Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je progresivna bolest pluća koju karakterizira ograničenje protoka zraka, što dovodi do otežanog disanja.

KOPB je prvenstveno uzrokovan dugotrajnom izloženošću nadražujućim tvarima kao što su dim cigareta, onečišćenje zraka ili kemikalije na radnom mjestu. Rana dijagnoza KOPB-a je ključna jer može pomoći u upravljanju simptomima, usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života.

KOPB – simptomi

KOPB se često razvija sporo, a mnogi pojedinci rane simptome pogrešno smatraju normalnim znakovima starenja ili manjim respiratornim problemima. Ključni simptomi su:

• kronični kašalj (traje više od tri mjeseca)
• kratkoća daha (osobito tijekom tjelesne aktivnosti)
• teško disanje
• pretjerano stvaranje sluzi
• stezanje u prsima.

Čimbenici rizika za KOPB

Razumijevanje čimbenika rizika može pomoći zdravstvenim radnicima u procjeni vjerojatnosti KOPB-a kod pacijenata. Ključni čimbenici rizika su:

• pušenje – primarni uzrok KOPB-a; dugogodišnji pušači imaju značajno veći rizik
• okoliš – redovito izlaganje štetnim kemikalijama, prašini ili dimovima
• genetika – osobe s nedostatkom alfa-1 antitripsina, genetskim stanjem, sklonije su KOPB-u
• dob – KOPB obično pogađa osobe starije od 40 godina.

Kombinacija simptoma i čimbenika rizika često će potaknuti liječnika da preporuči daljnje pretrage za dijagnosticiranje KOPB-a.

Dijagnoza KOPB

Dijagnosticiranje KOPB-a uključuje kombinaciju testova za mjerenje funkcije pluća, procjenu simptoma i isključivanje drugih stanja. Evo koji su ključni dijagnostički alati.

1. Spirometrija

Spirometrija je najčešći i najpouzdaniji test za dijagnosticiranje KOPB-a. Mjeri količinu zraka koju pacijent može udahnuti i izdahnuti, kao i koliko brzo može izbaciti zrak iz pluća. Test uključuje:

• forsirani vitalni kapacitet (FVC) – ukupni volumen zraka koji se izdahne nakon dubokog udaha
• forsirani ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1) – količina zraka koju pacijent može snažno izdahnuti u jednoj sekundi.

Ova mjerenja pomažu u određivanju ozbiljnosti KOPB-a usporedbom plućne funkcije pacijenta sa standardnim referentnim vrijednostima. Dijagnoza KOPB-a obično se potvrđuje kada je omjer FEV1/FVC manji od 0,70.

2. RTG prsnog koša

Može se naručiti rendgenska snimka prsnog koša kako bi se isključila druga stanja sa sličnim simptomima, poput upale pluća ili raka pluća. Iako X-zrake nisu konačne za dijagnosticiranje KOPB-a, mogu pokazati znakove oštećenja pluća, hiperinflacije ili drugih strukturnih abnormalnosti koje upućuju na KOPB.

3. CT snimka

Kompjuterizirana tomografija (CT) daje detaljniju sliku pluća od standardne rendgenske snimke. Može otkriti emfizem, stanje povezano s KOPB-om, i procijeniti opseg oštećenja pluća. CT se često koristi za detaljniju procjenu, osobito ako se razmatraju operacija ili druge intervencije.

4. Analiza plinova u arterijskoj krvi (ABS)

Analiza plinova u arterijskoj krvi (ABS) mjeri razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Ovaj test obično je rezerviran za uznapredovale slučajeve KOPB-a, kako bi se procijenila ozbiljnost oštećenja funkcije pluća i pratila učinkovitost liječenja poput terapije kisikom.

5. Pulsna oksimetrija

Pulsna oksimetrija je neinvazivna pretraga koja se koristi za mjerenje razine zasićenosti kisikom u krvi. Iako to nije konačan dijagnostički alat za KOPB, pomaže u procjeni koliko dobro pluća dostavljaju kisik u krv i može biti koristan u praćenju napredovanja bolesti.

6. Probir nedostatka alfa-1 antitripsina

Za osobe s obiteljskom poviješću KOPB-a, osobito nepušače, može se preporučiti probir na nedostatak alfa-1 antitripsina. Ovo genetsko stanje može uzrokovati simptome slične KOPB-u čak i u nedostatku tradicionalnih čimbenika rizika kao što su pušenje ili izloženost okolišu.

Liječenje KOPB-a

Vaš liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• bronhodilatatori – inhalatori koji opuštaju mišiće oko dišnih putova, što im pomaže da se otvore; mogu biti kratkog ili dugog djelovanja
• kortikosteroidi – inhalacijski steroidi, koji se koriste u kroničnoj terapiji, pomažu smanjiti otekline i sluz; oralni kortikosteroidi mogu se koristiti za teže napade
• kombinirani lijekovi – ovi inhalatori kombiniraju dva dugodjelujuća bronhodilatatora ili bronhodilatator s kortikosteroidom
• antibiotici – propisuju se kada dođe do akutnog pogoršanja simptoma, kao što je povećanje ili promjena boje sluzi.

Također je važno izbjegavati okidače koji bi mogli pogoršati KOPB, kao što su dim, jaki mirisi, pelud, promjene temperature, onečišćenje zraka i respiratorne infekcije.

KOPB – promjene u stilu života

Kako biste poboljšali kvalitetu života s KOPB-om, liječnik vam može predložiti:

• prestanak pušenja
• da ostanete aktivni, uz odobrenje liječnika
• pijenje dovoljno vode za razrjeđivanje sluzi
• dovoljno sna za borbu protiv umora i provjera poremećaja spavanja
• zdravu prehranu i izbjegavanje hrane koja izaziva simptome
• upravljanje stresom koji može pogoršati simptome.

Istraživanja pokazuju da ove promjene načina života mogu poboljšati kvalitetu vašeg života, disanja i kondicije.

Kada potražiti hitnu pomoć?

Potražite hitnu pomoć ako osjetite:

• poteškoće s hvatanjem daha čak i nakon uzimanja lijekova
• plave usne ili nokte
• ubrzan rad srca
• zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom.

Dok vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može liječiti blagi KOPB, teži slučajevi mogu zahtijevati stručnjake kao što su:

• pulmolozi – specijalisti za pluća koji mogu skrojiti vaš plan liječenja
• fizioterapeuti – oni vas mogu voditi kroz vježbe za poboljšanje disanja kao dio plućne rehabilitacije
• respiratorni terapeuti – podučavaju tehnike disanja, bilo u programima rehabilitacije ili tijekom hitne pomoći.

Pročitajte i ove članke:

• KOPB simptomi: Ne zanemarujte ih! Ovo su znakovi kronične upale dišnih puteva koja uništava srčano-žilni sustav i od koje sve više ljudi obolijeva
• KOPB i životni vijek: Treći je vodeći uzrok smrti! Liječnik otkriva s čime je povezana smrtnost i kako to predvidjeti
• Najbolji prirodni lijek za KOPB: Polako napreduje i oštećuje pluća, a kasnije i ostale organe! Ovim metodama spriječite komplikacije.

• Dijagnoza KOPB

Učitaj više izvora