Dermatomiozitis: Bolest koja svoje tragove ostavlja od mišića do kože! Evo koji su simptomi, kakva je prognoza i što podrazumijeva terapija
- Budite prvi i komentirajte!
- 4 min čitanja
![Dermatomiozitis](https://krenizdravo.dnevnik.hr/wp-content/uploads/2023/03/Dermatomiozitis.jpg?x60603)
Dermatomiozitis je bolest koja uzrokuje kroničnu upalu i slabost mišića. Utječe na mišiće i vezivna tkiva tijela, a ponekad i na zglobove. Glavni simptomi su slabost mišića i upala, kao i osip na koži. Mišićna slabost je najčešće progresivna i može biti ozbiljno onesposobljavajuća. Dermatomiozitis je oblik polimiozitisa koji, osim na mišiće, utječe i na kožu. Također, može uzrokovati teške simptome koji utječu na sposobnost disanja i gutanja.
Pogađa i djecu (juvenilni dermatomiozitis), ali oblik bolesti kod djece vjerojatno ima različite uzroke i ponaša se nešto drugačije od oblika kod odraslih osoba. Mnoga djeca mogu očekivati da će njihova bolest nestati s odgovarajućim liječenjem.
![Dermatomiozitis je bolest koja uzrokuje kroničnu upalu i slabost mišića](https://krenizdravo.dnevnik.hr/wp-content/uploads/2023/03/Dermatomiozitis-je-bolest-koja-uzrokuje-kronicnu-upalu-i-slabost-misica.jpg?x60603)
Dermatomiozitis – uzroci
Stručnjaci nisu sigurni što točno uzrokuje dermatomiozitis, ali nekoliko je mogućih uzroka:
- genetski čimbenici – neke studije pokazuju da je dermatomiozitis genetski poremećaj
- autoimuni problemi – dermatomiozitis je sličan mnogim autoimunim bolestima zbog kojih imunološki sustav tijela napada vlastito zdravo tkivo
- virusne infekcije – postoje neki dokazi koji sugeriraju da virusna infekcija može izazvati dermatomiozitis kod nekih ljudi, čak i nakon što se sama virusna infekcija izliječi
- okolišni čimbenici – studije su otkrile da bi život u područjima s većim zagađenjem ili nižom kvalitetom zraka mogao povećati vjerojatnost razvoja dermatomiozitisa.
Oko 15 % ljudi s dermatomiozitisom kasnije u životu razvije rak. Neki od najčešćih karcinoma koje ljudi s dermatomiozitisom razvijaju uključuju:
![Dermatomiozitis - simptomi](https://krenizdravo.dnevnik.hr/wp-content/uploads/2023/03/Dermatomiozitis-simptomi.jpg?x60603)
Dermatomiozitis – simptomi
Simptomi su uzrokovani upalom u krvnim žilama koje opskrbljuju kožu i mišiće, a mogu uključivati:
- crveni ili ljubičasti osip na područjima izloženim suncu koji mogu biti bolni ili svrbe
- crveno ili ljubičasto oticanje gornjih kapaka (heliotropni osip)
- crvene ili ljubičaste mrlje na zglobovima – laktovima, koljenima i nožnim prstima (Gottronove papule)
- Raynaudov fenomen – uslijed hladnoće dolazi do kontrakcije krvnih žila u prstima i oni pobijele
- ljuskava, gruba, suha koža, koja može dovesti do stanjivanja kose
- natečena, crvena područja oko noktiju
- tvrde kvržice ispod kože uzrokovane naslagama kalcija (kalcinoza)
- slabost mišića u vratu, kuku, leđima i ramenima
- problemi s gutanjem i promjene glasa
- umor, groznica i gubitak težine
- bolovi u mišićima
- problemi s dizanjem sa stolca ili ustajanjem iz kreveta zbog slabosti mišića.
Ponekad se slabost mišića širi na srce, probavni trakt i pluća. To može uzrokovati probleme s disanjem i kašalj. Odrasli mogu imati povišenu temperaturu, zajedno s upalom pluća i osjetljivošću na svjetlost.
![Dermatomiozitis - dijagnoza](https://krenizdravo.dnevnik.hr/wp-content/uploads/2023/03/Dermatomiozitis-dijagnoza.jpg?x60603)
Dermatomiozitis – dijagnoza i terapija
Dijagnoza dermatomiozitisa postavlja se uzimanjem detaljne anamneze o simptomima i povijesti bolesti te fizikalnim pregledom. Dermatomiozitis je lakši za dijagnosticiranje zbog autoimunog osipa koji je povezan s njim. Pretrage kojima se potvrđuje dijagnoza su:
- magnetska rezonanca za analizu i traženje abnormalnih mišićnih vlakana
- elektromiografija (EMG) za snimanje električnih impulsa koji kontroliraju mišiće
- analiza krvi za provjeru razine mišićnih enzima i autoantitijela, koja napadaju normalne stanice
- biopsija mišića za traženje upale i drugih problema povezanih s bolešću u uzorku mišićnog tkiva
- biopsija kože za traženje promjena uzrokovanih bolešću u uzorku kože.
Još ne postoji lijek za dermatomiozitis, ali postoje mogućnosti liječenja koje pomažu u smanjenju simptoma. Lijekovi koji se koriste za liječenje dermatomiozitisa uključuju:
- kortikosteroidi – lijekovi kao što je prednizon mogu brzo kontrolirati simptome dermatomiozitisa, ali dugotrajna uporaba može imati ozbiljne nuspojave; nakon propisivanja relativno visoke doze kortikosteroida za kontrolu simptoma doza se mora postupno smanjivati kako se simptomi poboljšavaju
- imunosupresori – dva najčešća lijeka za dermatomiozitis su azatioprin i metotreksat; mikofenolatni mofetil je još jedan lijek koji se koristi za liječenje dermatomiozitisa, osobito ako su uključena pluća
- rituximab – češće se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa; rituksimab je opcija ako početne terapije neuspješno kontroliraju simptome
- antimalarijski lijekovi – za tvrdokorni osip liječnik može propisati antimalarik, kao što je hidroksiklorokin
- kreme za sunčanje – zaštita kože od izlaganja suncu nanošenjem kreme za sunčanje i nošenjem zaštitne odjeće i šešira važna je za upravljanje osipom u dermatomiozitisu.
![Zaštita kože od izlaganja suncu važna je za upravljanje osipom u dermatomiozitisu](https://krenizdravo.dnevnik.hr/wp-content/uploads/2023/03/Zastita-koze-od-izlaganja-suncu-vazna-je-za-upravljanje-osipom-u-dermatomiozitisu.jpg?x60603)
Ovisno o težini simptoma, liječnik može predložiti i druge oblike terapije poput:
- fizikalna terapija – pod vodstvom fizioterapeuta uče se vježbe koje će pomoći u održavanju i poboljšanju snage i fleksibilnosti te se postiže odgovarajuća razina aktivnosti
- govorna terapija – ako su zahvaćeni mišići gutanja, govorna terapija može pomoći da se nauči kako nadoknaditi te promjene
- dijetetska procjena – u kasnijoj fazi dermatomiozitisa žvakanje i gutanje mogu postati teži; registrirani dijetetičar može naučiti bolesnika kako pripremiti hranu koja se lako jede
- intravenski imunoglobulin (IVIg) – pročišćeni krvni proizvod koji sadrži zdrava protutijela tisuće darivatelja krvi; ova protutijela mogu blokirati štetna autotijela koja napadaju mišiće i kožu kod dermatomiozitisa; dani kao infuzija kroz venu, IVIg tretmani su skupi i možda će ih trebati redovito ponavljati kako bi se učinci nastavili
- kirurški zahvat – može biti opcija za uklanjanje bolnih naslaga kalcija i sprječavanje ponavljajućih infekcija kože.
Međutim, simptomi se mogu smanjiti i ublažiti. Zdrave životne navike imaju pozitivan utjecaj na mnoge osobe s dermatomiozitisom i drugim vrstama miozitisa. Među tim su navikama redovita tjelovježba koja pomaže u smanjenju upale i protuupalna prehrana koja uključuje obilje voća i povrća, a izostavlja hranu poput prerađenog mesa i slatkih slastica.
Pročitajte i članak “Bolesti vezivnog tkiva: Ne postoji lijek, a mogu utjecati na kožu, mišiće, kosti, čak i oči i krv! Evo koji su simptomi“.
Tekst Dana
Za vas izdvajamo
![Najzdraviji položaj za spavanje](https://krenizdravo.dnevnik.hr/wp-content/uploads/2024/09/Najzdraviji-polozaj-za-spavanje-360x220.jpg?x60603)
Najzdraviji položaj za spavanje za zdravlje srca
- Tomislav Stanić
- 2 min čitanja
- Dermatomyozitis. (2022). Cleveland Clinic.
- Dermatomyozitis. (2022). Mayo Clinic.
- Wint, C. (2022). Dermatomyositis: What Is It? Healthline.
- Dermatomyozitis. John Hopkins Medicine.