Odobren je prvi lijek za opstruktivnu apneju u snu
- Budite prvi i komentirajte!
- 2 min čitanja
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je tirzepatid kao prvi lijek na recept za liječenje umjereno teške i teške opstruktivne apneje u snu kod odraslih osoba s pretilošću. Ovo predstavlja značajan napredak za osobe koje se suočavaju s problemima disanja tijekom sna i prekomjernom tjelesnom težinom.
Dr. Atul Malhotra, profesor medicine i stručnjak za spavanje na UC San Diego Healthu, za Everyday Health je to opisao kao važan korak naprijed za pacijente s apnejom i pretilošću.
Malhotra je također vodio klinička ispitivanja koja su omogućila odobrenje tirzepatida. Američka akademija za medicinu spavanja (AASM) složila se s time, nazvavši ovo obećavajućim razvojem za pacijente i kliničare.
Kako djeluje tirzepatid?
Tirzepatid, agonist GLP-1 receptora, pomaže u mršavljenju oponašajući metaboličke hormone koji reguliraju razinu šećera u krvi, usporavaju probavu i smanjuju apetit. Tako se korisnici dulje osjećaju siti i unose manje hrane. Lijek je pokazao i druge koristi poput snižavanja kolesterola, šećera u krvi i krvnog tlaka.
Pretilost je jedan od glavnih čimbenika rizika za apneju jer uzrokuje kompresiju dišnih puteva i smanjuje kapacitet pluća, što povećava vjerojatnost kolapsa dišnih puteva tijekom sna. Međutim, apneju mogu uzrokovati i drugi faktori, poput građe čeljusti i dišnih puteva.
Učinkovitost u liječenju apneje u snu
FDA je odobrio tirzepatid na temelju dvaju kliničkih ispitivanja programa SURMOUNT-OSA, koja su uključivala 469 odraslih osoba s umjereno teškom do teškom opstruktivnom apnejom u snu i pretilošću. Sudionici su primali tirzepatid (10 ili 15 mg) ili placebo jednom tjedno tijekom godine dana.
Ključni rezultati su sljedeći:
- korisnici tirzepatida zabilježili su značajno smanjenje apneja (potpuni prekidi disanja) i hipopneja (plitko disanje)
- kod korisnika CPAP terapije (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima) 50 % onih koji su koristili tirzepatid postiglo je potpunu remisiju ili smanjenje apneje u snu na blagu razinu, u usporedbi s 14 % u placebo grupi
- sudionici koji su koristili tirzepatid izgubili su prosječno 20 kg, dok je placebo grupa izgubila samo dva kilograma.
Međutim, budući da su u ispitivanjima sudjelovali samo ljudi s pretilošću, nije jasno može li tirzepatid pomoći osobama s apnejom koje nemaju pretilost. Stručnjaci upozoravaju na korištenje tirzepatida izvan indikacija koje je odobrila FDA.
Uloga CPAP terapije
Iako tirzepatid značajno smanjuje težinu apneje, nije dovoljan za njezino potpuno uklanjanje, što znači da CPAP terapija ostaje primarna opcija liječenja. Stručnjaci ističu da tirzepatid treba nadopunjavati, a ne zamjenjivati CPAP terapiju. Prehrana i tjelovježba i dalje su važni, iako su lijekovi poput tirzepatida često učinkovitiji za gubitak težine.
Sigurnost i nuspojave
Najčešće nuspojave tirzepatida uključuju mučninu, proljev, zatvor i povraćanje, koji su uglavnom blagi do umjereni. Rjeđe nuspojave su umor, alergijske reakcije, gubitak kose i refluks kiseline. Lijek je u studijama na životinjama povezan s tumorima štitnjače, iako utjecaj na ljude još nije poznat.
Pacijenti s osobnom ili obiteljskom poviješću medularnog karcinoma štitnjače ili sindromom multiplih endokrinih neoplazija tipa 2 trebaju izbjegavati tirzepatid.
Pročitajte i ove članke:
- Lijekovi za mršavljenje uskoro na osnovnoj listi lijekova? Evo na što upozoravaju stručnjaci
- Ispunjavate li uvjete za popularan lijek za mršavljenje?
- Greške koje ljudi rade kada uzimaju lijekove za mršavljenje.
Tekst Dana
Za vas izdvajamo
- Malhotra, A. i sur. (2024). Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. N. Engl. J. Med., 391: 1193–1205.
- Upham, B. (2024). FDA Approves First Medication for Obstructive Sleep Apnea. Everyday Health.