Diskoidni eritemski lupus je kronična autoimuna bolest koja zahvaća kožu. Ime je dobila po lezijama (promjenama na koži) u obliku novčića, poput diska.

Uzrokuje jak osip koji se pogoršava kada je osoba izložena sunčevoj svjetlosti. Osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najvjerojatnije na tjemenu, vratu, rukama i stopalima. Teški slučajevi mogu dovesti do trajnih ožiljaka, hiperpigmentacije i gubitka kose.

Sistemski lupus također može uzrokovati blagi osip, obično na licu u obliku “leptira”, ali zahvaća i unutarnje organe. Osoba sa sistemskim lupusom također može imati diskoidne lezije. Diskoidni lupus ne utječe na unutarnje organe, ali osip je obično mnogo teži.

Svjetski dan lupusa svake se godine obilježava 10. svibnja, a sponzorira ga Svjetska federacija za lupus, koalicija organizacija pacijenata oboljelih od lupusa iz cijelog svijeta, ujedinjenih da poboljšaju kvalitetu života ljudi oboljelih od lupusa.

Kroz koordinirane napore svojih globalnih podružnica radi na stvaranju veće svijesti i razumijevanja lupusa, pružanju obrazovanja i usluga osobama koje žive s tom bolešću i zagovaranju u njihovu korist.

Diskoidni eritemski lupus – uzroci i simptomi

U pozadini diskoidnog lupusa leži interakcija genetskih faktora, autoimunih mehanizama te vanjskih okidača poput pušenja i izloženosti UV zrakama.

Veći rizik za razvoj kroničnog kožnog lupusa poput diskoidnog imaju:

• žene
• osobe 15 – 44 godine, pri čemu najčešće oboljevaju žene u 30-im i 40-im godinama
• crnci (s rizikom do četiri puta većim kod crnih žena nego kod bijelih žena), Azijati, Latinoamerikanci i Indijanci.

Diskoidni lupus uzrokuje okrugle lezije (ranice) u obliku novčića. Ranice se najčešće razvijaju na tjemenu i licu, ali se mogu pojaviti i na drugim dijelovima tijela.

Diskoidne lezije obično ne bole i ne svrbe. Mogu biti ljuskave, debele ili crvene. Kada lezije nestanu, mogu ostaviti ožiljke ili promjenu boje kože.

Komplikacije diskoidnog lupusa uključuju:

• diskoidni lupusni osip na tjemenu može uzrokovati gubitak kose; ako se na tjemenu stvori ožiljak, gubitak kose može biti trajan
• diskoidni osip koji traje dugo može povećati rizik od raka kože; diskoidne rane u ustima mogu povećati rizik od raka kože koji se naziva karcinom pločastih stanica
• rijetko ljudi mogu razviti oblik lupusa koji uzrokuje ljubičaste mrlje na koži ili lezije koje se pogoršavaju nakon izlaganja niskim temperaturama; te su lezije često vrlo bolne.

Diskoidni eritemski lupus – dijagnoza i liječenje

Diskoidni eritematozni lupus dijagnosticira se prema njegovoj distribuciji i kliničkom izgledu plakova. Bolesnika s diskoidnim lupusom treba podvrgnuti kompletnom pregledu za druge manifestacije lupusa:

• biopsija kože obično potvrđuje dijagnozu
• krvni testovi uključuju punu krvnu sliku, funkciju bubrega i antinuklearna protutijela (ANA); ANA se često ne otkriva
• analiza urina.

Liječenje diskoidnog lupusa podrazumijeva:

• pažljivu cjelogodišnju zaštitu od izlaganja suncu pomoću odjeće i izdašno nanesenih krema za sunčanje širokog spektra s visokim zaštitnim faktorom (samo kreme za sunčanje nisu dovoljne)
• dok su u zatvorenom prostoru, neki će se pacijenti također morati držati podalje od staklenih prozora ili se oni mogu tretirati filmovima koji blokiraju UV zračenje
• suplemente vitamina D treba preporučiti onima koji strogo izbjegavaju sunce
• prestanak pušenja.

Tu su i specifične mjere:

• povremeno nanošenje potentnih ili ultrapotentnih lokalnih kortikosteroida koji se primjenjuju nekoliko tjedana prvi su tretman za lokalizirani diskoidni eritemski lupus; ponekad se koriste intralezijske injekcije kortikosteroida
• također se mogu koristiti inhibitori kalcineurina – takrolimus mast i pimekrolimus krema
• kozmetička kamuflaža i perike korisne su i povećavaju samopouzdanje kada postoje opsežni ožiljci
• sistemski kortikosteroidi kao što su prednizon ili prednizolon mogu se koristiti za kratkoročnu kontrolu
• koriste se i sljedeći lijekovi, ponekad u kombinacijama – hidroksiklorokin, klorokin, mepakrin, klofazimin, metotreksat, oralni retinoidi (izotretinoin i acitretin), mikofenolat mofetil, ciklosporin, ciklofosfamid, azatioprin, dapson, talidomid, intravenski imunoglobulini i biološki agensi (belimumab i rituksimab).

Pročitajte i članke:

• Doživotna bolest koja može dovesti do invaliditeta, a 90 % novooboljelih čine žene! Evo kako prepoznati lupus i živjeti s njime
• Bolesti vezivnog tkiva: Ne postoji lijek, a mogu utjecati na kožu, mišiće, kosti, čak i oči i krv! Evo koji su simptomi
• Eritematozni osip: Može se pojaviti bilo gdje u različitim uzorcima i bojama! Evo što stoji iza njega, kakve su posljedice i kako se liječi.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Pokrovitelj Poliklinika Aviva

Poslušajte Momčila Otaševića i stručnjake te besplatno izmjerite PSA

• Nova Studio
• 1 min čitanja

• diskoidni eritemski lupus
• diskoidni lupus
• lezije u obliku novčića
• Svjetski dan lupusa