Escherichia coli (E. coli) je štapićasta gram-negativna bakterija koja živi u crijevima zdravih ljudi i životinja, a naseljava se u organizam samo nekoliko dana nakon rođenja putem hrane ili kontakta sa zaraženim predmetom.

Infekcije mokraćnog sustava Escherichijom Coli najčešće se pojavljuju kod žena zbog njihove anatomske građe. Escherichia Coli (E. coli) je zapravo sastavni dio naše crijevne flore te doprinosi normalnoj funkciji crijeva. 

Većina sorti Escherichije coli bezopasne su ili mogu izazvati relativno kratak proljev. Escherichia Coli je jedna od najčešćih uzročnika upala mokraćnog sustava, a može uzrokovati i pijelonefritis, odnosno upalu bubrega. 

No, nekoliko vrsta, kao što je E. coli O157: H7, može izazvati teške grčeve u trbuhu, krvavi proljev i povraćanje.

Možda ćete biti izloženi E. coli putem zagađene vode ili hrane – pogotovo sirovog povrća i nedovoljno kuhanog mljevenog mesa. Zdrave odrasle osobe se obično oporave od infekcije E. coli O157: H7 u roku od tjedan dana, ali mala djeca i stariji ljudi mogu razviti po život opasne oblike zatajenja bubrega koji se nazivaju hemolitički uremijski sindrom (HUS).

Escherichia coli – tipovi

Escherichia coli (E. coli) se dijeli na razne sojeve ovisno o svojoj građi, patogenosti, čimbenicima virulencije i patofiziološkom tijeku infekcije koju uzrokuju te nekim drugim svojstvima.

Ukratko ćemo opisati karakteristike najznačajnijih patotipova E. coli:

• Enterotoksična E. coli – budući da je infektivna doza visoka, prenosi se samo kontaminiranom hranom i vodom. Pojavljuje se u zemljama u razvoju te posebno pogađa malu djecu i dojenčad, kao i odrasle osobe koje nisu imunizirane (putnici koji obično ne žive u kontaminiranom području). Uzrokuje proljev i liječi se antibioticima.
• Enteropatogena E. coli – uzrokuje vodenaste, teške proljeve, ponekad uz popratnu temperaturu. Pogađa djecu i dojenčad u zemljama u razvoju.
• Enteroagregativna E. coli – specifična po tome što može uzrokovati kronične proljeve sa zaostajanjem u rastu u male djece. Po ostalim svojstvima jako slična enterotoksičnoj E. coli.
• Enteroinvazivna E. coli – pojavljuje se posvuda u svijetu. Uzrokuje upalnu reakciju i stvaranje ulkusa. Proljev u početku vodenast, potom krvavo sluzav. Može napredovati do dizenteričnog sindroma. Liječi se nadoknadom tekućine ili elektrolita, antimikrobna terapija u težim slučajevima.
• Enterohemoragična E. coli – pojavljuje se i u djece i u odraslih, posvuda po svijetu. Budući da je infektivna doza mala, prenosi se i kontaktom s oboljelom osobom (uz prijenos kontaminiranom hranom i pićem). Proljev u početku vodenast, potom sluzavo-krvav. Uzrokuje povišenu temperaturu, a u neke djece se razvije i hemolitičko-uremijski sindrom. Najčešći serotip je O157:H7. Liječi se nadoknadom tekućine i elektrolita, antibiotici su kontraindicirani.
• Uropatogena E. coli – čini normalnu floru kolona, koloniziraju donji dio uretre te uzdizanjem u gorenje dijelove mogu uzrokovati infekcije mokraćnog sustava. Žene su pod povećanim rizikom zbog kratke uretre.
• K1 E. coli – može se naći kao normalna flora u vagini i prilikom porođaja zaraziti novorođenče i uzrokovati sepsu i meningitis.

Escherichia coli – prijenos

Među mnogim vrstama E. coli, samo nekoliko uzrokuje proljev. Jedna skupina E. coli – što uključuje O157 : H7 – proizvodi snažan otrov koji oštećuje sluznicu tankog crijeva, što može izazvati krvavi proljev. Potencijalni izvori izloženosti su kontaminirana hrana ili voda.

Escherichia Coli živi u probavnom traktu goveda, domaćih životinja i ptica. Kod životinja nije opasna jer nema receptora na koje bi se vezala i ušla u krvotok životinje. 

Najčešći način za stjecanje infekcije E. coli jest konzumiranje kontaminirane hrane, kao što su:

• Mljeveno meso – bakterije iz crijeva mogu dospjeti na meso.
• Nepasterizirano mlijeko – bakterije se mogu naći nakon mužnje, u sirovom mlijeku.
• Svježe voće i povrće – povrće poput špinata i zelene salate, zato ih je bitno dobro oprati prije konzumacije.
• Jela u restoranu – kuhari i ugostitelji koji ne peru ruke nakon nužde mogu prenositi bakteriju na hranu.
• Zagađena voda – ljudski i životinjski izmet može zagaditi podzemne i površinske vode, uključujući potoke, rijeke, jezera i vode za navodnjavanje usjeva. Bunari su veći razlog za zabrinutost. Neki ljudi se također zaraze nakon kupanja u bazenima ili jezerima.
• Osobni kontakt –  E. coli bakterije mogu lako putovati s osobe na osobu, pogotovo kada zaraženi odrasli i djeca ne peru ruke pravilno.

Hranu koja je zaražena E. coli, nećete moći prepoznati po okusu, izgledu ili mirisu. Dobra vijest je da se Escherichia Coli u namirnicama može uništiti uz pomoć visoke temperature. 

Escherichia Coli (E. coli) – simptomi

Simptomi koji upućuju na infekciju Escherichije Coli u organizmu prije svega ovise o tome u kojem se dijelu organizma bakterija nalazi.

Prvi simptomi se obično javljaju tijekom 10 sati od zaraze, a ponekad i više od 4 dana nakon zaraze.

Najčešći simptomi su: 

• proljev koji može varirati od blagog do teškog, vodenastog i krvavog,
• trbušni grčevi, bol ili osjetljivost,
• mučnina i povraćanje.

Infekcija najčešće traje oko 10 dana i najčešće nije praćena značajnijim povišenjem tjelesne temperature. Međutim, nešto teži oblik E. coli može dovesti do pada razine trombocita u krvi, anemije te zatajenja bubrega. 

Kada E. coli uzrokuje upalu mokraćnog trakta, javljaju se simptomi kao što su:

• povišena tjelesna temperatura,
• pojačano i otežano mokrenje,
• peckanje prilikom mokrenja,
• bolovi u mokraćnom mjehuru,
• pojava krvi u urinu. 

Obratite se liječniku ako se pojavi bilo koji od simptoma, posebice ako je u pitanju težak ili krvav proljev.

Znanstveni časopis Journal of Pediatrics donosi studiju koja ističe razvoj hemolitičkog uremijskog sindroma kao moguću komplikaciju brojnih infekcija Escherichijom coli. U ovom istraživanju, autori su pokušali ispitati moguće čimbenike rizika koji mogu pridonijeti toj progresiji.

Naime, kod 28 bolesnika se pokazao dominantan simptom proljeva uz  mučninu i povraćanje, a ono što je posebno zanimljivo je vezano za dob ispitanika. Rezultati su pokazali da je dob osobe rizičan čimbenik, odnosno da su mlađi skloniji infekcijama Escherichijom coli.

Escherichia Coli kod djece i beba

Escherichia Coli (E. coli) kod novorođenčadi može uzrokovati sepsu i meningitis. Bebe se E. coli mogu zaraziti čak i tijekom poroda prolaskom kroz porođajni kanal u slučaju da se bakterija nalazi u rodnici majke. Infekcije E. coli su najčešće upravo u trudnoći, otprilike 1 od 10 žena zaražena je Escherichijom Coli. Rizik je najveći između 6. i 24. tjedna trudnoće.

Kod trudnica postoji veći rizik da će se upala proširiti na bubrege. Upravo zbog toga se urin trudnica testira tijekom svakog ginekološkog pregleda. Ako trudnica ima bakterije u urinu, najčešće će biti liječena antibioticima.

Prvi simptomi E. coli kod djece i beba mogu proći gotovo nezamijećeno. Beba može manje jesti ili pak imati veće pauze u disanju, može imati previsoku ili prenisku tjelesnu temperaturu, može biti plačljiva, nervozna i spavati više nego inače.

Ženska djeca su podložnija infekciji od muške djece.

Ako primijetite bilo kakvo neobično ponašanje svoje bebe – vrijeme je za posjet liječniku jer kod beba ova infekcija može biti smrtonosna u slučaju da se radi o opasnijem soju bakterije.

Escherichia coli je iznimno važan uzrok proljeva posebno kod osoba koje žive u zemljama u razvoju gdje je nerijetko voda onečišćena uz loše sanitacije. Znanstveni časopis Clinical Microbiology Reviews donosi informacije o Escherichiji coli kao o najčešćem bakterijskom uzroku proljeva kod djece i odraslih koji žive u tim područjima, a zaštitni imunološki odgovor se javlja s dobi. Simptomi uz proljev ponekad mogu uključivati i teške želučane bolove što dodatno otežava normalno svakodnevno funkcioniranje.

Escherichia Coli – prevencija

Premda se Escherichia coli ne može sa sigurnošću izbjeći, postoje metode kojima se može utjecati na njezinu prisutnost u organizmu.

• Odrasle osobe, a posebno djeca, trebaju paziti koje namirnice i u kakvom stanju unose u organizam. Namirnice trebaju biti dobro oprane i dovoljno pečene, odnosno kuhane. Potrebno je izbjegavati slabo pečeno meso, nepasterizirane proizvode, nedovoljno obrađene namirnice nepoznatih proizvođača te svježe namirnice nepoznatog porijekla. 
• Izbjegavajte kupanje u gradskim bazenima, jezerima ili rijekama, a ako se već kupate, birajte jezera i bazene s potvrđenim higijenskim uvjetima, odnosno oznakama za dozvoljeno kupanje. 
• Uvijek dobro operite ruke te naučite svoju djecu da dobro peru ruke, pogotovo nakon korištenja javnih toaleta. 
• Uvijek dobro operite namirnice poput voća i povrća.
• Uvijek se prilikom velike nužde brišite prema unatrag, kako E. coli ne bi završila izvan crijeva, isto pokušajte naučiti i djecu.
• Odgovorno i higijenski osviješteno ponašanje može Vas poštedjeti muke koja proizlazi iz zaraze Escherichijom Coli.
• Kupujte i konzumirajte meso iz organskog uzgoja.

Zašto je E. coli toliko otporna na liječenje, nije teško odgovoriti. Na jedan način je E. coli zapravo otporna na kiseline u našem tijelu. Većina mesnih industrija u svijetu je odlučila hraniti životinje kukuruzom, umjesto travom.

Probavni trakt tih životinja postaje iznimno kiseo, a E. coli u takvoj sredini razvija otpornost na kiselinu. Kada E. coli završi u ljudskom organizmu, želučana kiselina je neće uništiti te će završiti u crijevima, a potom u krvotoku gdje može izazvati ozbiljnu upalu.

Srećom, stručnjaci su krenuli dodatno istraživati ovo područje pa se tako studija iz 2017. godine objavljena u znanstvenom časopisu The Lancet Infectious Diseases posebno bazirala na zaštitne strategije koje djelomično osiguravaju prevenciju brojnih bakterijskih infekcija.

Prvenstveno je u pitanju poboljšanje higijenskih uvjeta kao i razvoj učinkovitih cjepiva, ali poseban oprez se stavlja na konzumaciju lijekova.

Naime, učestala i neopravdana konzumacija određenih lijekova može stvoriti antimikrobnu otpornost zbog koje bi liječenje ovakvih infekcija moglo biti prilično otežano.

Stoga se stavlja naglasak na dodatno ulaganje napora u istraživanje ovog područja kako bi se poboljšalo naše razumijevanje važnosti liječenja i prevencije zaraze Escherichijom coli.

Escherichia coli – liječenje

Za bolesti uzrokovane E. coli O157: H7 trenutno ne postoje tretmani koji mogu izliječiti infekciju, ublažiti simptome ili spriječiti komplikacije.

Za većinu ljudi, najbolja opcija je da se odmaraju i piju puno tekućine kako bi se izbjegli dehidracija i umor. Izbjegavajte uzimanje lijekova protiv proljeva – oni usporavaju Vaš probavni sustav te tako sprječavaju tijelo da se oslobodi od toksina.

Ako se sumnja da osoba boluje od E. coli, liječnik će zatražiti pretrage krvi, urina i stolice. Ako se zaraza manifestira proljevom, zaražena osoba ne bi trebala konzumirati tablete protiv proljeva, jer one u pravilu samo usporavaju proces izlječenja.

Liječenje bakterije ovisi o soju i lokaciji bakterije u organizmu. E. coli je osjetljiva na antibiotike, međutim oni ne ublažavaju simptome. Liječenje proljeva obično se vrši nadoknadom tekućine i elektrolita. Osnova liječenja infekcije E. coli leži u izbjegavanju dehidracije kod pacijenta.

Escherichia coli – prirodno liječenje

Čajeve koje ćemo u nastavku navesti mora Vas naučiti pripremati stručna osoba koja je upoznata s farmacijom, medicinom i anatomijom.

Djeca se čajevima smiju liječiti samo ako se nalaze u dobi između 6 do 12 mjeseci. Djeca starija od 12 mjeseci mogu koristiti i kapi tinkture. 

Čajna mješavina od kamilice, preslice i sljeza trebala bi pomoći u smirivanju upale te zaštiti sluznice urološkog trakta. Osnovne biljke kojima se bori protiv infekcije E. coli su brusnica, timijan i žutika. Ove biljke su poznate po svom baktericidnom djelovanju.

Ako pak niste osobe koje mogu popiti bilo što, u čajnu mješavinu se može dodati malo šipka ili hibiskusa. Čaj je potrebno piti i danju i noću, odnosno više puta dnevno. Veća količina čaja potaknut će mokrenje, a samim time i izlučivanje bakterija iz organizma.

Bakterije ne vole kiselo – to je već manje više svima poznato. Ako je E. coli već na neki način otporna na kiselinu našeg želuca, onda je potrebno dodatno poraditi na kiselosti – i to ni više, ni manje nego prehranom. Osobama koje su inficirane E. coli preporučuje se konzumacija jabuka, naranči, kiselih krastavaca, zelja, juhe od rajčice itd.

U terapiji može pomoći med s ljekovitim biljem, propolisom ili matičnom mliječi. Djecu koja imaju upaljeno spolovilo potrebno je oprati u čaju od hrastove kore i kamilice te ih nakon toga namazati kremicom koju inače koristite. 

Alternativne metode liječenja preporučuje se koristiti uz obaveznu terapiju koju je liječnik propisao ovisno o Vašim ili potrebama Vaše djece. 

• bakterija
• bakterije
• bakterijska infekcija
• bakterijske infekcije
• escherichia coli
• proljev
• proljev kod djece
• zatajenje bubrega

Učitaj više izvora