Peritonzilarni apsces – uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Maja Kuzelj Grgić

mag. comm., univ. bacc. croat.

Peritonzilarni apsces (Abscessus peritonsillaris) je akutna bakterijska infekcija koja obično počinje kao komplikacija neliječenja streptokoka grla (infekcija) ili tonzilitisa (upala krajnika).

Obično uključuje gnoj u grlu koji se oblikuje blizu jedne od tonzila.

Peritonzilarni apscesi najčešći su kod djece, adolescenata i mlađih ljudi. Često se javljaju na početku ili kraju zimske sezone kad su bolesti poput streptokoka grla i tonzilitis najrasprostranjeniji.

Apsces (gnojna upala) gotovo uvijek nastaje jednostrano, a smješten je između tonzile (krajnici) i gornjeg mišića grla, vidljiv kao naglašenije ili bjelkasto izbočenje.

Peritonzilarni apsces – uzroci

Peritonzilarni apscesi obično se pojavljuju kao komplikacije tonzilitisa – upale krajnika. Ako se infekcija razvije iz tonzila (krajnika) i širi na okolno područje, može nastati apsces (gnojna upala) iza krajnika.

Peritonzilarni apscesi pojavljuju se sve rjeđe zbog upotrebe antibiotika u liječenju streptokoka grla i gnojne angine.

Mononukleoza također može uzrokovati peritonzilarni apsces, kao i infekcije zuba i desni.

U rjeđim slučajevima moguće je da do peritonzilarnog apscesa dođe bez infekcije. To je uglavnom zbog upale sublingvalne žlijezde. Navedene se žlijezde nalaze ispod jezika i proizvode slinu.

Peritonzilarni apsces – simptomi

Simptomi peritonzilarnog apscesa slični su onima koji se pojavljuju kod tonzilitisa i streptokoka grla.

Apsces je moguće vidjeti prema stražnjem dijelu grla. Izgleda kao natečen, bjelkasti mjehur ili čir.

Simptomi koji se pojavljuju kod peritonzilarnog apscesa su:

upala jednog ili oba krajnika,
groznica,
teško otvaranje usta,
grlobolja,
disfagija (otežano gutanje),
oticanje lica ili vrata, odnosno edem (oteklina) tonzila,
moguć prigušeni glas,
natečene žlijezde u grlu (natečena uvula),
moguća bol u uhu,
neugodan zadah.

Abscessus peritonsillaris može uzrokovati teške simptome i/ili komplikacije. Rijetki i ozbiljniji simptomi uključuju:

upalu pluća,
opstruirani (blokirani) dišni put,
širenje infekcije u grlo, usta, vrat i prsni koš,
puknuće apscesa.

Ako se apscesi ne liječe pravovremeno, infekcija se može proširiti na cijelo tijelo. Također, može još više blokirati dišne putove.

Iako neki od tih simptoma mogu biti znakovi drugih problema, poput streptokoka grla, važno je obratiti se liječniku.

Peritonzilarni apsces – dijagnoza

Kako bi se dijagnosticirao peritonzilarni apsces, liječnik će najprije pregledati usta i grlo. Uzima se bris grla ili krvni test za dijagnosticiranje stanja.

Znakovi apscesa uključuju:

jaka grlobolja,
oticanje na jednoj strani grla,
gnojna upala,
oteklina na nepcu,
crvenilo i oticanje grla i/ili vrata,
povećani limfni čvorovi na istoj strani.

Liječnik može napraviti CT ili magnetsku rezonancu kako bi pobliže vidio apsces. Također, može koristiti iglu kako bi se izvukla tekućina iz istog (citološka punkcija tonzilarne mase) koja se koristi za utvrđivanje infekcije.

Peritonzilarni apsces – prevencija

Treba svakodnevno voditi kvalitetnu higijenu zubi i usne šupljine te ići na preglede zuba. Držanje usne šupljine čistom i zdravom smanjuje šanse za razvoj apscesa.

Pušači su skloni peritonzilarnim apscesima.

Peritonzilarni apsces – liječenje

Antibiotici su najčešći oblik liječenja peritonzilarnih apscesa. Ako pacijent ne može jesti ili piti, postoji mogućnost primanja intravenozne tekućine za hidraciju. Također, liječnik može propisati i lijekove protiv bolova ako su jaki.

Kao i kod kroničnog streptokoka grla i tonzilitisa, kad se apsces ponovi, liječnički izbor može biti operacija krajnika jer se tako izbjegavaju buduće i teže infekcije.

Peritonzilarni apsces – incizija

Kako bi se ubrzalo ozdravljenje, liječnik može isprazniti apsces (gnoj) incizijom peritonzilarnog apscesa. To se postiže rezanjem apscesa radi oslobađanja gnoja.

Peritonzilarni apsces – komplikacije

Ako se obavi tretman protiv apscesa, Abscessus peritonsillaris obično odlazi bez izazivanja dodatnih problema. Međutim, postoji mogućnost ponovnog dobivanja infekcije.

Ako se ne liječi brzo, može doći do komplikacija. To uključuje:

blokiranje dišnih puteva,
bakterijske infekcije u čeljusti, vratu ili prsima,
infekcije krvotoka,
infekciju sepsom.

Postoje li problemi s tonzilima, potreban je razgovor s liječnikom o eventualnom uklanjanju. Kako je ključ liječenja rano otkrivanje, treba obratiti pažnju na bilo koju bol ili promjene u području grla.