Moždani udar je ozljeda mozga uzrokovana prekidom dotoka krvi u dio mozga. Moždani udar može biti uzrokovan:

• začepljenom krvnom žilom (ishemijski moždani udar) ili
• krvarenjem u mozgu (hemoragijski moždani udar).

Moždani udar kod djece je isti kao i moždani udar koji se javlja kod odraslih. Mozak treba stalnu opskrbu kisikom, koji se prenosi krvlju. Kada protok krvi prestane, moždane stanice počinju odumirati.

Pedijatrijski moždani udar također može uzrokovati neurološku invalidnost, s rizikom od trajnog kognitivnog i motoričkog oštećenja. U nastavku saznajte koji su uzroci i simptomi moždanog udara kod djece.

Uzroci moždanog udara kod djece

Stanice mozga su nevjerojatno osjetljive i zahtijevaju stalnu opskrbu kisikom i drugim nutrijentima kao što je glukoza. Čak i kratki prekidi u isporuci kisika mogu uzrokovati ozljede. Moždani udar uzrokuju tri glavna mehanizma:

• dotok krvi u mozak može biti blokiran – to se može dogoditi kada sićušni ugrušak (zvan tromboembolus) začepi krvnu žilu u mozgu ili same žile mogu biti sužene, smanjujući količinu krvi koja se isporučuje u mozak, kao što se vidi kod cerebralne arteriopatije u djetinjstvu
• krv ne sadrži dovoljno kisika – javlja se u slučajevima kada dijete ne može disati dulje vrijeme ili se otrovalo ugljičnim monoksidom; alternativno, ako srce ne kuca ispravno, krv neće cirkulirati dovoljno brzo da dopremi svježu krv s kisikom u mozak
• mozak je pod povišenim tlakom – kada mozak otekne nakon traume ili kada dođe do krvarenja oko mozga javlja se povišen intrakranijalni tlak; može doći do krvarenja unutar samog mozga, što izravno ozljeđuje moždano tkivo i otežava dopremu krvi s kisikom; povećani tlak često sprječava oksigeniranu krv iz srca da uđe u lubanju.

U svim tim slučajevima, ozljeda moždanog tkiva i nedostatak kisika uzrokuju odumiranje nekih moždanih stanica, što dovodi do moždanog udara.

Moždani udar u djetinjstvu može biti povezan s prirođenim bolestima srca, abnormalnostima u krvnim žilama, poremećajima koji povećavaju sklonost krvi zgrušavanju, infekcijom ili upalom. Moždani udar se češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica.

Dijete može biti izloženo većem riziku od moždanog udara ako ima:

• aritmije
• kongenitalnu bolest srca
• cerebralnu hipoksiju (nedostatak kisika u mozgu) tijekom rođenja
• dijabetes
• visoki krvni tlak (hipertenzija)
• pretilost
• trombofiliju ili hemofiliju
• traumatsku ozljedu mozga ili ozljedu vrata
• određeni genetski sindrom, poput Downovog sindroma.

Simptomi moždanog udara kod djece

Simptomi moždanog udara kod djece oponašaju one povezane s moždanim udarom u odrasloj dobi. To uključuje slabost na jednoj strani tijela i poteškoće u komunikaciji. Ostali simptomi, poput napadaja, mučnine i povraćanja, češći su kod djece. Sljedeći simptomi uobičajeni su kod novorođenčadi i dojenčadi koja imaju moždani udar:

• napadaji – dijete može zuriti u prazno ili mu se jedna ruka ili noga može snažno tresti
• ekstremna pospanost
• sklonost korištenju samo jedne strane tijela.

Najčešći simptomi moždanog udara kod djece i tinejdžera uključuju:

• slabost, obamrlost ili paraliza jedne strane tijela
• poteškoće u govoru ili razumijevanju drugih
• zamućen ili dvostruki vid
• vrtoglavica ili gubitak ravnoteže ili koordinacije.

Manje uobičajeni simptomi moždanog udara kod djece i tinejdžera uključuju:

• jake glavobolje, s povraćanjem
• ekstremna pospanost
• trnci ili ograničenost kretanja ruku i nogu
• napadaji
• poteškoće s gutanjem
• gubitak pamćenja i poteškoće s koncentracijom
• nagle promjene raspoloženja ili ponašanja.

Mnoga djeca koja su imala moždani udar se potpuno oporave. Ovisno o tome koje dijelove mozga moždani udar zahvaća, neka djeca mogu imati trajne promjene u misaonim (kognitivnim) i govornim sposobnostima ili mogu biti slabiji na zahvaćenoj strani u ruci ili nozi ili imati poteškoće vida. Djeca koja imaju moždani udar također su u većem riziku od razvoja epilepsije.

Učinci moždanog udara različiti su za svako dijete. Kako će moždani udar utjecati na dijete ovisi o području mozga koje je zahvaćeno i u kojoj mjeri. Moždani udar može utjecati na:

• hodanje i kretanje
• gutanje
• govor, razumijevanje, čitanje, pisanje
• razmišljanje, pamćenje, prosuđivanje
• osobnost, ponašanje, emocije
• vid, dodir, okus, miris.

Moždani udar kod djece – dijagnostika i liječenje

Tijekom akutnog razdoblja, ubrzo nakon početka moždanog udara prvi prioritet je dijagnosticirati temeljni uzrok. Dijagnostički postupci koji se koriste za dijagnosticiranje moždanog udara uključuju:

• prikaz mozga i krvnih žila u glavi i vratu pomoću magnetske rezonance i CT angiografije
• kardiološka procjena putem pregleda srca radi mogućih kardioembolijskih uzroka moždanog udara
• krvne pretrage, uključujući skup testova povezanih s krvarenjem ili poremećajima zgrušavanja (testiranje na trombofiliju), upalnim poremećajima ili metaboličkim poremećajima
• pretrage u genetici za traženje nasljednih čimbenika rizika za krvne ugruške.

Liječenje moždanog udara ima dva dijela:

• prilikom liječenja akutnog moždanog udara, liječnik će brzo procijeniti jesu li lijekovi za razbijanje ugrušaka (trombolitici), poput tkivnog aktivatora plazminogena (tPA) ili trombektomija prikladni za dijete; prethodno korišten samo kod odraslih, ovaj tretman može otvoriti krvne žile začepljene krvnim ugrušcima i ograničiti učinak moždanog udara na mozak; trenutačno se tPA mora dati unutar prva četiri sata nakon pojave simptoma kako bi bio učinkovit; kod nekih kritično bolesnih pacijenata liječnik može izvesti endovaskularnu trombektomiju; ovaj tretman uključuje postavljanje vrlo malog katetera izravno u područje ugruška i uklanjanje samog ugruška; kada uklanjanje tromba nije opcija, cilj je pružiti najbolju moguću neurozaštitnu skrb kako bi se ograničilo daljnje oštećenje mozga; ova njega usmjerena je na održavanje visoke razine kisika u krvi i optimalnog krvnog tlaka, kako bi se osiguralo da mozak prima protok krvi i kisika koji su mu potrebni, te na kontrolu razine glukoze u krvi što može pogoršati ozljedu mozga uzrokovanu moždanim udarom
• simptomi koji proizlaze iz moždanog udara (kao što su slabost i obamrlost) često se s vremenom popravljaju s terapijom; nakon što akutno razdoblje prođe, djeca se pomno prate ambulantnim programom za moždani udar pod nadzorom dječjeg neurologa, hematologa, fizijatra, psihologa i neuroradiologa, kao i radnih i fizikalnih terapeuta; multidisciplinarni tim izrađuje opsežan rehabilitacijski plan za svako dijete kako bi riješio dugoročne posljedice moždanog udara; to može uključivati ​​fizičke, profesionalne, vidne ili govorne i jezične terapije ili njihovu kombinaciju.

Pročitajte i ove članke:

• Dijagnoza moždanog udara: Može ga otkriti brzi test
• Simptomi moždanog udara kod žena koje će imati jedna od pet
• Iskustvo moždanog udara: “Najviše sam se bojala ovisnosti o drugima, da ne ostanem na teret bližnjima”.

• moždani udar kod djece
• simptomi moždanog udara kod djece

Učitaj više izvora