Žene koje imaju ginekološke bolesti poput endometrioze, obilnih ili neredovitih menstruacija te sindroma policističnih jajnika (PCOS) mogu imati veći rizik od srčanih bolesti i stanja koja utječu na protok krvi do mozga, uključujući moždani udar, pokazalo je novo istraživanje.

Iako se stupanj ovog povećanog rizika razlikovao među pojedinim studijama, ukupna slika snažno upućuje na to da bi osobe s tim stanjima mogle biti sklonije doživjeti događaje poput srčanih bolesti ili moždanog udara, kaže koautor dr. Mathew Leonardi, izvanredni profesor opstetricije i ginekologije na Sveučilištu McMaster u Ontariju u Kanadi.

Endometrioza i PCOS predstavljaju najveći rizik za zdravlje srca i mozga

Istraživanje je uključivalo sustavni pregled i metaanalizu, što znači da je kombiniralo rezultate više manjih studija kako bi se dobila jasnija slika odnosa između ginekoloških poremećaja koji nisu povezani s rakom – konkretno endometrioze, sindroma policističnih jajnika, obilnih menstruacija i neredovitih menstrualnih ciklusa – te srčanih bolesti i cerebrovaskularnih bolesti (koje uključuju protok krvi u mozgu).

Istraživači su pronašli 28 relevantnih studija objavljenih do travnja 2024. godine, s više od 3,2 milijuna sudionika.

Ključni nalazi uključuju:

• u usporedbi s osobama koje nemaju nijedno od tih stanja, one koje su imale barem jedan ginekološki poremećaj imale su 28 % veći rizik od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti
• rizik od ishemijske bolesti srca (oštećenje srca uzrokovano suženim srčanim arterijama) bio je 41 % veći
• rizik od cerebrovaskularnih bolesti bio je 33 % veći; to uključuje stanja poput moždanog udara, moždanih aneurizmi, krvarenja u mozgu i bolesti karotidnih arterija
• žene s PCOS-om, endometriozom ili oba stanja suočavale su se s najvećim ukupnim rizikom.

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje nalikuje sluznici maternice raste izvan maternice. Ovo stanje može zahvatiti čak jednu od devet žena u SAD-u u dobi 15 – 44 godine, a posebno je česta kod žena u 30-ima i 40-ima.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je hormonalna neravnoteža koja se događa kada jajnici stvaraju previše hormona. To može uzrokovati neredovite menstrualne cikluse, propuštene menstruacije, akne, abnormalan rast dlaka, pretilost i neplodnost. Kao i endometrioza, vrlo je čest – do 15 % žena reproduktivne dobi ima PCOS.

Analiza ističe manjak kvalitetnih istraživanja o ginekološkom zdravlju

Istraživači su priznali da se ukupna kvaliteta studija uključenih u analizu značajno razlikovala, a više od polovice studija ocijenjeno je kao vrlo visok rizik od pristranosti.

Dr. Leonardi naglašava:

Još jedan ključni zaključak je potreba za boljim, dosljednijim istraživanjima – mnoge od studija koje smo uključili imale su ograničenja. Ipak, podaci zajedno ukazuju na odnos koji vrijedi pratiti u kliničkoj praksi i budućim istraživanjima.

Abha Khandelwal, klinička docentica medicine i specijalistica za zdravlje srca žena na Stanford Medicine u Kaliforniji, također ističe potrebu za boljim istraživanjima u ovom području. Dr. Khandelwal nije bila uključena u studiju.

Samo 21 % pregledanih studija imalo je dobar dizajn i nizak rizik od pristranosti, a nekoliko studija imalo je pristranost, te su vjerojatno postojali brojni faktori koji nisu bili prilagođeni.

To znači da te studije nisu kontrolirale druge ključne faktore koji bi mogli utjecati na rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Khandelwal dodaje:

Kako bi znanost napredovala i kako bismo razumjeli sve povezanosti i potencijalno modificirajuće čimbenike rizika za žene, ključno je financirati kvalitetna istraživanja u ovom području i omogućiti ženama sudjelovanje u tim istraživanjima.

Nadam se da će ovo poslužiti kao poziv na akciju za žene da se zalažu za bolje istraživanje u ovim područjima i da nastave raditi na kontroli svojih čimbenika rizika za srčane bolesti i cerebrovaskularne bolesti.

Što bi moglo biti uzrok povezivanja?

Ova studija nije bila usmjerena na otkrivanje mogućeg “zašto”. Na temelju bolesti, a ne na temelju nalaza studije, moglo bi postojati nekoliko potencijalnih poveznica, objašnjava Khandelwal:

• PCOS i cerebrovaskularne bolesti imaju slične upalne puteve i čimbenike rizika
• postoji nekoliko načina na koje ovi ginekološki poremećaji mogu ometati zdrav način života koji podržava zdravlje srca, npr. ako imate jake bolove tijekom menstruacije, možda nećete biti skloni vježbanju
• ako imate neredovite cikluse, to može biti zbog varijacija u vašim spolnim hormonima, znamo da to može utjecati na funkciju endotelnih stanica; endotelne stanice oblažu unutrašnjost krvnih žila i pomažu u regulaciji protoka krvi
• ne smijemo zanemariti tretmane i kirurške zahvate koji se koriste za liječenje tih ginekoloških stanja; npr. određene hormonske terapije ili postupci poput histerektomije mogu sami po sebi utjecati na dugoročni rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Kako bi žene s PCOS-om i endometriozom trebale upravljati potencijalno povećanim rizikom?

Leonardi naglašava da, iako ovi nalazi upućuju na povezanost, to nije “nepobitni dokaz izravne uzročno-posljedične veze” i potrebno je daljnje istraživanje.

Ako imate ginekološko stanje, to ne znači da ćete razviti srčane ili cerebrovaskularne bolesti – samo da je mudro posvetiti dodatnu pažnju. Poruka je biti proaktivan, ali ne alarmiran.

Preporučuje sljedeće:

• pitajte o svojem krvnom tlaku, kolesterolu i razini šećera u krvi, posebno ako imate PCOS, endometriozu ili druge kronične ginekološke bolesti
• usvojite zdrave životne navike, kao što su tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana i izbjegavanje pušenja
• ako ste na hormonskim tretmanima ili ste imali kirurške zahvate poput histerektomije ili ooforektomije (uklanjanje jajnika), obavezno razgovarajte o tome sa svojim liječnicima kako bi procijenili utjecaj tretmana na zdravlje vašeg srca.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi bolesti srca kod žena koje morate znati
• Simptomi moždanog udara kod žena koje će imati jedna od pet
• 5 faktora rizika za moždani udar koje žene trebaju znati.

• ginekološki problemi
• istraživanje
• rizik od moždanog udara
• rizik od srčanih bolesti
• savjeti stručnjaka

Učitaj više izvora