Rak usne šupljine nastaje u ustima, a može se razviti i ispod jezika. Rak ispod jezika se može manifestirati na donjoj strani jezika ili dnu usne šupljine, ali važno je napomenuti da nekancerogena stanja također mogu uzrokovati kvržice ili lezije na tim područjima.

Evo koje su vrste karcinoma koji se mogu pojaviti ispod jezika, ključni simptomi na koje treba obratiti pozornost te postupci dijagnostike i liječenja.

Rak ispod jezika – vrste

Postoje dva primarna oblika raka usne šupljine koji se mogu pojaviti u ovom području – rak jezika i rak dna usne šupljine.

Rak jezika

Rak jezika zahvaća prednje dvije trećine jezika. Tumori na stražnjem dijelu jezika klasificiraju se kao rak orofarinksa. Prema Nacionalnom institutu za rak, procjenjuje se da se u 2024. godini u SAD-u očekuje 19.360 novih slučajeva raka jezika.

Rak dna usne šupljine

Ovaj tip se javlja na tkivu ispod jezika i također je čest. Studija iz 2020. je pokazala da je dno usne šupljine najčešće mjesto oralnog karcinoma, a odmah nakon njega jezik.

Rak ispod jezika – simptomi

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na rak ispod jezika uključuju:

• trajne lezije koje traju tjednima, a mogu se pojaviti kao kvržice, crvene ili bijele mrlje, ranice ili čirevi
• neobjašnjivo krvarenje ili utrnulost u ustima
• bol ili poteškoće s kretanjem jezika, govorom ili gutanjem
• otok u limfnim čvorovima na vratu može ukazivati ​​na širenje raka.

Uzroci raka ispod jezika

Rak ispod jezika nastaje kada stanice nekontrolirano rastu zbog promjena u DNK koje utječu na rast i diobu. Ove promjene mogu biti urođene ili stečene. Većina oralnih karcinoma, uključujući one na jeziku i dnu usne šupljine, su karcinomi pločastih stanica, koji se razvijaju iz ravnih stanica koje oblažu usta.

Točni uzroci ostaju nejasni, ali nekoliko čimbenika rizika su:

• upotreba duhana i prekomjerna konzumacija alkohola, što može značajno povećati rizik od raka
• infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
• dob i muški spol.

Liječenje raka ispod jezika

Liječenje se razlikuje ovisno o mjestu raka, stadiju, veličini tumora te zdravstvenom stanju i željama pacijenta. Kirurgija je tipično primarni pristup, koji uključuje:

• široka lokalna ekscizija – uklanjanje tumora i okolnog zdravog tkiva
• glosektomija – djelomično ili potpuno uklanjanje jezika
• mandibulektomija – uklanjanje čeljusne kosti ako ju je rak zahvatio
• disekcija limfnih čvorova – uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova.

Nakon operacije, terapija zračenjem i eventualno kemoterapija mogu se koristiti za uklanjanje preostalih stanica raka. Ako je rak metastazirao, mogu biti potrebni tretmani poput kemoterapije, ciljane terapije ili imunoterapije.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Obratite se liječniku ako primijetite:

• kvržicu, ranu ili čir ispod jezika
• neobjašnjivo krvarenje ili utrnulost
• bol ili poteškoće u kretanju jezika, govoru ili gutanju.

Liječnici će započeti s pregledom povijesti bolesti, uključujući:

• simptome i trajanje
• sva prethodna zdravstvena stanja
• osobnu i obiteljsku povijest bolesti
• povijest upotrebe duhana i alkohola
• trenutačne lijekove.

Uslijedit će fizički pregled, s fokusom na usta i vrat zbog natečenih limfnih čvorova. Biopsija, koja uključuje uzimanje uzorka tkiva za laboratorijsku analizu, neophodna je za potvrdu dijagnoze raka.

Ako se otkrije rak, mogu se provesti daljnji testovi, kao što su CT, MRI ili PET skeniranje, kako bi se procijenilo je li se proširio.

Benigna stanja koja oponašaju rak

Ne ukazuju sve lezije ispod jezika na rak. Neka benigna stanja uključuju:

• ozljede usta
• lie bumps
• afte
• oralni herpes (čireve)
• drozd
• razne ciste
• skvamozni papilom (bradavica na jeziku)
• geografski jezik
• stanja poput leukoplakije i eritroplakije mogu imati slične simptome, ali se smatraju prekancerozama.

Stope preživljavanja i izgledi

Rano otkrivanje i liječenje raka ispod jezika značajno poboljšava ishode, jer oralni karcinomi često brzo napreduju. Ključno je konzultirati liječnika ako primijetite bilo kakve zabrinjavajuće promjene.

Ova tablica prikazuje petogodišnje relativne stope preživljavanja za rak jezika i dna usne šupljine po stadiju, na temelju podataka NCI-a. Ove stope daju opći izgled i ne uzimaju u obzir pojedinačne okolnosti ili nedavni napredak u liječenju. 

Pročitajte i ove članke:

• Rak jezika: 70 % oboljelih čine muškarci, ali raste broj oboljelih mlađih od 45 godina, i to žena! Evo koji su uzroci, kako izgleda i kako se liječi
• Karcinom usana: Koji su simptomi i stopa preživljavanja?
• Karcinom orofarinksa: Dvostruko je češći kod jednog spola, a simptomi mogu nalikovati simptomima drugih manje ozbiljnih medicinskih problema.

• rak ispod jezika

Učitaj više izvora