Uobičajeni test kolesterola mjeri razine lipoproteina visoke gustoće (HDL), poznatog kao “dobar” kolesterol, i lipoproteina niske gustoće (LDL), ili “lošeg” kolesterola. Općenito, visoke razine LDL-a i niske razine HDL-a ukazuju na veći rizik od srčanih bolesti.

Međutim, neki stručnjaci smatraju da konvencionalni testovi mogu propustiti važne pokazatelje srčanih bolesti. Predlažu da bi mjerenje apolipoproteina B (ApoB) u krvi moglo dati precizniju procjenu rizika.

Zašto je ApoB važan?

ApoB je strukturni protein koji se nalazi u LDL kolesterolu, ali i u lipoproteinima vrlo niske gustoće (VLDL) i lipoproteinima srednje gustoće (IDL) – oblicima kolesterola koji također povećavaju rizik od srčanih bolesti.

Standardni testovi ne mjere razine VLDL-a i IDL-a, što može dovesti do nepotpune procjene rizika, objašnjava dr. Ann Marie Navar, kardiologinja i profesorica na Medicinskom centru UT Southwestern.

Dr. Navar i njezin tim proveli su istraživanje, objavljeno u JAMA Cardiology, analizirajući podatke više od 12.000 odraslih osoba koje su prošle i standardni test kolesterola i ApoB testiranje. Otkrili su da neki ljudi s normalnim LDL razinama ipak imaju visoke koncentracije ApoB-a, što ih izlaže većem riziku od ateroskleroze – nakupljanja plaka u arterijama.

U takvim situacijama liječnici mogu pogrešno zaključiti da je pacijentov kolesterol pod kontrolom, objašnjava Navar za Health. No, u stvarnosti, visoke razine ne-HDL kolesterola ostaju neotkrivene, zbog čega se povećava rizik od srčanih bolesti.

Je li ApoB test bolji?

ApoB test pruža detaljniji uvid u razine kolesterola jer otkriva prisutnost VLDL-a i IDL-a, čime postaje osjetljiviji od standardnih testova. No, kod većine ljudi, razine LDL kolesterola usko su povezane s razinama ApoB-a, što znači da je tradicionalni test obično dovoljan.

Ipak, neki ljudi imaju tzv. “diskordanciju” – normalne LDL vrijednosti, ali povišene razine ApoB-a. To je češće kod osoba s metaboličkim bolestima poput dijabetesa i pretilosti. Studija u JAMA Cardiology također je pokazala da postoji varijabilnost ApoB razina čak i među metabolički zdravim osobama.

Dr. Navar preporučuje ApoB testiranje za pacijente kod kojih postoji sumnja na diskordanciju, budući da je manje podložno pogreškama u mjerenju od LDL testova. Također, za razliku od standardnog testa kolesterola, za ApoB testiranje nije potrebno biti natašte.

Međutim, dr. Seth Martin s Johns Hopkins Universityja smatra da bi ApoB test trebao nadopunjavati, a ne zamijeniti standardni lipidni test.

Trebate li tražiti ApoB test?

Iako bi ApoB test mogao biti korisniji – posebno za osobe s metaboličkim problemima – postoji nekoliko prepreka. Cijena testa iznosi oko 20 – 30 eura, a mnogi laboratoriji ga ne nude. Osim toga, ne postoji univerzalno prihvaćen standard za određivanje visokih i niskih vrijednosti ApoB-a, što otežava njegovu interpretaciju.

Unatoč tim ograničenjima, osobe koje imaju normalne LDL vrijednosti, ali i dodatne faktore rizika poput pretilosti ili dijabetesa, mogu razmotriti razgovor s liječnikom o ApoB testiranju. Na kraju, upravljanje rizikom od srčanih bolesti ne svodi se samo na kolesterol – važni su i kontrola krvnog tlaka i šećera u krvi, održavanje zdrave tjelesne težine, redovita tjelesna aktivnost te pridržavanje preporučenog plana liječenja. 

Pročitajte i ove članke:

• Visok kolesterol i prehrana: Što jesti, a što izbjegavati?
• Može i bez lijekova! Evo kako sniziti kolesterol na 10 prirodnih načina i spriječiti kardiovaskularne probleme
• Ukupni kolesterol: Prijeti li vam srčana bolest idućih 10 godina?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Jako je važna

Nedostatak folne kiseline: Simptomi koji vas upozoravaju

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• istraživanje
• kolesterol
• test
• test za bolesti srca