađite medicinsku skrb u zemlji u kojoj jeste ili pronađite kakva je medicinska skrb u zemlji u kojoj jeste ili u koju putujete.

Ako Vam se znakovi i simptomi razviju kada ste došli doma s putovanja, konzultirajte se s liječnikom koji se najviše fokusira na međunarodna putovanja i bolesti koja se na taj način mogu dobiti. Specijalist će možda moći prepoznati i liječiti Vašu bolest puno brže nego liječnik koji nije treniran u tim područjima.

Tifus – uzroci

Tifus je uzrokovan bakterijom zvanom Salmonella typhi. Iako ta bakterija uzrokuje i salmonelu, ozbiljnu infekciju crijeva, ona nije povezana s tifusom. 

Fekalni – usmeni put prijenosa

Bakterija koja uzrokuje tifus širi se kroz zaraženu hranu i vodu ili kroz direktni kontakt sa zaraženom osobom. U zemljama u razvoju, najčešće se tifus širi kroz zaraženu vodu i lošu sanitaciju.  Većina ljudi u razvijenim zemljama zaraze se tifusom dok putuju i onda šire bolest fekalno-usmenim putem prijenosa.

To znači da bakteriju možete pokupiti dok jedete hranu nekoga tko je zaražen, a dirao je Vašu hranu prije nego je oprao ruke. Također se možete zaraziti pijenjem vode koja sadrži bakteriju.

Tifus – prijenosnici

Čak i nakon liječenja antibioticima, mali broj ljudi koji se oporavi od tifusa i dalje gaji bakterije u svojim crijevnim putovima, i to godinama. Ti ljudi, prozvani kroničnim nositeljima, sposobni su zaraziti druge ljude iako oni više nemaju znakove i simptome tifusa.

Tifus, paratifus i pjegavi tifus – razlike

Tifus se također naziva još i trbušni tifus, a mnogi ga krivo nazivaju i paratifus. Naime, paratifus je klinički sindrom uzrokovan salmonelama, ali njega ne uzrokuje bakterija Salmonella typhi već bakterija Salmonella paratyphi ili Salmonella cholerae suis. Iako je paratifus sličan trbušnom tifusu, puno je blaži od njega.

Mnogi ne znaju da je tifus bolest koja je potpuno različita od pjegavog tifusa ili pjegavca. Iako ih prate slična imena, pjegavi tifus je uzrokovan bakterijom Rickettsia prowazekii, a najčešće se javlja zbog loših higijenskih uvjeta u izrazito siromašnim i ratnom pogođenim zemljama.

Pjegavi tifus ima rane simptome vrlo slične trbušnom tifusu, no u kasnijim stadijima bolesti se mogu javiti epileptični napadaji pa čak i koma. Kada je u pitanju trbušni tifus, posljedice su mnogo blaže za razliku od pjegavog tifusa koji bilježi čak smrtonosne posljedice u starijoj životnoj dobi.

Tifus – liječenje

Terapija antibioticima je jedini efektivan način za liječenje tifusa.

Najčešće propisivani antibiotici su:

• ciprofloksacin (cipro) – ovi antibiotici se većinom prepisuju odraslim osobama i ženama koje nisu trudne,
• ceftriakson (rocephin) – ova injekcija antibiotika je alternativa za žene koje su trudne i za djecu koja ne mogu primiti ciprofloksacin,
• cefiksim – za liječenje akutnih infekcija uzrokovanih različitim mikroorganizmima,
• azitormicin – za liječenje blagih do umjerenih bakterijskih infekcija, a najčešće se koristi za respiratorne infekcije,
• kloramfenikol – antibiotik širokog spektra antibakterijskog djelovanja. 

Ovi lijekovi mogu izazvati i nuspojave, a dugoročno korištenje može dovesti do razvijanja otpora na antibiotike. Odabir i primjena antibiotika ovise o dobi bolesnika, težini simptoma te dostupnosti lijekova. 

Problemi s otpornošću na antibiotike

U prošlosti, najčešći lijek je bio kloramfenikol. Liječnici ga više ne koriste zbog nuspojava i visoke stope zdravstvenog pogoršanja nakon korištenja tog lijeka.

Ustvari, postojanje bakterija otpornih na antibiotike je rastući problem u liječenju tifusa, posebno u zemljama u razvoju. U posljednjih nekoliko godina, bakterija je dokazano otporna na trimetoprim-sulfametaksazol i ampicilin.

Tifus – dodatna liječenja

Druga liječenja koja su usmjerena na zaustavljanje i upravljanje simptomima uključuju:

• pijenje tekućine – to pomaže u sprječavanju dehidracije koja proizlazi iz duže groznice ili proljeva, a ukoliko ste ozbiljno dehidrirani, trebat ćete primiti tekućinu kroz venu u vašoj ruci.
• zdravu prehranu – jedenjem visokokaloričnih obroka možete zamijeniti hranjive tvari koje gubite kada ste bolesni.

Za trbušni tifus, cijepljenje je također opcija dodatnog liječenja, ali problem je što cjepivo ne može pružiti potpunu zaštitu. Uglavnom je cjepivo osigurano za one koji putuju u mjesta koja su rizična za razvoj tifusa. Međutim, da bi se razvila imunost na tifus, cijepljenje bi trebalo biti završeno barem tjedan dana prije putovanja.

• antibiotici
• cijepljenje
• paratifus
• pjegavac
• pjegavi tifus
• salmonela
• tifus