Dijabetes tip 2 je metabolički poremećaj koji se karakterizira visokim razinama šećera u krvi, odnosno hiperglikemijom. Ovaj poremećaj nastaje kada tijelo postane otporno na inzulin, hormon koji pomaže glukozi (šećeru) iz hrane da uđe u stanice i koristi se kao energija.

Uporno visoke razine šećera u krvi mogu oštetiti različite organe i tkiva, uključujući bubrege. Oštećenje malih krvnih žila u bubrezima može utjecati na njihovu funkciju, što vodi do kronične bubrežne bolesti, koja nastaje kada funkcija bubrega postepeno opada tijekom vremena.

Dijabetes tip 2 sam po sebi predstavlja faktor rizika za kroničnu bubrežnu bolest, ali i drugi čimbenici povezani s dijabetesom mogu povećati rizik od razvoja oba stanja.

Rizični čimbenici za kroničnu bubrežnu bolest kod osoba s dijabetesom tipa 2

Čimbenici rizika su faktori koji utječu na vjerojatnost razvoja stanja poput kronične bubrežne bolesti. Kod osoba s dijabetesom tipa 2 nekoliko drugih stanja i životnih navika također mogu povećati rizik od kronične bubrežne bolesti.

Trajanje dijabetesa

Koliko dugo imate dijabetes tipa 2 i koliko dugo nije bio tretiran utječe na razvoj kronične bubrežne bolesti. Što dulje imate dijabetes tipa 2, više vremena visoki šećer u krvi ima da uzrokuje oštećenja u tijelu, što povećava vjerojatnost drugih komplikacija, poput dijabetičke retinopatije, što dalje povećava rizik od kronične bubrežne bolesti.

Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Procesi koji oštećuju krvne žile u bubrezima kod dijabetesa tipa 2 mogu također utjecati na krvne žile u cijelom tijelu. S vremenom ovo oštećenje uzrokuje sužavanje krvnih žila, smanjujući njihovu fleksibilnost, što dovodi do višeg krvnog tlaka. Kronična upala i visoke razine inzulina u krvi uzrokovane dijabetesom mogu također doprinijeti hipertenziji.

Hipertenzija pogoršava oštećenje bubrega jer povećava pritisak na već oštećene krvne žile. Kako funkcija bubrega opada i bubrezi ne mogu ukloniti višak tekućine, krvni tlak raste još više.

Visoki krvni tlak drugi je najčešći uzrok zatajenja bubrega u SAD-u, dok je dijabetes prvi.

Sjedilački način života

Nedostatak tjelesne aktivnosti značajan je faktor rizika za kroničnu bubrežnu bolest, čak i kod osoba bez drugih osnovnih zdravstvenih problema. Sjedilački način života može dovesti do povećane upale, debljanja, povećane inzulinske rezistencije i loše cirkulacije, što sve doprinosi kroničnoj bubrežnoj bolesti.

Studija iz 2023. godine je pokazala da gotovo 50 % osoba sa smanjenom funkcijom bubrega vodi sjedilački način života, definiran kao sjedenje više od šest sati dnevno. Dulje sjedenje je povezano s višim rizikom od smrtnosti kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću.

Dijabetička retinopatija

Dijabetička retinopatija je komplikacija dijabetesa tipa 2 koja nastaje kada visoki šećer u krvi ošteti male krvne žile u mrežnici oka, što utječe na vid.

Iako dijabetička retinopatija izravno ne uzrokuje kroničnu bubrežnu bolest, njezina prisutnost može ukazivati na povećan rizik od kronične bubrežne bolesti, jer oštećenje malih krvnih žila u očima vjerojatno znači da su i krvne žile u bubrezima pogođene.

Studija iz 2021. godine je pokazala da je dijabetička retinopatija povezana s višom učestalošću bubrežnih bolesti i rizikom od kronične bubrežne bolesti.

Edem (oticanje)

Kod dijabetesa tipa 2 visoki šećer u krvi može oštetiti krvne žile, što utječe na sposobnost bubrega da regulira ravnotežu tekućina u tijelu. Ovo oštećenje može dovesti do zadržavanja tekućine, odnosno edema, kada se višak tekućine nakuplja u tijelu, što uzrokuje oticanje.

Ako imate edem, to može biti znak da su vaše krvne žile već oštećene i da funkcija bubrega već pati od promjena uzrokovanih dijabetesom tipa 2. Edem može dodatno povećati krvni tlak i potaknuti upalu, što može pogoršati oštećenje bubrega.

Prognoza

Dijabetes tipa 2 i kronična bubrežna bolest ozbiljni su dugoročni poremećaji, a život s oba stanja istovremeno povezan je s lošijim zdravstvenim ishodima. Prema pregledu iz 2021. godine, oko 40 % osoba s dijabetesom tipa 2 doživljava dugoročne bubrežne probleme.

Pravilno liječenje i učinkovito upravljanje dijabetesom tipa 2 ključno je za prevenciju ili smanjenje oštećenja koja vode do kronične bubrežne bolesti.

Dijabetes tipa 2 se liječi lijekovima za kontrolu šećera u krvi, uz promjene u životnim navikama poput mršavljenja, tjelovježbe i uravnotežene prehrane, a redovno praćenje glukoze i konzultacije s liječnikom pomažu u održavanju dijabetes tip 2 pod kontrolom.

Ako su vam dijagnosticirana oba stanja, vaš liječnik će dodati strategije za liječenje problema poput visokog krvnog tlaka, neravnoteže elektrolita i nakupljanja otpada u krvi. U kasnijim fazama kronične bubrežne bolesti možda će biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.

Nikad nije prerano razgovarati s liječnikom o strategijama prevencije kronične bubrežne bolesti ako imate dijabetes. Modificirani čimbenici rizika koje možete poboljšati uključuju:

• redovitu tjelovježbu
• upravljanje tjelesnom težinom
• uravnoteženu prehranu
• kvalitetan san
• prestajanje pušenja.

Pročitajte i ove članke:

• Zašto se zbog dijabetesa tipa 2 osjećate tako umorno?
• 10 kožnih problema s dijabetesom koje trebate znati
• Osam razloga za promjenu lijekova za dijabetes

• dijabetes tip 2
• kronična bubrežna bolest
• Rizici za kroničnu bubrežnu bolest kod dijabetesa tipa 2

Učitaj više izvora