Natrij je ključan elektrolit u našem tijelu. Pomaže u održavanju ravnoteže vode, podržava rad mišića i živaca te pomaže u održavanju normalnog krvnog tlaka.

No, kada razina natrija padne ispod 135 mEq/L, može doći do stanja poznatog kao hiponatremija, što znači da u tijelu imate previše vode u odnosu na sol.

Kod starijih osoba hiponatremija je najčešći oblik neravnoteže elektrolita. Istraživanja pokazuju da starije žene mogu biti pod većim rizikom od razvoja ovog problema. Prema studiji iz 2019. godine, gotovo polovica hospitaliziranih starijih osoba imala je hiponatremiju.

U nastavku pročitajte što uzrokuje nizak natrij u starijoj dobi, koje simptome prepoznati i kako liječnici pristupaju liječenju.

Koja stanja mogu uzrokovati nizak natrij u starijih osoba?

Hiponatremija može nastati zbog različitih razloga, među kojima su:

• bolesti bubrega
• prekomjerno zadržavanje vode i gubitak natrija zbog lijekova (diuretici, neki antidepresivi, lijekovi protiv epilepsije, kemoterapija)
• zatajenje srca
• teško povraćanje ili proljev
• prekomjeran unos vode zbog pojačane žeđi
• visok šećer u krvi
• bolesti jetre (ciroza)
• sindrom neodgovarajućeg izlučivanja antidiuretskog hormona (SIADH)
• hipopituitarizam
• primarni Addisonov sindrom
• hipotireoza.

Kod starijih osoba najčešći uzroci hiponatremije su diuretici, zatajenje bubrega i infekcije, i često se radi o kombinaciji više faktora. Zbog toga je dijagnoza u starijoj dobi ponekad posebno izazovna.

Što se događa kad u tijelu nedostaje natrija?

Simptomi hiponatremije ovise o brzini pada natrija u krvi. Ako pad ide polako, simptomi se mogu pojaviti kasnije i uključuju:

• umor i slabost
• glavobolju
• mučninu ili povraćanje
• grčeve u mišićima
• razdražljivost.

Kod starijih osoba posebno je važno napomenuti da hiponatremija povećava rizik od pada, što može dovesti do ozbiljnih ozljeda i hospitalizacija.

Opasno nizak natrij

Ako razina natrija naglo padne, simptomi su jači i opasniji. Hitna medicinska pomoć je potrebna ako se pojave:

• pretjerani refleksi ili trzaji
• epileptički napadi
• halucinacije
• zbunjenost
• gubitak svijesti ili koma.

Kako liječiti nizak natrij kod starijih osoba?

Prvi korak je točna dijagnoza uzroka hiponatremije, jer ona određuje liječenje. Liječnici također paze na lijekove koji mogu dodatno sniziti natrij. To može uključivati:

• propisivanje najmanje moguće doze
• prelazak na alternativne lijekove kada je moguće
• izbjegavanje kombinacije više lijekova koji povećavaju rizik.

Važno je odrediti i vrstu hiponatremije:

• hipovolemična – gubi se voda i natrij, ali više natrija nego vode
• hipervolemična – zadržava se voda i natrij, ali više vode nego natrija
• euvolemijska – natrij ostaje normalan, ali ima previše vode.

Studija iz 2019. pokazala je da više od 40 % starijih hospitaliziranih osoba s hiponatremijom ima hipovolemijski tip.

Najbrži način povećanja natrija

Općenito, liječenje uključuje slane otopine i kontrolu unosa tekućine, ali sve ovisi o vrsti hiponatremije i simptomima.

U hitnim slučajevima infuzija slane otopine najbrže podiže natrij i sprječava ozbiljne komplikacije poput napadaja ili kome. Kod hipovolemije pomaže davanje tekućine intravenozno, dok kod euvolemije ponekad treba ograničiti unos tekućine.

Dugoročno, mogu se koristiti lijekovi poput furosemida ili antagonista vazopresina, ovisno o savjetu liječnika.

Koju hranu starije osobe mogu jesti za povećanje natrija?

Natrij se prirodno nalazi u mnogim namirnicama, a dodaje se i tijekom prerade hrane. Stolna sol sadrži oko 40 % natrija i 60 % klorida.

Preporučeni dnevni unos za osobe starije od 51 godine je oko 2.300 mg natrija. Ako se hranite uravnoteženo, većina natrija dolazi iz hrane.

Većina slučajeva hiponatremije nastaje zbog neravnoteže tekućine, a ne nedostatka natrija u prehrani. Zbog toga nije preporučljivo dodavati previše soli ili konzumirati visoko prerađenu hranu bez liječničkog savjeta, jer to može dovesti do drugih zdravstvenih problema.

Pročitajte i ove članke:

• Regulira krvni tlak i živčani sustav: Što se dogodi ako vašem tijelu nedostaje natrija?
• Koliko soli smiju unositi osobe sa zatajenjem srca?
• 30-godišnje istraživanje: Osobe s povišenom razinom natrija u krvi imaju 64 % veće šanse za razvoj ovih kroničnih bolesti.

• hiponatremija kod starijih osoba
• niska razina natrija kod starijih osoba

Učitaj više izvora