Pulsirajući tinitus je stanje u kojem osoba čuje ritmičko lupanje ili šum u jednom ili oba uha. Neki pacijenti navode zvukove kao neugodne, a za druge su zvukovi intenzivni i iscrpljujući jer im otežavaju koncentraciju ili spavanje.

Pulsirajući tinitus razlikuje se od uobičajenog oblika tinitusa. Iako je čak i pulsirajući tinitus često benigne prirode, vjerojatnije je da postoji uzrok u pozadini, a pulsirajući tinitus može biti prvi znak tog ozbiljnijeg stanja.

Pulsirajući tinitus povremeno prolazi sam od sebe. Međutim, budući da ga mogu uzrokovati potencijalno opasna stanja, pacijenti koji imaju simptome pulsirajućeg tinitusa trebaju proći temeljitu liječničku procjenu. Na sreću, pulsirajući tinitus često se može uspješno liječiti i izliječiti nakon što se utvrdi osnovni uzrok.

Pulsirajući tinitus – simptomi

Vodeći simptom pulsirajućeg tinitusa je pojava zvuka u ušima, najčešće poput ravnomjernih otkucaja. Otkucaji su usklađeni s otkucajima srca. Kad se otkucaji srca ubrzaju, otkucaji ili zvuk postat će brži; kada se smanji, ritam ili zvuk će se usporiti.

Simptomi pulsirajućeg tinitusa mogu biti prisutni noću dok osoba leži u krevetu, jer je manje vanjskih zvukova koji bi prikrili ritam ili zvuk.

Otkucaji ili zvuk mogu biti prisutni povremeno ili mogu biti konstantni. Mnogi pacijenti s pulsirajućim zujanjem u ušima smatraju da im simptomi odvlače pažnju i glasni su te ih ometaju u svakodnevnom životu. Mogu biti prisutni u jednom ili oba uha.

Uzroci pulsirajućeg tinitusa

U mnogim slučajevima liječnici mogu odrediti temeljni zdravstveni problem iza pulsirajućeg tinitusa.

Ateroskleroza

Plak se nakuplja unutar arterija kod ljudi s aterosklerozom. Kada se plak stvrdne, sužava arterije i ograničava protok krvi kroz tijelo, uključujući u vratu ili glavi. Zbog toga se može čuti karakteristično ritmičko lupanje pulsirajućeg tinitusa u jednom ili oba uha.

Poremećaji i malformacije krvnih žila

Pulsirajući tinitus može biti uzrokovan poremećajima ili malformacijama u krvnim žilama i arterijama, osobito onima u blizini ušiju. Te abnormalnosti ili poremećaji – uključujući aneurizme i arteriovenske malformacije – mogu uzrokovati promjenu u protoku krvi kroz zahvaćene krvne žile.

Abnormalnosti uha

Gornji polukružni kanal je jedan od tri kanala koji se nalaze u vestibularnom aparatu unutarnjeg uha. Pacijenti sa sindromom dehiscencije gornjeg polukružnog kanala, stanjem u kojem je dio temporalne kosti koji prekriva gornji polukružni kanal abnormalno tanak ili nedostaje, često osjećaju pulsirajući tinitus.

Stanjenje ili nedostatak kosti iznad glavnih arterija i vena koje prolaze u blizini uha također mogu dovesti do toga da pacijent čuje otkucaje srca.

Visoki krvni tlak

Kada je krvni tlak visok, veća je vjerojatnost da će protok krvi kroz karotidnu arteriju biti turbulentan, što uzrokuje pulsirajući zvuk.

Tumori glave i vrata

Lokalno invazivni tumori koji nastaju iz glomusnih stanica su benigni i najčešći u dijelu jugularne vene koji se nalazi ispod srednjeg uha. Glomus tumori mogu rasti u srednje uho i mozak.

Kada ti tumori pritišću krvne žile u glavi ili vratu, mogu uzrokovati pulsirajući tinitus i druge simptome. Glomus tumori su jako vaskularizirani i mogu uzrokovati pulsirajući tinitus samim time što su u neposrednoj blizini uha.

Idiopatska intrakranijalna hipertenzija

Ovo zdravstveno stanje uzrokovano je povišenim tlakom cerebrospinalne tekućine oko mozga. Ovaj povišeni tlak manifestira se simptomima poput glavobolje, dvostrukog vida, boli iza oka i pulsirajućeg tinitusa.

Drugi uzroci pulsirajućeg tinitusa

Ova stanja također mogu uzrokovati karakteristično lupanje pulsirajućeg tinitusa:

• anemija
• konduktivni gubitak sluha
• trauma glave
• pretjerano aktivna štitnjača (hipertireoza)
• sužavanje krvotoka izvan mozga
• Pagetova bolest.

Dijagnoza pulsirajućeg tinitusa

Liječnici će utvrditi javlja li se pulsirajući tinitus u skladu s otkucajima srca te testirati sluh. Tijekom ispitivanja sluha mogu koristiti poseban test koji se zove timpanometrija, za mjerenje pulsiranja u ušima kako bi se utvrdilo je li u skladu s pulsom.

Ovisno o drugim simptomima, liječnik može zatražiti različite slikovne pretrage koji omogućuju liječnicima bolji uvid unutar struktura glave i vrata te identificirati ono što može uzrokovati pulsirajući tinitus. Ti testovi mogu uključivati sljedeće:

• angiografija – ovaj test koristi kontrastni materijal i X-zrake kako bi liječnici mogli pregledati krvne žile
• magnetna rezonantna angiografija (MRA) – ova pretraga provjerava krvne žile u glavi i vratu
• magnetska rezonancija (MRI) – MRI koristi magnetsko polje i radio valove za izradu slika presjeka određenih struktura ili tkiva unutar tijela; liječnici mogu koristiti ovu pretragu za dobivanje slika tkiva unutar glave i vrata
• Doppler ultrazvuk – ova pretraga se koristi da bi se dobio bolji uvid u stanje kako krv teče kroz krvne žile u vratu
• kompjuterizirana tomografija (CT) – ovaj test koristi X-zrake i računalo za izradu 3D slike glave i vrat
• kompjuterizirana tomografija visoke rezolucije (HRCT) – ova pretraga koristi uski snop X-zraka i naprednu računalnu analizu za stvaranje vrlo detaljnih slika krvnih žila ili drugih dijelova glave i vrata.

Liječenje pulsirajućeg tinitusa

Budući da pulsirajući tinitus može biti uzrokovan raznim temeljnim zdravstvenim stanjima, dubinska procjena pomoći će liječnicima da izrade personalizirani plan liječenja za svakog pacijenta.

Ako liječnik utvrdi da je pulsirajući tinitus uzrokovan hipertireozom, povišenim intrakranijalnim tlakom ili anemijom, liječenje može uključivati ​​lijekove. Visoki krvni tlak također se može liječiti lijekovima, u kombinaciji s promjenama načina života poput tjelovježbe, prestanka pušenja i mršavljenja.

Ako obrada otkrije da poremećaj krvnih žila ili malformacija, tumor ili abnormalnost uha uzrokuju pulsirajući tinitus, liječnik će vjerojatno preporučiti otološki ili neurokirurški zahvat kako bi se ispravilo temeljno stanje. Ovo se povremeno kombinira s dodatnom terapijom, kao što je postavljanje stenta za aneurizmu.

Ako nije identificirano temeljno stanje koje uzrokuje pulsirajući tinitus, liječnik može predložiti tehnike samokontrole koje će vam pomoći u ublažavanju simptoma.

U nekim slučajevima zvučna terapija može pomoći u suzbijanju zvuka lupanja uzrokovanog pulsirajućim tinitusom.

Liječnik može preporučiti korištenje uređaja za suzbijanje buke, poput uređaja za bijeli šum ili nosivog generatora zvuka. Zvuk klima uređaja ili ventilatora također može pomoći, osobito u vrijeme spavanja. Modifikacije načina života i ponašanja također mogu pomoći u ublažavanju simptoma pulsirajućeg tinitusa.

Sljedeće terapije mogu biti korisne za pacijente s pulsirajućim tinitusom:

• kognitivno-bihevioralna terapija
• meditacija
• tehnike opuštanja
• tehnike prekrivanja tinitusa okolišnim zvukovima.

Pročitajte i ove članke:

• Omiljena aktivnost ostavlja trajne posljedice: Liječnici upozoravaju što ne raditi i kako smanjiti rizik koji prijeti 1,35 milijardi mladih
• Slabije čujete? Sluh se može vratiti u ovim slučajevima
• Kako očistiti uho? Neadekvatna higijena može uzrokovati infekcije ili oštetiti sluh! Evo kako se pravilno riješiti ušnog voska i vode iz uha.

• Pulsirajući tinitus
• timpanometrija

Učitaj više izvora