Trzajna ozljeda vrata može se javiti tijekom ekstremnih pokreta mišića i ligamenata koji su izvan svog normalnog raspona pokreta, a najčešće prilikom automobilskih nesreća, fizičkog zlostavljanja i sportskih aktivnosti (kontaktni sportovi poput boksa, jahanje).

Točnije, odnosi se na pokret nagle ekstenzije (pokret glavom i vratom unatrag) nakon koje slijedi nagla fleksija (savijanje glave i vrata).

Trzajna ozljeda vrata odnosi se na istegnuće i ozljede mišića i okolnih mekih struktura u vratu: tetiva (vezivno tkivo koje spaja mišiće za kosti), ligamenata (vezivno tkivo koje spaja kosti), diskusa i zglobova između kralježaka (u vratnoj kralježnici). 

Važan uzročni čimbenik je brzina vožnje koja utječe na intenzitet i obujam ozljede.

Vratna kralježnica osobito je osjetljiva te kod nje lako dolazi do ozljeda upravo zbog njene velike pokretljivosti i fleksibilnosti u odnosu na druge dijelove kralježnice. 

Kod prometnih nesreća, osobito ako se radi o stražnjim/frontalnim sudarima, zbog sile inercije glava najprije bude silovito zabačena unazad, a potom se kao reakcija na taj nagli pokret “elastično” vrati naprijed.

Ta dva pokreta nazivaju se hiperekstenzija i hiperfleksija, a dovode do iskrivljenja, odnosno istegnuća vratne kralježnice.

Trzajna ozljeda vrata može biti blaga ili teška. Najčešći simptom ozljede je bol u vratu.

Liječenje obično počinje s OTC lijekovima protiv bolova (lijekovi koji se mogu dobiti bez liječničkog recepta) i ledenim oblozima na bolnim vratnim mišićima.

Ako bol ne prestaje, lijekovi na recept i fizikalna terapija mogu biti vrlo korisni.

Većina osoba oporavi se od trzajne ozljede vratne kralježnice u samo nekoliko tjedana, no kod nekih ljudi može se razviti kronična bol nakon trzajne ozljede. Također, uz kroničnu bol mogu nastati i sekundarne posljedice ili komplikacije te dolazi do nemogućnosti obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti.

Trzajna ozljeda vrata – simptomi

Simptomi trzajne ozljede vratne kralježnice obično se javljaju u roku od 24 sata od ozljede, a mogu uključivati:

• bol i ukočenost u vratu
• bol u vratu se pojačava,
• smanjen opseg pokreta u vratnoj kralježnici,
• nemogućnost okretanja (rotacije) glave u vratu,
• glavobolju (širi se prema gore, a počinje u donjem dijelu glave),
• vrtoglavicu,
• bol koja se širi u ramena i gornje ekstremitete,
• umor.

Bolovi u vratu se mogu javiti čak i nakon nekoliko dana od ozljede. 

Neke osobe mogu doživjeti i sljedeće simptome:

• poteškoće u koncentraciji,
• probleme s pamćenjem,
• osjećaj trnaca,
• zamagljen vid,
• bol u području čeljusti,
• osjećaj zujanja ili zvonjenja u ušima,
• poremećaj spavanja,
• poteškoće s gutanjem tijekom hranjenja,
• razdražljivost.

Svi ti simptomi nastaju jer se bolovi iz vrata šire u glavu zbog napetosti vratnih mišića i pritiska na živce u gornjem dijelu kralježnice.

Zato je kod osoba s trzajnom ozljedom vrata glavobolja najučestaliji simptom.

Trzajna ozljeda vrata – liječenje

Kako bi se osiguralo pravilno liječenje ozljede, najprije se mora obaviti dijagnostička obrada. Prvi korak je RTG snimanje koje pokazuje je li došlo do napuknuća koštanih struktura, odnosno kralježaka. Kako bi se pak detaljno vidjela oštećenja mekih tkiva, potrebno je učiniti CT ili MR (ako su simptomi izraženi i nakon utvrđivanja da puknuće kralješka ne postoji).

U najvećem broju slučajeva trzajne ozljede vrata zahtijevaju samo konzervativno liječenje.

Operacija je izbor ako je došlo do težih ozljeda diskusa, leđne moždine ili živčanih korjenova.

Ako OTC lijekovi protiv bolova i samoliječenje nisu dovoljni, vaš liječnik može predložiti:

• Lijekove protiv bolova na recept – kod jakih bolova može biti učinkovito kratkoročno liječenje lijekovima protiv bolova, pri čemu je na raspolaganju nekoliko mogućnosti: injekcije lidokaina za ublažavanje bolova i grčeva u mišićima, miorelaksansi za olakšavanje grčeva (izazivaju pospanost pa se najčešće uzimaju prije spavanja).
• Fizikalna terapija – može uključivati terapiju ledom ili vrućim oblozima, manualnu terapiju, uključujući miofascijalno opuštanje ili ultrazvuk.
• Vježbe istezanja i jačanja vratnih mišića – kada bol bude blaža, ove vježbe mogu vam pomoći da ublažite ostale simptome i zaštitite vrat u budućnosti.
• Potiče se osobe da ostanu aktivne – što više kretanja jer će se meka tkiva na području vratne kralježnice tako ranije obnoviti.

Iako je nošenje ovratnika nekada bilo uobičajeno kod trzajnih ozljeda, oni se više ne preporučuju rutinski jer imobilizacija vrata tijekom dužeg razdoblja može dovesti do smanjenja mišićne snage i narušiti oporavak.

Ako vam liječnik preporuči privremeno nošenje ovratnika, nastojite ga nositi ne duže od tri sata dnevno bez prestanka i samo tijekom prvih nekoliko dana od ozljede (tijekom radnih aktivnosti).

Preporučuje se imobilizacija 72 sata neprekidno (odmah nakon ozljede) kako bi se smirila upala i bol, a nakon toga tek povremeno, odnosno tijekom noći.

Ako se stalno budite noću zbog simptoma trzajne ozljede, nošenje ovratnika može Vam pomoći prilikom spavanja.

Trzajna ozljeda vrata – samopomoć

U slučaju da se bavite ekstremnim ili borilačkim sportovima, ozljede je katkad teško izbjeći. No, najčešći uzrok trzajne ozljede vrata su prometne nezgode – kad to uzmemo u obzir, najbolji oblik samopomoći je prevencija.

S jedne strane treba prakticirati sigurnu vožnju, ali je jednako važno podesiti sjedalo i naslon za glavu tako da vam pružaju podršku i zaštitu u slučaju da do prometne nezgode dođe – ergonomska prilagodba.

Ako imate običaj sjediti nagnuti prema naprijed, postavite sjedalo u uspravniji položaj da vam bude bliže leđima.

Naslon za glavu također namjestite tako da vam u svakom trenutku bude tek nekoliko centimetara iza glave.

Ako si to možete priuštiti, nikako nemojte štedjeti na zračnim jastucima i drugoj dodatnoj opremi koja je usmjerena na povećanje sigurnosti u prometu. Postoje jastuci ili lumbalne potpore za kralježnicu koje se koriste tijekom vožnje kako bi se osigurala pravilna postura (držanje) tijela.

Za sportaše je najvažnije da uvijek budu u što je moguće boljoj formi te da budu spremni na trzajnu ozljedu vrata. Svjesnost da postoji mogućnost ozljede olakšat će njeno sprečavanje, ali i omogućiti da ju se prepozna ako do nje dođe, što je presudno za pravilan oporavak i izbjegavanje kroničnih bolova. 

Ako ste već pretrpjeli trzajnu ozljedu vrata, u većini slučajeva je terapija obavezna kako bi se vratna kralježnica vratila u prirodan položaj te kako ne bi bilo trajnih posljedica.

Bolove i nelagodu si ipak možete olakšati sami, i to na sljedeći način:

• Hidroterapija kod kuće – duža kupka može opustiti mišiće i ublažiti simptome trzajne ozljede vrata.
• Masaža – ako se izvodi oprezno i stručno, znalačke ruke će masažom pomoći više nego tablete protiv bolova. Njome se potiče cirkulacija vratne kralježnice, odnosno bolja prokrvljenost mekih struktura područja iste.
• Kontraintuitivno, preporučuje se povećano kretanje ako nema razloga za dugotrajniju imobilizaciju vrata.
• U ljekarnama su dostupne razne kreme, analgetski gelovi i lijekovi bez recepta (npr. Ibuprofen, Paracetamol)

Trzajna ozljeda vrata – vježbe

Umjesto pasivnog suočavanja s trzajnom ozljedom vrata, nužno je da budete aktivni u svom oporavku. Viša razina aktivnosti u paru s opreznim vježbanjem vodi do bolje prognoze.

Što je viša razina bolova i neugodnosti, to je vježba učinkovitija. Dobre su vijesti da vježba ne mora biti intenzivna, ali ne mora biti ni sofisticirana. 

Prije svega je važno više i češće hodati. Tako se potiče prirodan položaj vrata i tijela koji sjedenje iskrivljava te se jača relevantna skupina mišića.

Pored toga, tijekom dana možete obavljati vježbe prikazane u sljedećim video primjerima. Preporučene vježbe su vrlo blage i obično ih treba raditi oko 10 minuta dnevno.

Ako biste htjeli pokušati s još jednom serijom vježbi za ublažavanje boli u vratu, pogledajte i sljedeći video.

U slučaju da biste također htjeli ojačati mišiće vrata, obavezno proučite i idući video.

Trzajna ozljeda vrata – odšteta

Kod trzajne ozljede vrata nastaju simptomi koji znatno narušavaju kvalitetu života te sposobnost za obavljanje svakodnevnih zadataka.

Osobito ako radite uredski posao, sjedenje za stolom glave nagnute nad papire ili nad monitor može postati daleko neugodnije nego inače.

Premda oporavak traje i do tri mjeseca, kod oštećenja mekih tkiva kao što je trzajna ozljeda vrata osiguranje najčešće izbjegava isplatiti odštetu.

Razlog tome leži u činjenici da se gotovo svi simptomi svode na subjektivni osjećaj – bolovi, trnci, vrtoglavica i tome slično, zbog čega ih je teško potkrijepiti dokazima koje osiguravajuće kuće naprosto moraju uvažiti.

Kod trzajne ozljede nema prijeloma i drugih oštećenja koja se jasno vide na dijagnostičkim snimkama.

Trzajna ozljeda vrata – bolovanje

Kod ovog tipa ozljede, kao i kod drugih oboljenja koja su u dijagnostici subjektivnog karaktera (primjerice migrene, menstrualni bolovi, probavne tegobe), nažalost još i danas postoji stigma i implikacija da su simptomi ozlijeđenog isključivo subjektivni.

Osobe koje su pretrpjele trzajnu ozljedu vrata katkad se susreću i s liječnicima koji im govore da oporavak i način na koji se nose s ozljedom ovisi o “strukturi ličnosti”.

Kao što će kod ozljeda vrata osiguranje tražiti supstancijalne dokaze, isto se može očekivati i od većine poslodavaca.

Pravo na bolovanje u tom će slučaju ovisiti o 3 faktora:

• o opsegu ozljede i nalazima,
• o suosjećanju liječnika,
• o spremnosti poslodavca da vam izađe u susret. 

Mnoge osobe pretrpe istegnuće ligamenata vrata, ali su simptomi nedovoljno izraženi ili ih ljudi zanemaruju. U takvim slučajevima, osobito kod sportaša, koji su uvijek izloženi ozljedama, zbog izostanka liječenja ili zbog neadekvatnog liječenja može doći do razvoja kroničnih bolova i drugih popratnih simptoma.

Stoga, ako ste u posljednje vrijeme pretrpjeli ozljedu vrata, ne oklijevajte, već odmah potražite pomoć liječnika.

• bol u vratu
• bolovi u vratu
• glavobolja
• iskrivljen vrat
• trzajna ozljeda
• trzajna ozljeda vrata
• vježbe za vratnu kralježnicu
• vrat
• vratna kralježnica
• whiplash injury