Endometrioza je kronično stanje koje može značajno utjecati na kvalitetu života, plodnost i svakodnevno funkcioniranje. Razumijevanje kako se određuju stupnjevi endometrioze ključno je za pravovremenu dijagnozu i odabir odgovarajuće terapije.

U nastavku donosimo detaljno objašnjenje kako se dijele stupnjevi endometrioze, koji su simptomi u pojedinim fazama te kako se bolest dijagnosticira i liječi.

Što su stupnjevi endometrioze?

Stupnjevi endometrioze dijele se na četiri razine – minimalni, blagi, umjereni i teški. Ova klasifikacija temelji se na sustavu bodovanja koji je razvilo Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM).

Važno je naglasiti da stupnjevi endometrioze ne odražavaju nužno jačinu simptoma.

Za potvrdu dijagnoze i određivanje stadija najčešće je potrebna laparoskopija – kirurški zahvat koji omogućuje uvid u stanje unutar zdjelice.

Kako se određuju stupnjevi endometrioze?

Kada liječnik procjenjuje stupnjeve endometrioze, uzima u obzir nekoliko ključnih faktora:

• lokaciju i dubinu implantata – riječ je o tkivu sličnom sluznici maternice koje raste izvan nje
• prisutnost priraslica – vlaknaste strukture koje mogu povezivati organe
• veličinu i broj cisti na jajnicima (endometrioma) – tzv. “čokoladne ciste”.

Što je veći broj bodova, to je viši stadij bolesti.

Stupnjevi endometrioze – pregled po fazama

U nastavku se nalaze stupnjevi endometrioze.

1. Minimalni stadij (I)

Ovo je najraniji oblik bolesti. Karakteriziraju ga:

• mali, površinski implantati
• blage priraslice.

Bodovni raspon je 1 – 5. Iako je riječ o blagom obliku, simptomi poput bolnih menstruacija mogu biti izraženi.

2. Blagi stadij (II)

U ovom stadiju:

• implantati mogu biti površinski ili dublji
• bolest se može proširiti na više područja.

Bodovni raspon je 6 – 15. Stupnjevi endometrioze u ovoj fazi i dalje se smatraju ranim, ali simptomi mogu postati intenzivniji.

3. Umjereni stadij (III)

Karakteristike uključuju:

• dublje implantate
• izraženije i gušće priraslice
• moguće zahvaćanje prostora između maternice i rektuma.

Bodovni raspon je 16 – 40. U ovom stadiju može doći do problema s plodnošću jer lezije mogu blokirati jajovode.

4. Teški stadij (IV)

Endometrioza 4. stupanj predstavlja najteži oblik bolesti.

Karakteristike:

• brojni i duboki implantati
• velike ciste na jajnicima
• opsežne i guste priraslice.

Bodovni raspon je više od 40. Iako “endometrioza 4. stupanj” zvuči alarmantno, važno je znati da simptomi ne moraju uvijek biti najizraženiji upravo u ovoj fazi.

Ograničenja klasifikacije

Iako su stupnjevi endometrioze korisni za medicinsku procjenu, oni imaju određena ograničenja:

• ne odražavaju razinu boli
• ne predviđaju uvijek plodnost
• ne određuju jedinstveni pristup liječenju.

Zato liječnici uvijek gledaju cjelokupnu sliku – simptome, dob, želju za trudnoćom i opće zdravstveno stanje.

Dijagnoza endometrioze

Najpouzdanija metoda za potvrdu bolesti je laparoskopija:

• mali kirurški zahvat
• omogućuje pregled organa i uzimanje uzorka tkiva.

Ostale metode uključuju:

• ultrazvuk
• magnetska rezonancija (MRI).

Iako ove metode mogu ukazati na problem, ne mogu uvijek sa sigurnošću odrediti stupnjeve endometrioze.

Zašto dolazi do kašnjenja dijagnoze?

Dijagnoza endometrioze često kasni – ponekad i do 10 godina. Razlozi uključuju:

• normalizaciju bolnih menstruacija
• nespecifične simptome
• nedovoljnu informiranost.

Najčešći simptom je bol u zdjelici, osobito tijekom menstruacije, ali i izvan nje.

Liječenje endometrioze

Terapija ovisi o simptomima i planovima vezanim uz trudnoću. Najčešće opcije su:

• hormonska terapija – kontracepcijske pilule; GnRH agonisti i antagonisti
• kirurško liječenje – uklanjanje lezija i cisti laparoskopijom
• lijekovi protiv bolova – nesteroidni protuupalni lijekovi
• liječenje neplodnosti – potpomognuta oplodnja (IVF).

Život s endometriozom

Iako ne postoji trajni lijek, simptomi se mogu ublažiti promjenama životnog stila:

• uravnotežena prehrana bogata vlaknima
• redovita tjelovježba
• smanjenje upalnih namirnica
• korištenje topline za ublažavanje bolova
• tehnike opuštanja (joga, disanje).

Pročitajte i ove članke:

• Endometrioza: Simptomi, liječenje, operacija – sve je tu!
• Endometrioza povećava rizik od ovog opasnog stanja
• Endometrioza i ja: “Svaki neodgođeni izlazak iz stana i odrađeni radni dan slavim kao da je praznik”.

• endometrioza 4. stupanj
• Stupnjevi endometrioze

Učitaj više izvora