Bol u prsima često izaziva zabrinutost zbog mogućnosti srčanog udara ili drugog ozbiljnog medicinskog stanja. No, u mnogim slučajevima uzrok je mišićno-koštanog podrijetla, kao što je upala prsnih mišića ili upala međurebrenih mišića. Ove tegobe, iako neugodne, najčešće su bezopasne i privremene.

Važno je naučiti prepoznati simptome, razumjeti moguće uzroke i razlikovati ih od ozbiljnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Upala prsnih mišića – simptomi i uzroci

Upala prsnih mišića nastaje kao posljedica prenaprezanja, ozljede ili ponavljanih pokreta koji opterećuju mišiće u području prsnog koša (upala mišića u prsima), osobito pectoralis major i pectoralis minor – veliki i mali prsni mišić.

Najčešći uzroci uključuju:

• intenzivno ili nepravilno vježbanje (npr. sklekovi, bench press)
• nošenje teških predmeta
• nagli pokret ruku i ramena
• povreda ili nagnječenje prsnog koša (rijetko).

Simptomi upale prsnih mišića uključuju:

• lokalizirana, tupa ili žareća bol u području prsa
• bol koja se pojačava pri pokretima ruku, disanju, kašljanju ili istezanju
• osjetljivost na dodir u bolnom području
• ukočenost i smanjen opseg pokreta.

Upala međurebrenih mišića – slična, ali drugačija

Međurebreni mišići nalaze se između rebara i igraju ključnu ulogu u disanju. Upala međurebrenih mišića često nastaje uslijed:

• intenzivnog kašljanja (npr. kod infekcija dišnih putova)
• naprezanja prilikom dizanja tereta
• intenzivnog vježbanja.

Simptomi upale međurebrenih mišića su:

• oštra ili probadajuća bol između rebara
• bol se pojačava pri dubokom disanju, kašljanju ili smijanju
• osjetljivost i napetost između rebara
• ograničeno disanje zbog straha od boli.

U oba slučaja – i kod upale prsnih mišića i kod upale međurebrenih mišića – riječ je o bolovima koji se nazivaju mišićno-koštani bolovi u prsima, koji, iako mogu biti intenzivni, nisu opasni po život.

Kako razlikovati mišićno-koštanu bol u prsima od opasnijih stanja?

Mišićno-koštani uzrok (mišići, zglobovi, rebra) izgleda ovako:

• bol se mijenja s pokretima ili pritiskom na bolno mjesto
• pojavljuje se nakon fizičke aktivnosti ili naprezanja
• nema dodatnih simptoma (poput vrtoglavice, znojenja, mučnine)
• bol je često jednostrana i lokalizirana.

Srčana bol (angina, infarkt) izgleda ovako:

• tupi, stežući pritisak iza prsne kosti
• može se širiti u lijevu ruku, vrat, čeljust ili leđa
• često se javlja u mirovanju ili pri naporu
• prate je mučnina, hladan znoj, vrtoglavica, osjećaj straha
• ne reagira na promjenu položaja tijela.

 Plućni uzroci (embolija, upala pluća, pneumotoraks) izgledaju ovako:

• oštra bol pri disanju ili kašljanju
• kratkoća daha, ubrzano disanje
• moguća temperatura (ako je upala)
• pojačani umor i slabost.

Ako je uzrok jednjak i probavni sustav (GERB, ezofagitis, spazam), izgleda ovako:

• pekuća bol iza prsne kosti
• povezana s obrocima, pogotovo nakon obilnog jela ili ležanja
• može se ublažiti antacidima
• često prisutan osjećaj žgaravice.

Psihosomatski uzroci (anksioznost, napadaji panike) izgledaju ovako:

• stezanje u prsima, ubrzan rad srca
• osjećaj gušenja
• vrtoglavica
• trnci
• strah od smrti i gubitka kontrole
• bol nije vezana za fizički napor.

Dijagnoza i liječenje

Kod sumnje na mišićno-koštani uzrok boli liječnik će napraviti fizikalni pregled i uzeti detaljnu anamnezu. Ako postoji rizik od drugih bolesti, mogu se napraviti:

• EKG
• RTG prsnog koša
• laboratorijske pretrage (troponin, D-dimer)
• ultrazvuk ili CT po potrebi.

Liječenje mišićne upale uključuje:

• mirovanje i izbjegavanje opterećenja
• hladne obloge prvih dana, kasnije topli oblozi
• nesteroidne protuupalne lijekove
• lagane vježbe istezanja i masaža
• u nekim slučajevima – fizikalnu terapiju.

Ne ignorirajte bol, ali je naučite razumjeti

Upala prsnih mišića i upala međurebrenih mišića najčešći su uzroci koštano-mišićnih bolova u prsima, a najčešće nastaju nakon fizičkog napora, odnosno prenaprezanja. Premda neugodne, te su tegobe privremene i ne predstavljaju prijetnju za život.

Ipak, važno je znati razlikovati simptome i prepoznati kada bol u prsima može upućivati na ozbiljniji problem – osobito ako je udružena s drugim znakovima poput zaduhe, vrtoglavice ili znojenja.

U slučaju sumnje uvijek je bolje posjetiti liječnika, jer pravovremena dijagnoza spašava živote! 

Pročitajte i ove članke:

• Sindrom prenaprezanja: Kod koga se javlja i zašto?
• Probadanje u sredini prsnog koša: Može biti smrtonosno u kratkom roku! Evo koji su najčešći uzroci i kada je nužna medicinska intervencija
• Oprezno: 6 vrsta bolova zbog kojih odmah morate kod doktora.

• koštano-mišićni bolovi u prsima
• upala mišića u prsima
• upala prsnih mišića
• upala prsnih mišića - simptomi