Bolovi u leđima i trnjenje nogu vrlo su česti zdravstveni problemi koji mogu značajno utjecati na kvalitetu života. Ovi simptomi mogu biti povezani s nizom različitih stanja i bolesti, od kojih su neka blaga i privremena, dok su druga ozbiljnija i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Bolovi u leđima i trnjenje nogu – uzroci

Bolovi u leđima mogu biti uzrokovani različitim faktorima, a kada se ti bolovi prenose u noge, često se povezuju s problemima u kralježnici, živcima ili mišićima. Trnjenje nogu (poznato i kao parestezije) može biti simptom različitih zdravstvenih stanja.

Kad su u pitanju bolovi u leđima i trnci u nogama, neki od najčešćih uzroka nalaze se u nastavku.

1. Hernija diska

Jedan od najčešćih uzroka bolova u leđima koji zrače prema nogama je hernija diska, stanje koje nastaje kada se unutrašnji gelasti dio međukralježničkog diska pomakne izvan svojeg normalnog položaja. To može pritisnuti živce u kralježnici, uzrokujući bol, trnjenje i slabost u nogama. Najčešće se javlja u donjem dijelu leđa, a simptomi mogu uključivati:

• akutne bolove u leđima koji se mogu i širiti u jednu ili obje noge
• trnjenje ili peckanje u nogama, naročito u stražnjem dijelu nogu
• slabost u nogama.

2. Išijas

Išijas je termin koji se koristi za opisivanje boli koja nastaje zbog pritiska na ishijadični živac, najduži živac u tijelu. Ovaj živac se proteže od donjeg dijela leđa prema nogama, a pritisak na njega može uzrokovati bol, trnjenje, peckanje ili slabost u nogama.

Išijas se obično javlja kao posljedica hernije diska, stenoze kralježničnog kanala ili degenerativnih bolesti diska.

3. Stenoza kralježničnog kanala

Kralježnični kanal je prostor unutar kralježnice kroz koji prolaze leđne moždine i živci. Kada se kanal suzi, može doći do pritiska na izlazišta živaca iz leđne moždine, što može izazvati bolove u leđima i nogama, kao i trnce, ukočenost ili slabost u nogama, pogotovo pri hodanju ili stajanju.

Ova stenoza može nastati zbog artritisa, degeneracije diska ili drugih stanja povezanih sa starenjem.

4. Degenerativna bolest diska

Degenerativna bolest diska je stanje u kojem se međukralježnički diskovi, koji služe kao amortizeri između kralježaka, vremenom troše i gube svoju funkciju. To može dovesti do bolova u leđima i trnjenja u nogama, jer oštećeni diskovi mogu pritiskivati živce.

Degeneracija diska je često povezana s godinama, ali može biti uzrokovana i ozljedom ili prekomjernim opterećenjem.

5. Spondilolisteza

Spondilolisteza je stanje u kojem je jedan kralježak pomaknut naprijed ili unazad u odnosu na susjedni kralježak, što može izazvati pritisak na živace u kralježnici. Ovaj pomak može uzrokovati bolove u leđima, kao i trnce ili slabost u nogama.

6. Upala ili infekcija kralježnice

Upalne bolesti, poput ankilozantnog spondilitisa ili infekcija u kralježnici (npr. discitis ili osteomijelitis), mogu uzrokovati bolove u leđima, trnjenje u nogama i druge neurološke simptome. Ove bolesti često uzrokuju ozbiljne bolove, a trnjenje nogu može biti povezano s oštećenjem živaca.

7. Ozljede leđa

Ozljede poput slomljenih kostiju ili istegnuća u području leđa mogu uzrokovati bolove u leđima i trnjenje nogu. Ako ozljeda ošteti živce, može doći do ozbiljnijih simptoma, uključujući ukočenost i slabost u nogama.

8. Sifilis

Sifilis je spolno prenosiva bolest koja može uzrokovati neurološke simptome ako se ne liječi. Kasni stadij sifilisa može uzrokovati oštećenje živaca, što može dovesti do trnjenja nogu ili drugih dijelova tijela, zajedno s bolovima u leđima.

9. Dijabetes

Dijabetes može uzrokovati oštećenje perifernih živaca (periferna neuropatija), što dovodi do simptoma poput trnjenja, peckanja i bolova u nogama. Dijabetička neuropatija često počinje u stopalima i širi se prema gore, prema nogama.

10. Multipla skleroza

Multipla skleroza je kronična bolest koja utječe na živčani sustav. Trnjenje, peckanje, bolovi u leđima i gubitak koordinacije mogu biti simptomi ove bolesti. Trnjenje u nogama uz multiplu sklerozu obično je uzrokovano oštećenjem živčanih vlakana koja šalju signale iz mozga prema tijelu.

11. Tumori leđne moždine

Tumori leđne moždine, iako rijetki, mogu uzrokovati bolove u leđima i trnjenje nogu. Ovi tumori mogu biti primarni, što znači da potječu direktno iz tkiva leđne moždine, ili sekundarni, kada se šire iz drugih dijelova tijela (metastaze).

Tumori leđne moždine obično izazivaju simptome zbog pritiska na okolne živce ili na samu leđnu moždinu, što može dovesti do neuroloških simptoma poput boli, trnjenja, slabosti i drugih problema.

Simptomi koji se mogu javiti uz bolove u leđima i trnjenje nogu

Uz bolove u leđima i trnjenje nogu mogu se pojaviti i drugi simptomi, uključujući:

• ukočenost ili smanjen raspon pokreta u leđima
• slabost u nogama, najčešće izraženije u stopalima
• otežano hodanje ili stajanje
• gubitak kontrole nad mokrenjem ili pražnjenjem crijeva (u teškim slučajevima)
• osjećaj umora ili iscrpljenosti.

Bolovi u leđima i trnjenje nogu – dijagnoza

Dijagnoza uzroka bolova u leđima i trnjenja nogu obično počinje detaljnom medicinskom poviješću i fizičkim pregledom. Liječnik će postaviti pitanja o simptomima, njihovoj trajnosti, intenzitetu i eventualnim uzrocima. Nakon toga se mogu preporučiti sljedeći dijagnostički testovi:

• RTG kralježnice – pomoću rendgenskih zraka mogu se vidjeti promjene u kostima kralježnice, poput prijeloma, artritisa ili degenerativnih promjena
• MRI (magnetna rezonancija) – omogućava detaljan uvid u meka tkiva, uključujući diskove i živce, i može otkriti herniju diska, stenozu ili tumore
• CT (kompjuterska tomografija) – koristi se za detaljno skeniranje struktura kralježnice i može biti korisno kod složenijih slučajeva
• elektromiografija (EMG) – test koji mjeri električnu aktivnost u mišićima i živcima kako bi se utvrdilo oštećenje živaca
• krvne pretrage – pomažu u otkrivanju infekcija, upala ili drugih bolesti koje mogu uzrokovati simptome.

Bolovi u leđima i trnjenje nogu – liječenje

Bolovi u leđima i trnci u nogama su simptomi koji često idu zajedno, a liječenje je prilagođeno prema uzroku simptoma i neki i od mogućih tretmana uključuju sljedeće:

• farmakološko liječenje – protuupalni lijekovi (NSAID), analgetici (lijekovi protiv boli) i mišićni relaksansi mogu pomoći u smanjenju boli i upale
• fizikalna terapija – terapije koje uključuju vježbe za jačanje mišića leđa, istezanje i poboljšanje fleksibilnosti mogu pomoći u smanjenju bolova i trnjenja uz manualnu terapiju i procedure poput TECAR-a, lasera i elektroanalgetskih struja koje djeluju na smanjenje upale i ublažavanje bolova; osim toga se može provoditi i dekompresijska terapija kojom se smanjuje pritisak na živce
• injekcije steroida – u nekim slučajevima ubrizgavanje steroida u prostor oko kralježnice može pomoći u smanjenju upale i ublažavanju boli; to se provodi zahvatom koji se zove epiduralna steroidna injekcija ili ESI
• kirurški zahvati – ako su konzervativni tretmani neučinkoviti, kirurški zahvati poput operacije hernije diska (npr. mikrodiscektomije ili interlaminektomije) ili spinalne fuzije mogu biti potrebni
• lijekovi za neuropatske bolove – ako je trnjenje nogu uzrokovano neuropatskom boli (oštećenje živaca), lijekovi poput antikonvulziva (npr. gabapentin) ili antidepresiva mogu biti učinkoviti.

Pročitajte i ove članke:

• Lhermitteov znak: Simptom koji upućuje na ovu bolest
• Žarenje, trnci i utrnulost u nogama i stopalima
• Bolovi u leđima od sjedenja: Riješite problem u 60 sekundi.

• bolovi u leđima i trnci u nogama
• bolovi u leđima i trnjenje nogu

Učitaj više izvora